Анализа на ESR Која е улогата на овој тест на крвта - Нормалните вредности на ESR
Што е анализа на ESR
Преку крвни тестови што вашиот лекар може да ви препорача е стапка на седиментација на еритроцити (накратко, ESR). Црвените крвни клетки се нарекуваат и црвени крвни клетки или еритроцити (еритроцити) и се крвни клетки специјализирани за транспорт на кислород и јаглерод диоксид. Црвените крвни зрнца или еритроцитите имаат црвена боја поради пигмент во нивната компонента наречена хемоглобин.
Што значи VSH
Стапката на седиментација на црвени крвни клетки (ESR) е тест на крвта што може да открие воспалителна активност во вашето тело. ЕСР-тестот не е самостојна дијагностичка алатка, но стапката на седиментација на еритроцити може да му помогне на вашиот лекар да постави правилна дијагноза или да ја следи прогресијата на воспалителното заболување.
Кога вашата крв се собира и се става во висока, тенка цевка, еритроцитите (црвените крвни клетки) полека се таложат (т.е. се таложат) на дното на оваа цевка. За еритроцитите се вели дека се во форма на колона. Воспалението, сепак, може да предизвика натрупување на црвените крвни клетки. Бидејќи овие агломерации се погусти од индивидуалните црвени крвни клетки, тие побрзо се таложат/се таложат на дното на цевката.
Тестот ESR (стапка на седиментација на еритроцити) го мери растојанието на кое црвените крвни клетки паѓаат во епрувета во рок од еден час. Колку се пониски црвените крвни клетки, толку е поголем воспалителниот одговор на вашиот имунолошки систем. Стапката на седиментација на еритроцитите е неспецифичен тест.
Се користи во широк спектар на заразни, воспалителни, дегенеративни и малигни заболувања поврзани со промени во плазматските протеини, особено кога станува збор за зголемување на фибриногенот, имуноглобулините и Ц-реактивниот протеин. Во исто време, ESR е под влијание на многу други фактори, вклучувајќи анемија, бременост и третман со антиинфламаторни лекови.
Колекција на примероци од крв за ESR
ESR е едноставен тест на крвта. Не треба да имате „пост“ период, односно не јадете пред овој тест. Медицинска сестра или специјалист за флеботомија ќе користи игла за да собере количина на крв од вена, најверојатно вена во вашата рака. Првично, кожата над вашата вена се чисти со алкохол. Потоа се вметнува игла во вената за да се извлече крв. Откако вашата медицинска сестра ќе ја собере крвта, иглата ќе се отстрани и местото на убодот ќе биде покриено за да се запре крварењето. Целата постапка треба да трае само една минута или две.
Областа на раката каде што беше собрана крвта може да биде чувствителна неколку часа, но наскоро ќе можете да се вратите на вашите вообичаени активности. Откако ќе се собере примерокот на крв, се испраќа во лабораторијата.
Откако ќе се земе примерок од крв, оваа крв се меша со антикоагулантно средство, а потоа специјалистот ја следи количината на талог што се таложи во градуираната цевка за одреден временски период.
Методи за извршување на анализа на ESR
Постојат два главни методи кои се користат за мерење на стапката на седиментација на еритроцити (ESR): методот Вестергрен и методот Винтроб. Секој метод произведува резултати што можат да бидат малку различни. Повеќето лаборатории го користат методот Вестергрен.
• Метод Вестергрен - Тој е подобар метод од методот Винтробе. Добиеното отчитување се зголемува кога колоната е издолжена. Цевката Вестергрен е отворена на двата краја. Тоа е цевка долга 30 см и има дијаметар од 2,5 мм. Дното (последните 20 см) е обележано со 0 на врвот и 200 на дното. Цевката содржи околу 2 милилитри антикоагулирана крв.
• Метод на Wintrobe - Овој метод ја користи цевката Wintrobe, тесна стаклена цевка, затворена само на дното. Цевката Wintrobe има должина од 11 см и внатрешен дијаметар од 2,5 мм. Содржи 0,7-1 ml крв. Дното (последните 10 см) е претставено во сантиметри и милиметри. Ознаката е 0 (нула) на врвот и 10 на дното на цевката за тест на VSH. По 1 час, за време на кој се населиле еритроцитите, се читаат резултатите. Колку побрзо се смират црвените крвни клетки или еритроцитите, толку е поголем ESR.
Покрај методот Вестергрен и методот Винтробес, постојат и други средства со кои може да се изврши анализа на VSH. Овие се:
• автоматскиот метод на читање на ESR, а читањето се врши со помош на инфрацрвен систем;
• капиларен микрофотометриски метод.
