Анална пукнатина • симптоми; Третман од маст до хируршка интервенција
Луѓето со анална пукнатина го избегнуваат тоалетот додека можат. Најчеста причина за пукање во аналната обвивка е запек. Ако цревните бактерии навлезат во раната, може да се појават компликации. Што помага при анална пукнатина.
Аналната фисура е издолжена повреда на мукозната мембрана што се поставува во внатрешноста на ректумот. Раната обично се јавува на задниот дел од аналниот канал во насока на опашката и е крајно агонирачка: засегнатите чувствуваат болка во убодот при движењето на дебелото црево, и се чеша и изгореници. Аналната солза е опасна ако микробите, како што се цревните бактерии, навлезат во раната. Ако се запали, заздравувањето е многу потешко.
Маѓепсан циклус на избегнување на тоалетот
Многу пациенти го избегнуваат тоалетот од страв да не бидат измачувани. Така, тие влегуваат во еден маѓепсан круг: Бидејќи не го испразнуваат дебелото црево, столицата дополнително се згуснува и станува потешка, што го прави движењето на дебелото црево уште поболно од порано. Покрај тоа, сфинктерот станува сè понапнат, што го намалува протокот на крв и го забавува процесот на заздравување. Затегнување на сфинктерот може да предизвика засилување на понатамошно.
Ако движењето на дебелото црево предизвикува болка, посетата на лекар е задолжителна
Повеќето од погодените првично ги лекуваат своите симптоми сами со разни домашни лекови, масти или креми. Сепак, ова само-лекување може да го одложи заздравувањето, бидејќи раната е во чувствителна област, лесно достапна за микробите. Густината на бактериите и другите патогени микроорганизми е особено голема во областа на аналот, така што постои значителен ризик од инфекција.
Терапија: лекување на анална пукнатина со маст или хирургија
За успешна терапија, на пациентите им треба трпеливост и упорност, бидејќи тие треба да го спроведуваат третманот постојано. Се користат масти за ослободување од болка, супозитории и анални тампони, кои исто така имаат антиинфламаторно и деконгестивно дејство. Ако болката е изразена, дополнителни лекови против болки во форма на таблети можат да помогнат. Исто така, постои можност за локално вкочанетост на погодената област со цел да се прекине циркулацијата на болката и да се забрза заздравувањето.
Повеќе совети за третман
Анален носила: Погоден е за придружен третман. Пациентот го користи неколку пати на ден и нежно го истегнува мускулот на сфинктерот. Обуката ја намалува напнатоста во мускулите и грчевите на сфинктерот.
исхрана: Тоа им помага на заболените да ја сменат својата исхрана за да се спротивстават на запекот. Храната богата со растителни влакна, како што се мешунките, овошјето и зеленчукот, е корисна.
Пијте доволно: Имањето доволно течности ја прави столицата помека и го олеснува движењето на дебелото црево. Препорачуваме 1,5-2 литри течност дневно.
лаксатив: Тие им помагаат на некои пациенти при ублажување на запекот. Сепак, не треба да ги користите премногу долго и само по консултација со вашиот лекар. Прекумерната и продолжена потрошувачка на лаксативи може да доведе до запек на долг рок. Спротивно на тоа, честите, течни движења на дебелото црево ја иритираат аналната област и го интензивираат воспалението што е формирано преку пукнатината на мукозната мембрана.
Кога помага една операција?
Ако состојбата опстојува неколку недели или дури месеци без заздравување на раната, операцијата е неизбежна. За време на таканаречената фисуректомија, хирурзите ја отстрануваат хроничната пукнатина, вклучувајќи ги и лузните ткива и можните анални фистули. Потребни се околу четири до шест недели за заздравување, бидејќи раната не е зашиена.
Друга можност е таканаречената сфинктеротомија. Хирургот внимателно исекува дел од мускулот на сфинктерот. Сфинктеротомијата е успешна во скоро сите случаи, бидејќи значително го намалува притисокот врз солзата. Недостаток: Кај постари пациенти, постапката може да доведе до лесна фекална инконтиненција, бидејќи сфинктерот веќе не функционира целосно.
Алтернатива на операцијата може да биде невротоксин ботулински токсин, или скратено ботокс. Познато е од естетската хирургија и се користи против брчки. Ботоксот го парализира внатрешниот сфинктер неколку месеци и се спротивставува на грчевите во мускулите.
Причини: Како се развива анална пукнатина?
Болната повреда на мукозната мембрана има различни причини, пред сè запек. Често е предизвикано од лоша исхрана и недостаток на вежбање. Ако столицата е тврда во акутен или хроничен запек, а заболеното лице притиска премногу силно при нужда, тоа може лесно да доведе до пукнатина во мукозната мембрана.
Повредите, исто така, често се развиваат како дел од одредени гастроинтестинални заболувања, на пример, хронично воспалително заболување на цревата Кронова болест. Оштетувањето понекогаш се јавува и кога столицата е многу мека, се јавува постојана дијареја и засегнатото лице сè уште притиска премногу.
