Анемија од дефицитна фолна киселина
Анемија од дефицитна фолна киселина. Причини за недостаток на фолна киселина
Причини за недостаток на фолна киселина
- синдром на малапсорпција;
- обемни ресекции на проксималниот јејунум:
- наследна малапсорпција на фолати (многу ретка);
- потрошувачка на алкохол (алкохолот ја намалува апсорпцијата на фолна киселина и го забрзува нејзиното уништување во организмот).
Патогенеза. Фолната киселина учествува во синтезата на ДНК. Фолната киселина придонесува за овој процес преку интеракција со витамин Б] 2. Вториот ја претвора фолната киселина во тетрахидрофолна киселина, што обезбедува формирање на тимидин - една од основните компоненти на ДНК. Затоа, витамин Б] 2 не може да игра улога во клеточниот метаболизам без фолна киселина, но и фолната киселина не делува без витамин Б] 2. И во двата случаи нема да се формира доволно ДНК. Така, во случај на недостаток на фолна киселина, може да се случи намалување на клеточната делба и созревање со мала синтеза на ДНК. Главно се погодени клетките со брза стапка на размножување, на кои првенствено се однесуваат клетките на хематопоетското ткиво и епителот на дигестивниот тракт. Како резултат, се појавува неефикасна хематопоеза и се развиваат дигестивни нарушувања, кои предизвикуваат клинички симптоми на недостаток на фолна киселина.
Клиничка слика на анемија со дефицит на фолна киселина.
Хематопоетска инсуфициенција се манифестира со анемичен синдром. Пациентот се манифестира со главоболка, вртоглавица, адинамизам, палпитации, диспнеа при физички напор. Интензитетот на овие симптоми се зголемува со напредувањето на анемијата. Нарушувањата на дигестивниот систем се претставени со анорексија, епигастрична болка, дијареја, понекогаш запек. Знаците на глоситис се помалку изразени и се многу поретки отколку кај пациенти со анемија со дефицит на БП. Невролошкиот синдром недостасува. Внатрешните органи не претрпуваат промени карактеристични за недостаток на фолна киселина.