Читање и толкување на резултатите од ESR
Абнормален резултат на анализата на ESR не дијагностицира некоја посебна болест. Тестот само идентификува какво било воспаление во телото на пациентот. Овој тест не е секогаш сигурен или значаен. Многу фактори, како што се возраста или употребата на лекови, можат да ги променат или влијаат на вашите резултати, па затоа лекарот треба да го направи читањето и толкувањето на резултатите од тестот ESR.
Вашиот лекар може да препорача да направите тест за ESR ако имате симптоми на воспалително заболување. Овие симптоми вклучуваат:
• вкочанетост (вкочанетост на зглобот)
• болка во рамото или болка во грлото (област на вратот)
• губење на апетит
Многу состојби можат да влијаат на својствата на вашата крв и затоа можат да влијаат на тоа колку брзо црвените крвни клетки се населуваат во примерок од крв. Така, информациите за воспалителни болести (што вашиот лекар има намера да научи од анализата на ESR) може да бидат маскирани од влијанието на други состојби.
Овие фактори кои ја комплицираат или влијаат на точноста на тестот ESR може да бидат:
• некои форми на рак, како што е мултипен миелом,
Вашиот лекар ќе ги разгледа можните фактори кои ги комплицираат работите при толкување и читање на резултатите од стапката на седиментација на еритроцитите.
Вредности на ESR
Постојат голем број на референтни вредности добиени од овој тест на крвта и овие вредности му помагаат на лекарот да чита, соодветно да ги толкува резултатите на ESR, со цел да се постави правилна дијагноза.
Нормални вредности на ESR
Вредностите на ESR може да варираат според возраста, полот (тие се малку повисоки кај жените и се зголемуваат со возраста) или може да варираат од лабораторија до лабораторија, во зависност од користениот метод. Резултатите од анализата на ESR се мерат во mm/h или милиметри на час.
Следните вредности се сметаат за нормални резултати на тестот ESR (ова се референтни вредности):
• Нормален ESR кај жени: underените под 50 години треба да имаат ESR под 20 mm/h.
• Нормален ESR кај мажи: Мажите под 50 години треба да имаат ESR под 15 mm/h.
• Нормален ESR кај новороденчиња: новороденчињата треба да имаат ESR помеѓу 0 и 2 mm/h.
• Нормален ESR кај деца: Деца кои сè уште не достигнале пубертет (0-18 години) треба да имаат ESR помеѓу 3 и 13 mm/h или дури и под 10 mm/h.
• Нормален ESR кај постари лица: overените над 50 години (помеѓу 50 и 85 години) треба да имаат ESR под 30 mm/h. Мажите над 50 години (помеѓу 50 и 85 години) треба да имаат ESR под 20 mm/h.
Во исто време, жените над 85 години треба да имаат ESR под 42 mm/h, а мажите над 85 години ESR под 30 mm/h.
Што значи висок или низок ESR
Абнормалните резултати (преголема или прениска стапка на седиментација на еритроцити) не му кажуваат на лекарот што всушност не е во ред со вас. Наместо тоа, вредностите може да укажуваат на потреба за понатамошно испитување на состојбата на пациентот. Вашиот лекар обично ќе ви назначи последователни (или последователни) тестови ако вредностите што ги добивте од анализата на ESR се премногу високи или премногу ниски.
Ако добиете ненормално високи или ненормално ниски вредности како резултат на анализа на ESR, тие може да значат дека страдате од одредени состојби или инфекции.
Можни причини за зголемен ESR
Постојат повеќе причини за високи вредности на тест на крвта за ESR. Некои од условите или условите кои обично се поврзани со зголемен ESR вклучуваат:
• одредени видови на артритис.
Вредностите добиени од анализата на ESR, кои се повисоки од оние што се сметаат за нормални, исто така се поврзани со автоимуни болести, вклучително:
• премногу фибриноген во крвта или хиперфибриногенемија;
• алергиски васкулитис или некротизирачки васкулитис.
Некои видови на хронични инфекции кои предизвикуваат високи вредности на ESR (повисоки од нормалните) се:
Причини за низок ESR
Ниските вредности во анализата на ESR може да се должат на неколку причини, вклучително:
• хипофибриногенемија (недостаток на фибриноген фактор на коагулација, и поради тоа, се зголемува тенденцијата на крварење кај пациентот);
• леукоцитоза (абнормално зголемување на белите крвни клетки);
• намалување на плазматските протеини;
• полицитемија или „вистинска полицитемија“, болест на клетките во коскената срцевина, како резултат на зголемувањето на бројот на еритроцити (црвени крвни клетки), а со тоа се намалува протокот на крв;
• српеста клетка, исто така наречена српеста анемија.