Тесните мускули на сфинктерот промовираат пукнатини
Повредата предизвикува грч на мускулот на сфинктерот. Ова го активира магичниот круг во кој симптомите се влошуваат и се влошуваат: оние кои се засегнати сега притискаат уште повеќе против грчевите, болката се зголемува и пациентите конечно се обидуваат да избегнат дефекација. Како резултат, столицата продолжува да се згуснува и зацврстува уште повеќе. Ова за возврат ја влошува болката. Затоа, понекогаш тесниот сфинктер предизвикува друга повреда на мукозната мембрана.
Нееластична анална кожа и анален однос како ризици
Покрај тоа, губење на еластичноста на аналната кожа е еден од можните предизвикувачи. Обично се должи на воспаление во соседните области, како што се анални фистули или апсцеси. Болката е помалку изразена тука бидејќи сфинктерот ретко грчеви. Аналните фистули се воспалителни промени во каналите во аналната област. Аналните апсцеси, пак, се гнојни воспаленија на аналниот регион кои се капсулирани како меурчиња во ткивото. Двете форми на воспаление често се јавуваат кај хронични воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест или улцеративен колитис.
Одредени сексуални практики исто така го зголемуваат ризикот. Овие вклучуваат анален однос и вметнување на предмети во ректумот. Други фактори кои промовираат анална солза се хемороиди, туберкулоза, сифилис или ХИВ инфекција/СИДА.
Анална пукнатина: овие симптоми се типични
Аналната кожа при преминот кон анусот е исклучително чувствителна на болка. Постојат многу нервни завршетоци кои регистрираат сетилни стимули. Многу пациенти веќе немаат движења на дебелото црево без болка. Како резултат, сфинктерот грчеви, што доведува до понатамошни солзи. Постоечките пукнатини, исто така, понекогаш се продлабочуваат. Ако пукнатини се појават и во регионот на мускулот на сфинктерот, сврзното ткиво се повеќе се формира и мускулот на сфинктерот се стврднува.
Запек и крв во столицата со анална пукнатина
Запек е исто така можен како резултат на солза во аналниот регион. Ако пациентите повеќе не се осмелуваат да одат во тоалет поради болка и да ја задржат столицата, тоа се згуснува и станува тврдо. Притискањето при вршење нужда предизвикува уште поголема болка. Можни се и грчеви во сфинктерот и околу него. Ова може да предизвика дополнителни пукнатини и уште полошо непријатност.
Исто така, се јавува горење, чешање и секрет на слуз во аналната област. Ако солзата крвари, во столицата ќе има светло-црвена крв. Лекарот секогаш треба да разјасни крв во столицата. Ова може да се должи на безопасни причини како што се хемороиди, но исто така и сериозни како рак на дебелото црево.
Дали барате совет за хемороидна болест? Големиот специјален портал на оваа тема се грижи за сите ваши прашања!
Дијагноза на анална пукнатина: лекарот ќе го направи ова
Вистинското лице за контакт за состојбата е проктолог, односно специјалист во областа на ректумот. Тој ја поставува дијагнозата со прво поставување прашања во врска со симптомите и медицинската историја (анамнеза):
- Дали има болка за време на движења на дебелото црево или во други ситуации?
- Ако имате чувство на печење или чешање за време или по движењето на дебелото црево?
- Во столицата има крв?
- Доколку има блокада што го прави потребно притискање при нужда?
- Дијареата се јавува често?
- Дали има некои познати болести, на пример, Кронова болест или улцеративен колитис?
Палпација на анусот и ректумот
За дијагнозата, лекарот прво ја испитува надворешната анална област, а потоа и ректумот со прстот. Бидејќи овој регион е исклучително чувствителен на болка, тој го отепува аналниот дел пред прегледот. Аналната солза обично се развива кон кокцигеумот, поретко кон перинеумот. При палпација на анусот, може да се почувствува болен чир или кабел чувствителен на болка. Обично сфинктерот е тесен.
Исклучи други болести
Ако постои сомневање за други болести, следи ректоскопија, позната како проктоскопија. Методот открива промени во областа на ректумот. Можни промени во ткивото, како што се предизвикани од анален карцином, може да се детектираат со земање примерок од ткиво (биопсија). Ако нешто е нејасно, потребни се дополнителни прегледи, како што се колоноскопија, компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонантна томографија (МНР, исто така магнетна резонантна томографија).
Во животната лексика, дијагнозите од А за ангиографија до З за цистоскопија се детално опишани и се разбирливи и за медицинските лекари.
(Хроничен) тек и можни компликации
Терапија без операција е доволна во многу случаи. Аналната солза обично заздравува во рок од една до две недели без компликации доколку се третира соодветно и навремено. Пациентите исто така можат да помогнат да се лекуваат со одржување на добра анална хигиена. Аналната солза ретко доведува до хронично воспаление, кое го забавува или спречува заздравувањето на раните. Последиците од воспалението понекогаш се анални фистули или анални апсцеси, кои засегнатите треба да бараат третман.
Како да се спречат анални пукнатини
Здрава диета богата со растителни влакна, доволно течности (1,5 до два литри на ден) и многу вежбање може да го спречат ова - сите мерки го вадат цревото, го прават столицата мека и штити од запек. Секој што сака да користи одредени сексуални практики, на пример анален однос или да вметнува предмети во ректумот, треба да користи средства за подмачкување за да не дојде до пукнатини и повреди.