Анатомија и физиологија стимулирачки фоликул (FHS)
Кој произведува фоликул-стимулирачки хормон?
FSH или фоликуларен стимулативен хормон е гонадотропин произведен и ослободен во крвотокот од хипофизата во посложена постапка наречена оска на хипоталамо-хипофиза-гонада. FSH е важен хормон за сексуален развој и плодност кај двата пола. (1)
Улогата и важноста на FHS
Фоликуло-стимулирачки хормон е особено важен за развој на сексуални органи во пубертет, и кај жени и кај мажи. Ако кај децата, нивото на овој хормон е ниско, бидејќи тие достигнуваат пубертет, мозокот почнува да произведува GnRH, хормон кој ќе ги започне промените специфични за овој период. GnRH исто така испраќа порака до хипофизата за производство на FSH и LH. Овие два хормона дополнително ги сигнализираат тестисите и јајниците за производство на тестостерон и естроген, соодветно, хормоните одговорни за развојот и созревањето на половите органи. (2)
Во менструалниот циклус кај жените главната улога на FHS е да произведува овулација. По менструацијата, нивото на фоликул-стимулирачки хормон почнува да се зголемува и го стимулира развојот на фоликулите на јајниците. Исто така, помага да созреат јајцата што треба да се ослободат за време на овулацијата. Стандардно, го стимулира развојот на јајцето и клетките околу него кои произведуваат хормони потребни за поддршка на идната бременост. Во исто време, FSH ги стимулира јајниците да произведуваат естроген, под дејство на кој ендометриумот ќе почне да се згуснува, со што се подготвува матката за можна бременост. После овулацијата, нивото на FSH повторно се намалува. (3), (4)
Кај мажите, фоликул-стимулирачки хормон делува на тестисите, стимулирање на производство на сперма. За разлика од жените, нивото на FSH кај мажите останува константно и не се менува (ако не е засегнато од одредени болести или нерамнотежа).
Фоликуло-стимулирачки хормон е исто така еден од главните хормони што се користат во третман на неплодност поради неговата способност да го стимулира производството и созревањето на јајцата. Третманите со инјекции со овој хормон имаат за цел вештачка стимулација на фоликулите.
Кои нерамнотежи можат да произведат фоликуло-стимулирачки хормон?
Вредностите на FSH варираат за време на менструалниот циклус, па затоа тестирањето на овој хормон се препорачува да се направи на третиот ден од менструалниот циклус. Ако вредностите се превисоки или прениски, се препорачува повторно тестирање за да се елиминира можноста за повремени варијации. (5)
Премногу ниско ниво на FSH за време на пубертетот кај девојчињата доведува до нецелосен развој на јајниците и нивна неможност за правилно функционирање, што значи ризик од неплодност. Исто така, воопшто, ако нема зголемување на нивото на фоликуло-стимулирачки хормон во првиот дел од менструалниот циклус, нема да има овулација ниту. Кај мажите, ефектот на прениско ниво на FSH ќе биде одложување на пубертетот, а како возрасни тоа ќе влијае на количината на произведена сперма, што повторно може да доведе до неплодност.
Од друга страна премногу високо ниво на FSH може да сигнализира извесно дисфункција на јајниците или тестисите. На пример, ако овие органи не успеат да произведат доволно естроген или тестостерон, хипофизата повеќе нема да може да го регулира производството на FSH и LH, што ќе доведе до зголемување на овие хормони. Таквата состојба се јавува во услови како што се Калман синдром кај мажи или Тарнер синдром кај жени.
Likelyените со превисоко ниво на фоликуло-стимулирачки хормон многу веројатно се соочуваат проблеми со плодноста. Во овој случај, може да се препорача агресивна репродуктивна терапија или ин витро оплодување.
Природно зголемување на нивото на FSH се јавува кај жени кога се приближуваат кон менопаузата, што сигнализира намалување на функцијата на јајниците. Како што старее жената, бројот на јајца во јајниците станува сè помал, како и количината на естроген, па затоа хипофизата се обидува да ја балансира ситуацијата, произведувајќи повеќе FSH. (1), (6)