Анализа на коса - ФТЦ Австрија

1 Области за апликација за прегледи на коса

Прегледите за коса може да дадат корисни информации за апсорпцијата на супстанциите во текот на судските постапки, како и за проблемите поврзани со медицинските и работните места, на пр.

Тестови за способност (патен сообраќај, закон за оружје, работно место, итн.)
Условни услови
Случаи на старателство
Контрола на ко-употреба во супституциона терапија
Сомнителна одредба на „средства на К.О.“
Сомнително хронично труење

2 Значењето на прегледите за коса

Проголтаните супстанции или нивните метаболички производи се складираат во растечката коса кога минуваат низ телото. Ова складирање се одвива без оглед на видот на патот на внесување (орален, назален, инхалативен, итн.). Хемискиот преглед на косата на тој начин овозможува а временски Реконструкција на употреба на супстанции. Врз основа на просечна стапка на раст на косата на скалпот од околу 1 см месечно, на пример, наодите од испитувањето на дел од косата долга 6 см во близина на скалпот ја рефлектираат шемата на потрошувачка на супстанции во последните шест месеци пред времето на земање мостри. Со испитување на одделни делови за коса (т.н. анализи на сегменти), можно е подетално временско разрешување на потрошувачката на супстанцијата (на пример, 6 x 1 cm = месечни извештаи). Се истакнува дека стапката на раст на косата физиолошки има приближен опсег на флуктуација од 0,8 до 1,4 см месечно и дека овие граници може да се надминат или паднат подолу во случај на кожни болести или хормонски третмани. Само поради оваа причина, не е можно дефинитивно да се ограничи потрошувачката на супстанции на одредени денови или одредена недела.

Дозволете концентрации на супстанции во косата Заклучоци за фреквенцијата или интензитетот на потрошувачката. За многу супстанции, ова значи дека повремената употреба може да се разликува од почеста, редовна до секојдневна употреба за време на периодот на набудување. Сепак, "назад пресметки" на дневни дози не се можни. Дијагностичката чувствителност е многу различна за одделните супстанции, бидејќи од една страна потрошувачките единици варираат од супстанца до супстанција, а стапките на складирање се исто така различни. Иако е познато по некои супстанции, на пример, кокаин, дека дури и една потрошувачка во текот на неколку месеци може да се забележи со висок степен на веројатност преку прегледи на коса, тоа не мора да важи за други супстанции. Негативниот резултат од тестот никогаш не може да исклучи употреба на единствена супстанција за време на периодот на набудување.

Ова ограничување не треба да се сфати како сериозен недостаток во однос на медицинското/форензичкото прашање или алтернативните опции за испитување, бидејќи може да се искористи единствено испитување на косата за да се даде изјава за навиките на просечна потрошувачка од неколку месеци или потрошувачката на супстанција што била веќе пред неколку месеци може да се забележи . Спротивно на тоа, прозорецот за откривање на многу зависни супстанции во телесните течности е ограничен на часови (крв, плунка) до денови (урина) по ингестијата. Само неколку супстанции (особено некои бензодиазепини и метаболички производ на ТХЦ) може да се детектираат во урината дури и по неколку недели по редовната потрошувачка. Во случај на зависни супстанции, практично целосната контрола на апстиненција ќе направи да се зема урина секоја недела.

3 Дали може да се фалсификува информативната вредност на прегледите за коса?

Негата на косата и влијанијата врз животната средина во вообичаена мерка, по правило, значително не ја нарушуваат информативната вредност на резултатите од испитувањето. Силното белење или други сериозни хемиски промени во структурата на косата можат да влијаат на одредени складирани супстанции. Во случај на постојани контроли, ваквите третмани за коса треба да се избегнуваат за време на периодот на набудување и лицата кои се тестираат треба да бидат информирани за овој факт, сп. Леток (теми) "Програма за контрола на апстиненција со употреба на анализа на коса" (Овој информативен лист го испраќаме само на лично барање). Промените во косата кои очигледно се препознаваат се документирани.

Контаминација на косата е можна, но во текот на подготовката на примерокот, примерокот од косата се мие во неколку чекори со органски растворувачи со цел соодветно да се отстранат надворешните адхезии. За понатамошна безбедност, рутинскиот опсег на прегледи за избрани супстанции вклучува преглед за матични супстанции, како и преглед за присуство на метаболички производи кои се формираат при минување низ телото. Ако потрошувачката е оспорена врз основа на рутинските резултати, достапни се специјални методи на испитување за понатамошно разјаснување на одделниот случај.

