Анален пролапс - специјалистичко знаење

Анален пролапс значи пролапс на мукозната мембрана и кожата на цревниот канал (анален канал) кон надвор. Доаѓа со притискање и при вршење нужда. Ова се заснова на олабавување на внатрешната суспензија на обвивката на аналниот канал за да може да се лизне.

Внатрешните хемороиди обично се содржани во пакетот со лизгање на мукозната мембрана.

Етиопатогенеза

Аналниот пролапс се заснова на слабо сврзно ткиво, што пак може да има различни причини. Во многу случаи, најверојатно постои семејна, генетска предиспозиција. Покрај тоа, породувањето кај жени може да доведе до општо слабеење на карличниот под вклучувајќи го и цревниот излез. Поради микро солзи во мускулите на сфинктерот, тоа исто така може да значи предиспозиција за фекална инконтиненција, која се манифестира во подоцнежните години од животот и обично е присутна истовремено со аналниот пролапс.

Симптоми

Секрети и крварење: Мукозната мембрана што се појавува при притискање е механички иритирана и воспалена, така што се лачат секрети; и може да се појави крварење.
Фекална инконтиненција: Слабоста на механизмот за затворање на аналот и слабоста на сфинктерот честопати се поврзани со слабоста на сврзното ткиво во аналниот канал.
Хигиенски проблеми: постојаното испуштање на секрети и цревни содржини ве принудува да користите шаблони што треба често да се менуваат. Womenените се склони кон асцедентни инфекции на уринарниот тракт.

Дијагноза

Анамнеза: од засегнатите е пријавено дека нешто издува или излегува од аналниот канал при вршење нужда или дигање или притискање, што може да се врати назад. Вие самите обично се сомневате дека станува збор за хемороиди.
Инспекција: при анален пролапс постои перианален раб на кожата и мукозната мембрана. Обично е светло црвена и отечена и обично е поврзана со хемороиди од 3-ри степен.
Дигитален преглед: Во анален пролапс, испакнатоста е мека и обично може сè уште да се репозиционира во аналниот канал. Важно е да се обрне внимание на грубоста, бидејќи не смее да се занемари аналниот карцином. Ако има голема, неповратна издаденост, тоа може да биде пролапс на ректумот, во кој не само што мукозната мембрана се лизга нанадвор, туку излегува целиот rectид на ректумот. Кога дигитално го палпирате аналниот канал, обично се забележува флакциден тон на сфинктерот.
Проктоскопија: Може да се забележат претежно изразени хемороиди.
Анална ендосонографија: се користи за да се разјасни дали надворешните и внатрешните сфинктери се недопрени.

превенција

Особено во случај на семејна историја на хемороиди и фекална инконтиненција, кои обично се присутни истовремено со анален пролапс, перинеумот и анусот треба да се зајакнат преку рани вежби на карлицата под стручно водство на физиотерапевт. Треба да бидете сигурни дека движењата на дебелото црево се меки и податливи и дека сте запек. По породувањето, треба да се стави акцент на добра постнатална вежба.