Амниоцентеза Што е, како се прави, ризикува
За амниоцентеза
Амниоцентеза е постапка што може да обезбеди вредни информации за здравјето на бебето пред раѓањето. Важно е идната мајка да ги разбере ризиците и придобивките од оваа постапка пред да ја спроведе.
Што е амниоцентеза
Амниоцентеза е пренатален тест во кој лекарот открива какви било здравствени проблеми кај фетусот. Тестот вклучува земање мала количина на амнионска течност. За време на бременоста, фетусот е опкружен со амнионска течност, супстанца слична на вода. Амнионската течност е бледо жолта и има улога на заштита на фетусот од повреди, инфекции и помага во регулирање на неговата температура.
Што открива амниоцентеза
Хромозомски абнормалности
Даунов синдром (трисомија 21)
Синдром Едвардс (трисомија 18)
Синдром на Патау (трисомија 13)
Абнормалности на сексуални хромозоми
Генетски болести
Дефекти на нервната цевка
Кога се препорачува амиоцентеза
Амниоцентезата е индицирана за жени кои се бремени помеѓу 15 и 20 недела. Ова може да се направи во неколку ситуации:
Генетско тестирање. Генетската амниоцентеза вклучува земање примерок од амнионска течност и тестирање за одредени состојби како што е Даунов синдром.
Тестирање на белите дробови на фетусот. Тестирањето на зрелоста на белите дробови на фетусот вклучува земање примерок од амнионска течност и негово тестирање за да се утврди дали белите дробови на фетусот се доволно зрели за предвремено раѓање од медицински причини.
Дијагноза на интраутерина инфекција. Понекогаш се препорачува амниоцентеза за да се дијагностицира можна инфекција. Постапката исто така може да се направи за да се процени сериозноста на анемија кај деца со Rh сензибилизација - состојба во која имунолошкиот систем на мајката произведува антитела против специфичен протеин на површината на крвните клетки на бебето.
Како мерка за третман. Ако бремената жена акумулира премногу амнионска течност за време на бременоста (полихидроамнион), може да се направи амниоцентеза за да се исцеди вишокот на амнионска течност од матката.
Со цел да се тестира татковството. Амниоцентезата може да собере ДНК од фетусот, што потоа може да се спореди со ДНК од таткото за да се утврди татковството.
Кога амниоцентезата е контраиндицирана
Амниоцентезата е постапка контраиндицирана кај жени со напредна тромбоза.
Специјална обука пред постапката
Ако амниоцентезата се изврши пред 20-та недела од бременоста, се препорачува бремената жена да има полн мочен меур за време на постапката. Доколку се изврши амниоцентеза по 20 недели од бременоста, мочниот меур треба да се испразни за да се намали ризикот од пункција.
Важно е жената што ќе направи амниоцентеза да го извести лекарот ако е чувствителна или алергична на кој било лек, латекс и анестезија (локално и општо). Во исто време, специјалистот мора да ги знае сите лекови (со и без рецепт) и додатоци на билки што ги зема бремената жена. Ако бремената жена се лекува со антикоагуланси (за разредување на крвта), аспирин или други лекови кои влијаат на згрутчување на крвта, лекарот ќе ја советува да не ги зема 2-3 дена пред постапката.
Исто така, важно е лекарот да знае дали бремената жена е негативна Rh. За време на амниоцентезата, крвните клетки на мајката можат да се мешаат со оние на фетусот. Ова може да доведе до Rh сензибилизација и распаѓање на феталните црвени крвни клетки.
Како се прави амниоцентеза
Пред да се изврши амниоцентезата, лекарот ќе изврши ултразвучна проверка за да ја лоцира позицијата на фетусот во матката, да ја процени количината на амнионска течност и евентуално точната возраст на бременоста. На бремената жена ќе и се даде гел на стомакот, а потоа ќе се исчисти со антисептик. Општо, постапката се изведува со локална анестезија. Водени од ултразвук, лекарот ќе вметне тенка, празна игла низ абдоминалниот wallид, матката и во амнионската кеса. Се зема мала количина на амнионска течност и потоа се отстранува иглата. Собрани се приближно 20 ml амнионска течност. Бремената жена може да почувствува непријатност кога иглата ќе влезе во кожата и грчеви кога иглата ќе стигне до матката.
Во случај на некомпатибилност со човечки ресурси
Ако бремената жена е Rh-негативна, а партнерот е Rh-позитивен, по амниоцентеза ќе биде третирана со инјекција на Rh имуноглобулин, бидејќи за време на постапката постои ризик крвта на идната мајка да се меша со феталната крв, ситуација која фаворизира формирање на анти- Rh во нејзината крв.
Под кои услови треба да се повтори амниоцентезата
Ако лекарот не земе доволно количество амнионска течност, амниоцентезата треба да се повтори.
По амниоцентезата, и бремената жена и фетусот ќе се следат околу 60 минути. Vе се проверуваат периодично виталните знаци на бремената жена и срцевиот ритам на фетусот. Лекарот ќе и препорача на бремената жена 2-3 дена:
- Не извршувајте или извршувајте некоја интензивна активност
- Не патувајте со авион
- Избегнувајте пролонгирани прошетки
- Не кревајте тегови
- Избегнувајте сексуални односи
Ризици од амниоцентеза
Како и со секоја инвазивна постапка, може да се појават компликации. Бремените жени кои имаат амниоцентеза може да доживеат:
- Стомачни грчеви
- Тешка болка
- Вагинално крварење
- Губење на амнионска течност
- Треска
- Абортус (абортус)
- Невообичаена активност на фетусот или недостаток на фетално движење
Веднаш посетете лекар ако имате треска, крварење или силна болка во стомакот, бидејќи овие симптоми може да укажат на абортус. Ризикот од спонтан абортус генерално се смета за низок во првите 72 часа по постапката. Абортусот може да се случи или поради пукнатина во амнионската кеса или поради инфекција.
