Анатомија и физиологија на прогестерон
Прогестеронот е стероиден хормон со урамнотежена улога на дејство на естроген, што е претходник од кој се добиваат други хормони (кортизол, андростендион, тестостерон, естроген).
Прогестеронот е присутен и кај мажите и кај жените, без разлика дали се во детство или старост. Мажите и жените во менопауза имаат најниско ниво на прогестерон, а мажите имаат исто ниво како и жените во фоликуларната фаза на менструалниот циклус. По овулацијата, ова ниво се удвојува, и ако се појави зачнување, нивото на прогестерон во женското тело ги достигнува своите максимални нивоа. (1)
Кој произведува прогестерон?
Прогестеронот е хормон произведен од јајниците кај жени и од тестиси кај мажите и во помала мера отколку надбубрежни жлезди во двата пола. Кај жените, постојат два други извори кои го произведуваат овој хормон: жолто тело во лутеалната фаза на менструалниот циклус и породување (во случај на бременост).
Во вториот дел од менструалниот циклус, поточно по овулацијата, прогестеронот се произведува во многу поголема количина. Јајцето се ослободува од фоликулот во кој се развило, а фоликулот се претвора во формација наречена „жолто тело“ (жолто тело), кое почнува да лачи прогестерон околу 12-16 дена (лутеалната фаза на менструалниот циклус). Доколку не се случи оплодување, нивото на прогестерон опаѓа затоа што жолтото тело умира. Бидејќи повеќе не се произведува прогестерон за одржување на задебелената обвивка на матката, тој ќе се распадне и ќе се елиминира за време на менструацијата.
Во бременоста, сепак, жолтото тело ќе продолжи да произведува прогестерон сè додека не се формира плацентата (околу 10-12 недели од бременоста). Од тој момент, плацентата ќе биде онаа што ќе го обезбеди потребниот прогестерон до моментот на раѓање. Ако во организмот нормално се произведуваат околу 2-4 мг прогестерон, количината достигнува 200-400 мг прогестерон за време на бременоста. (2), (3)
Улогата и важноста на прогестеронот
Прогестеронот го стимулира задебелувањето на внатрешните wallsидови на матката со развивање на крвните садови кои ја наводнуваат оваа област, со што се подготвува теренот за евентуална бременост. Исто така, под дејство на овој хормон, ендометриумот ги лачи оние хранливи материи со кои ќе се храни ембрионот. Ако се појави зачнување, прогестерон ја поддржува бременоста во текот на целото времетраење, неговото ниво постепено се зголемува додека не се појави раѓањето. Овој хормон спречува друга овулација, ги зајакнува карличните мускули, подготвувајќи ги за породување, го стимулира развојот на дојките што ќе произведат млеко и спречува лактација за време на бременоста. На крај, но не и најмалку важно, прогестеронот, исто така, игра важна улога во развојот на фетусот.
Во случај на ектопична бременост или ризик од спонтан абортус, нивото на прогестерон, за разлика од HCG кој се зголемува потоа престанува, тој има мали вредности од самиот почеток.
Ако не се случи зачнување, жолтото тело умира, што значи дека производството на прогестерон запира. Како резултат, задебелената обвивка на матката ќе се отстрани, со што ќе започне нов менструален циклус.
Во прилог на регулирање на менструалниот циклус и поддршка на бременоста, прогестеронот има и други важни дејства во телото, валидни за двата пола, како што се нормализирање на нивото на шеќер во крвта, поддршка на активноста на тироидните хормони, намалување на задржувањето на водата во организмот (диуретично дејство), зголемување либидо, релаксација на мазните мускули и крвните садови.
Друга голема улога на прогестеронот е за регулирање на естрогенската активност, и кај жени и кај мажи: ги интензивира позитивните ефекти на естрогенот и го балансира неговиот ефект кога неговото ниво е превисоко (се намалува размножувањето на клетките предизвикано од естроген, се намалува бројот на рецептори за естроген). На овој начин, прогестеронот го штити организмот од можност за рак на матката или градите предизвикани од естроген кај жени.
Прогестеронот, исто така, игра важна улога во работата на мозокот, со оглед на тоа што приближно 66% од количината на прогестерон произведена дневно стигнува до мозокот. Неговата улога се состои во придонес кон миелинизација на нервните клетки и дејство врз рецепторите на ГАБА (одговорни за нашето расположение) и дејство како природен антидепресив.
Прогестеронот е дел од него орални контрацептиви (контрацептивни средства), самостојно или со естроген, имаат улога на спречување на овулацијата. Исто така се користи во хормонска терапија за замена за да се спротивстави на ефектите од менопаузата. (2), (3), (4)
Какви нерамнотежи може да произведе прогестерон?
Во врска со премногу високи нивоа на прогестерон, досега не биле поврзани со појава на одредени состојби. Сепак, се смета дека ако овој хормон се земе во прекумерни количини, неговите ефекти може да бидат слични на оние со недостаток.
а премногу ниско ниво на прогестерон или неговиот недостаток може да има негативни последици и кај жените и кај мажите. Недостаток на прогестерон може да биде предизвикан од хормони во храната што ја јадеме, стрес, недостаток на вежбање или отпорност на инсулин или се јавува природно со возраста. (5)
Кај жените
Во отсуство на соодветно ниво на прогестерон, естрогенот може да излезе од контрола. Во овој случај, многу е можно телото да започнува да произведува андрогени хормони со цел да се балансира дејството на естрогенот, што ќе доведе до појава на карактеристични машки знаци. (3)
Менструацијата може да стане неправилна (или отсутна), крварењето може да биде поинтензивно и подолготрајно, особено во периодот пред менопаузата.
За време на бременоста, намалувањето на соодветните нивоа на прогестерон може да доведе до спонтан абортус или предвремено породување, поради што на мајките во ризик им се препишува прогестерон. Општо, нивото на прогестерон е на максимум за време на бременоста. Сепак, по породувањето, ова ниво се враќа во нормала, а жените може да се соочат со недостаток на корисни ефекти на овој хормон: болка или цисти во градите, опаѓање на косата, задржување на водата, замор и недостаток на концентрација, ПМС, итн.
Како што се приближува менопаузата, нивото на прогестерон се намалува, создавајќи ефекти како што се главоболки, зголемување на телесната тежина, нарушувања на спиењето, чувствителност или болка во градите, итн. (2), (6), (7)
Кај мажите
Кај мажите, прогестеронот дејствува против ефеминацијата, а не како женски хормон, како што може да се помисли. Ниското ниво на прогестерон имплицитно значи ниско ниво на тестостерон, бидејќи прогестеронот е претходник на машкиот хормон. Во негово отсуство, естрогенот ја презема контролата и може да има знаци на ефеминација: зголемување на градите, намалена мускулна маса, опаѓање на косата на телото, појава на масно ткиво. Исто така, недостаток на прогестерон кај мажи е поврзан со одредени симптоми и состојби: еректилна дисфункција, зголемено држење на телото, замор, намалено либидо, истенчување на кожата, ризик од кардиоваскуларни болести итн. (1)