Некои причини за абнормални вредности на ESR се посериозни од другите, но многу од нив не се огромна причина за загриженост. Важно е да не се грижите премногу ако резултатите што ги добивте на тестот за крв VSH се ненормални (или премногу високи или премногу ниски). Наместо да се грижите, разговарајте со вашиот лекар за да откриете што ги предизвикува тие симптоми што ги чувствувате.
Ако резултатите не се во рамките на нормалните вредности на ESR, тоа не мора да значи дека имате медицински проблем што бара третман. Умерен ESR може да укаже на бременост, менструација или анемија, а не на воспалително заболување.
Одредени лекови и додатоци во исхраната исто така може да влијаат на резултатите од вашата анализа на ESR. Овие вклучуваат: орални контрацептиви, аспирин, кортизон и витамин А. Бидете сигурни да му кажете на вашиот лекар за лековите или додатоците што ги земате во моментов.
Комплементарни анализи за ESR
Вашиот лекар може да препорача тестирање на ESR, бидејќи тоа му помага да открие воспаление во вашето тело. Овој тест на крвта е корисен при дијагностицирање на состојби кои предизвикуваат воспаление, како што се автоимуни болести, одредени видови на рак и инфекции. ЕСР-тестот може да ги следи воспалителните болести, како што е соодветно ревматичен артритис или системски еритематозус лупус.
Вашиот лекар може исто така да побара да го направите овој тест ако имате треска, некој вид на артритис или одредени мускулни проблеми. Анализата на ESR ретко се прави сама како таква. Наместо тоа, вашиот лекар ќе го комбинира тестот со други крвни тестови за да ја утврди причината за вашите симптоми. Така, треба да знаете дека постојат некои „поврзани“ крвни тестови кои можеби ќе ви бидат потребни. Анализата на ESR може само да му „каже“ на вашиот лекар дека имате воспаление некаде во вашето тело, но стапката на таложење на црвени крвни клетки не може да покаже каде е присутно воспалението или што го предизвикува.
Лекарот ќе користи анализа на ESR заедно со други тестови на воспаление, како што се Ц-реактивен протеин (CRP), антинуклеарни антитела (ANA) или ревматоиден фактор (FR), да се постави правилна дијагноза.
ESR и Ц-реактивниот протеин се маркери на инфламаторни заболувања и многу се користат од лекарите за да се утврди дијагнозата. На пример, Ц-реактивниот протеин е покорисен при дијагностицирање, како и следење на одговорите на терапијата кај акутни воспалителни болести, како што се акутни инфекции, додека ESR е корисен при следење на хронични воспалителни болести.
Која е улогата на анализата на ESR
ЕСР крвен тест е неспецифичен тест кој често се користи како скрининг тест за пациенти со необјаснета треска, одредени видови на артритис, мускулни симптоми или други нејасни симптоми од непознато потекло. Улогата на анализата на ESR е комплексна, а тестот има многу индикации и апликации. Така, значајни специфични индикации за анализа на ESR го вклучуваат следново:
Откривање на присуство на болести
Лекарот препорачува анализа на ESR затоа што помага да се дијагностицираат состојби како што се: временски артеритис (исто така наречен артеритис од гигантски клетки) или ревматска полимиалгија (воспалително ревматско заболување).
Во фаза на толкување на резултатите, лекарот ќе ги анализира вредностите на ESR, а некои од условите што можат да бидат поврзани со зголемен ESR (поголем од 100 mm/h) се:
• васкулитис на преосетливост
• временски артеритис (или со гигантски клетки)
Следење на еволуцијата на некоја болест
Во исто време, лекарот може да укаже на анализа на ESR за следење на состојби како што се: временски артеритис, ревматска полимиалгија, ревматоиден артритис или системски еритематозус лупус.
Следење на ефективноста на третманот
Испитувањето на ESR може да се направи ако детето има знаци на инфекција или воспаление. ЕСР тестот за крв се користи и за следење на нивото на активност на болести како што се воспалително заболување на цревата, артритис и лупус.
Анализата на стапката на седиментација на црвени крвни клетки (ESR) исто така може да се искористи за да се следи колку работи или не пропишаниот третман за инфекција или воспаление кај пациент.
Разговарајте со вашиот лекар за резултатите што ги добивте од тестот ЕСР, како и за другите крвни тестови што сте ги направиле по негова препорака. Бидете сигурни дека разбравте што значат тие резултати (оние вредности на ESR) и како тие ќе влијаат на вашиот третман.