Што укажуваат резултатите
Бремената жена ќе добие резултати од амниоцентеза не повеќе од 3 недели. За тоа време, во лабораторијата ќе се измери количината на алфа-фетопротеин (АФП) во амнионската течност. Во исто време, со цел да се проверат хромозомски абнормалности или одредени генетски болести, феталните клетки ќе бидат изолирани од амнионската течност и ќе се култивираат на специјални медиуми за да се репродуцираат.
Во случај на генетска амниоцентеза, резултатите од тестот може да исклучат или дијагностицираат разни генетски состојби.
За амниоцентеза на фетусот со зрелост на белите дробови, резултатите од тестот може да укажат на зрелост на белите дробови на фетусот. Ако бремената жена треба порано да се породи, оваа информација може да му даде на лекарот уверување дека бебето ќе може да дише самостојно.
Колку чини амниоцентезата?
Во нашата земја, цената на амниоцентезата надминува 1.500 леи.
Генетско советување
Ако резултатот од амниоцентеза е резултат што укажува на присуство на генетски дефект, на бремената жена ќе и се препорача да се консултира со генетичар за да добие повеќе информации и да разговара за опциите што ги има.
Некои бремени жени решаваат да ја прекинат бременоста, со време тие ќе одлучат да ја продолжат бременоста, и покрај ризиците. Изборот му припаѓа на секој пар, бидејќи лекарите можат да третираат многу мал број на дефекти дијагностицирани пред раѓањето.
Придобивките од амниоцентезата
Амниоцентезата помага во потврдување на дијагнозата на сомневање за абнормалност со други тестови. Исто така, може да потврди дали фетусот нема сомневање за абнормалност. На овој начин парот може да го испланира остатокот од бременоста.
Фактори на ризик што доведуваат до раѓање на дете со генетска болест
Позитивни резултати во тестови за скрининг во 1 или 2 триместар
Ако резултатите од скрининг тестот се позитивни или загрижувачки, вашиот лекар може да препорача амниоцентеза за да потврди или исклучи можна неповолна дијагноза.
Семејна историја
Ако бремената жена има роднини во семејството кои страдаат од генетски болести, лекарот ќе препорача да се изврши амниоцентеза. Покрај идентификувањето на Дауновиот синдром и дефектите на нервните цевки, амниоцентезата може да се користи за дијагностицирање на други генетски состојби како што е цистична фиброза.
Ако бремената жена има друго дете кое страда од хромозомска состојба или има дефект на невралната туба - сериозна состојба што влијае на мозокот или 'рбетниот мозок - лекарот може да укаже на амниоцентеза за да ги потврди или исклучи овие здравствени проблеми.
Напредната возраст на мајката
Лекарите велат дека бремените жени над 35 години имаат поголем ризик да раѓаат бебиња со генетски дефекти.
Видови генетско тестирање
Околу 3% од бременостите имаат абнормалност во структурата на фетусот во развој. Абнормалностите вклучуваат проблеми со срцето, мозокот и скелетот. Ако е откриен проблем во развојот со употреба на ултразвук, вашиот лекар може да препорача генетско тестирање. Овие можат да бидат:
Скрининг
Овие тестови се препорачуваат за сите бремени жени (без оглед на возраста или факторите на ризик и имаат за цел да идентификуваат бремености со висок ризик за фетални абнормалности. Овие тестови вклучуваат амниоцентеза и биопсија на хорионски ресички.
Дијагноза
Овие вклучуваат собирање на мајчинска крв од која се анализира феталната ДНК:
- Неинвазивни пренатални тестови
- Тест за хармонија
- Панорамски тест
Спречување на дефекти при раѓање
Иако 60% од генетските болести имаат непознати причини, експертите велат дека начинот на живот, изложеност на разни токсични материи на работа, како и фактори на животната средина можат да придонесат за појава на дефекти при раѓање. Затоа, за да се минимизира појавата на овие здравствени проблеми, лекарите препорачуваат жени:
Пред зачнувањето
Многу е важно идната мајка пред да зачне дете:
- Изведете тестови за да се осигурате дека не страдаат од сексуално преносливи болести
- Земете фолна киселина и пренатални витамини
- Избегнувајте лекови без рецепт
За време на бременоста
За време на бременоста, бремената жена мора:
- Избегнувајте пушење
- Не консумирајте алкохол и дрога
- Земете пренатални витамини
- Изведете физички вежби специфични за бременост
- Да се одмори што е можно повеќе
Извор на фотографија: Shutterstock
Библиографија:
Клиника Мајо - Амниоцентеза
WebMD - Бременост и амниоцентеза
Здравје на деца од Стенфорд - Постапка за амниоцентеза
Медицина Johnон Хопкинс - Што е амниоцентеза?
Здравствена линија - Амниоцентеза
Марш на Димес - Амниоцентеза