Ако земате лекови или имате болести што се сомнителни лажно позитивни или лажно негативни резултати, како што може да биде случај, на пример, со вредности на црниот дроб поврзани со алкохол во крвта, прегледите за коса не се можни.

Со цел да се спречат можностите за манипулација од страна на лицето за тестирање во текот на собирањето примерок, земањето мостри и испраќањето на примерокот на коса треба да се извршат според постапката спомената во делот 5.

4 Кои видови на коса се за
Погоден за истрага?

Влакната на телото се мешаат во однос на возраста отколку косата на скалпот. Оваа околност го комплицира временското ограничување на периодот на набудување. Исто така е познато дека влегувањето на супстанции преку пот може да биде поизразено во влакната од телото отколку во косата на скалпот, особено исто така влегувањето преку урина во срамните влакна. Вредностите на концентрацијата на супстанциите во влакната на телото треба да се проценат со поголема претпазливост во однос на интензитетот на потрошувачката. Од овие причини, а исто така и поради едноставноста на земањето мостри, генерално се претпочита косата на главата.

5 Како е земањето примероци и испорака
да се изврши примерок од коса?

За да се добијат значајни наоди или извештаи што можат да се користат во правни постапки, мора да се запазат основните чекори на земање примероци и испраќање. Во овој поглед, Летоци „Земање примероци и пратки од коса“ како и Формулар за барање „преглед на коса“ упатени Пренесувањето на надворешно земени примероци на коса во секој случај мора да се одвива надвор од сферата на влијание на субјектот. Примероците се земаат бесплатно во лабораторијата ФТЦ (состанок по телефон).

6 Кои супстанции можат да се детектираат?

6.1 Потрошувачка на алкохол

Концентрацијата на етил глукуронид (EtG) може да се одреди за откривање на потрошувачката на алкохол со помош на анализа на косата, особено заради контрола на апстиненција. За некои прашања, дополнителен тест за етил естер на масни киселини (FAEE) може да биде корисен. Анализите се вршат со употреба на методи за идентификување на супстанции (течна хроматографија со високи перформанси или гасна хроматографија, секоја заедно со тандемска масена спектрометрија).

EtG и FAEE се метаболички производи специфични за алкохол и со тоа т.н. директни маркери на потрошувачката на алкохол. Мора да се направи разлика помеѓу индикатори за индиректна потрошувачка на алкохол, т.е. параметри кои укажуваат на биолошките ефекти на алкохолот. Примери за тоа се вредностите на црниот дроб (особено гама-ГТ), вредноста на MCV (просечен индивидуален волумен на еритроцити) и вредноста на ЦДТ (трансферин со дефицит на јаглени хидрати). Проценката на интензитетот на консумирање алкохол врз основа на овие индикатори за индиректна потрошувачка на алкохол може да биде тешка во одредени случаи на болести, употреба на лекови или како резултат на генетска предиспозиција (сомнителни лажно позитивни или лажно негативни резултати). Дијагностичката чувствителност на споменатите индикатори за индиректна потрошувачка на алкохол исто така не е доволна за да се разликува апстиненцијата на алкохол од умерената потрошувачка на алкохол.

Спротивно на тоа, концентрацијата на EtG во косата овозможува да се процени интензитетот на потрошувачката на алкохол за време на периодот на набудување. За такви цели, делот за коса што се користи за преглед не треба да биде поголем од 3 см измерен од скалпот, што одговара на набудувачки период од околу три месеци (видете ја програмата за контрола на апстиненција на коса како дел од фитнес за возење дијагностика во Германија).

6.2 Потрошувачка/снабдување со лекови и лекови

Поради нивните хемиски својства, можат да се откријат многу зависни супстанции кои се складираат во косата (наркотични лекови, психотропни супстанции), други лекови и лекови со висока чувствителност. Покрај тоа, концентрациите на супстанции во косата обезбедуваат информации за приближната фреквенција на употреба во периодот на набудување, под услов да се достапни соодветни емпириски вредности (види Дел 2).

Заради комплетност, треба да се истакне дека ваквите изјави може да се дадат и со тестови на урина, ако наместо или имунохемиски (брзи) тестови се користат методи за тестирање за идентификување на супстанции. Значително помалиот прозорец за откривање на супстанции во урината во споредба со косата мора да се земе предвид при проценката.

6.3 Потрошувачка/снабдување со други супстанции

Во принцип, растителни токсини, тешки метали и други токсиколошки релевантни супстанции може да се детектираат во косата. Можностите и границите на анализа на косата во такви случаи треба да се проценат индивидуално земајќи ја предвид ситуацијата.