Анална пукнатина - што можам да направам за тоа здравствен портал

Аналната пукнатина е една од најчестите проктолошки заболувања. Тоа е надолжна солза во аналниот канал. Аналната пукнатина може да се појави на која било возраст, но најчесто се јавува на возраст од 30 до 50 години. Мажите и жените се погодени приближно подеднакво.

причини

Постојат неколку причини за развој на анална пукнатина:

• механичко оштетување на епителот поради запек, дијареја или манипулација;
• Спастичност на сфинктерот;
• локални инфекции;
• постоечки невромускулни дисрегулации кои предизвикуваат зголемена состојба на напнатост во мускулот на сфинктерот.

Типичен е високиот тон на сфинктер поврзан со болката, што го отежнува решавањето на столицата, а потоа станува уште посилно поради чувството на печење. Резултатот е сè подлабока солза.

Системски болести како што се воспалително заболување на цревата (на пр. Кронова болест) или заразни болести (на пр. Туберкулоза, сифилис) може да предизвикаат развој на анална пукнатина. Во овие случаи, ние зборуваме за секундарни анални пукнатини.

курс

А. акутна анална пукнатина се појавува одеднаш и за кратко време, се манифестира како тесна, приближно долга еден до три сантиметри, издолжена солза со остро дефинирани рабови на раната. Обично лекува спонтано или со конзервативна терапија.

А. хронична анална пукнатина е присутна ако болеста трае подолго од шест недели и хипертрофична анална папила се појавува како типичен знак на внатрешниот крај на аналниот канал и од надворешната страна на преклопот на ампулот. Рабовите на раната обично се зацврстуваат, а на дното на хроничната пукнатина често има мал фистуларен канал со апсцес помеѓу мускулите на сфинктерот. Оваа форма не лекува сама по себе без соодветна терапија.

Симптоми

Во преден план е прободувачка, остра болка што се јавува со движењето на дебелото црево, која трае неколку минути, а потоа се претвора во чувство на печење со часови. Обично ова се комбинира со крв на столицата или тоалетна хартија. Понекогаш може да се појави обилно крварење. Во хроничен тек, се јавува лачење и чешање во аналната област.

дијагноза

Дијагнозата може да се постави врз основа на анамнеза и физички преглед со инспекција и палпација. Во акутната фаза, ректоскопија (проктоскопија) не е апсолутно неопходна и треба да се изврши само по три недели терапија поради болка. Со ова испитување, може да се утврди степенот на дефектот; може да бидат видливи и други промени. Ако наодите се нејасни, треба да се изврши преглед под анестезија.

терапија

Клучна мерка е регулирање на столицата. Ова исто така го намалува ризикот од повторување на аналните пукнатини.

На акутна анална пукнатина во многу случаи лечи самостојно. Употребата на супозитории за насочено празнење во комбинација со масти за ослободување од болка може да ги ублажи симптомите, да го пробие спазмот на сфинктерот и на тој начин да го промовира процесот на заздравување. За пациенти со запек се препорачуваат омекнувачи на столицата, храна богата со влакна и бањи за туширање.

Хронични пукнатини се третираат со различни методи кои имаат за цел да го намалат зголемениот притисок на мирување во аналниот канал. Локално се користат масти за релаксирање на мускулите, на пр. Дилтиазем, нифедипин или тринитрат. Ако мускулниот тонус е исклучително висок, може да се инјектира ботулински токсин.

Доколку терапијата не е успешна, неопходна е операција. Се отстранува целото лузно, хронично воспалено ткиво и раната се остава отворена. Целосното заздравување трае околу три до четири недели. Поделбата на внатрешниот сфинктер беше претходно честа, но повеќе не требаше да се прави поради ризик од нарушување на континенцијата.

Кого можам да прашам?

Ако имате поплаки во аналниот регион, можете да контактирате со вашиот матичен лекар или проктолог.

---