Анемија со дефицит на железо кај адолесценти и жени пред менопауза - Medica Academica
Резиме. Кај жените, инциденцата на анемија е поголема отколку кај мажите, како резултат на месечна загуба на крв за време на менструацијата. Анемија од дефицит на железо (анемија од дефицит на железо) кај адолесценти и жени во менопауза е поврзана со губење на железо за време на менструација, бременост и лактација. Диетата може да го зголеми ризикот од анемија од дефицит на железо. Нормално се изгубени
1-2 мг железо на ден, а жените, во плодниот период, имаат поголеми загуби поради менструалниот циклус. Загубите на железо се компензираат со апсорпција на железо од исхраната. Preените и адолесцентите пред менопауза имаат поголеми дневни потреби за железо поради загуби на менструацијата. Некои студии известуваат дека адолесцентните девојчиња имаат поголем ризик од недостаток на железо. Недостаток на железо се јавува најчесто кај адолесценти и жени кои имаат тешки периоди. Апсорпцијата на железо се зголемува за време на периоди на осиромашување, иако апсорпцијата ретко се зголемува на повеќе од 6 mg/ден (освен ако не се додаде дополнително железо). Дијагнозата на недостаток на железо треба да се земе предвид кога пациентот има историја на хроничен замор, вртоглавица, тежок проток на менструација. Вкупниот капацитет за врзување на железо и сидеремијата физиолошки се намалуваат за време на бременоста. Параметар на помош е феритин, чии серумски вредности корелираат добро со мајчините депозити на железо.
Ironелезото е неопходен минерал (микроелемент) биолошки процеси на човекот.
Кај нормална личност, вкупната содржина на железо има тенденција да остане во нормални граници (загубите на железо мора да се компензираат со апсорпција на железо од исхраната).
Ironелезото се апсорбира од проксималното тенкото црево во форма на хемиско железо и железо (Fe2 +), а врз апсорпцијата влијаат киселоста на желудникот (намалување на ахлорхидријата или гастректомијата).
Депозитите на железо се намалуваат за време на периодот на растење. Кај жените, од пубертет до менопауза, губење на железо се јавува за време на менструалниот циклус.
Фактори на ризик за анемија кај жени во менопауза
Кај млади жени, анемијата е генерално умерена, утврдени од една или повеќе причини:
- тешка менструација која трае> 5 дена
- абнормално крварење на матката (миома)
- оптоварување (во индустриски развиените земји),
20% од жените имаат недостаток на железо за време на бременоста).
Анемија со дефицит на железо е најчестиот недостаток на исхраната во светот. Според Светската здравствена организација, една од пет жени страдаат од анемија од дефицит на железо. Анемија од дефицит на железо, предизвикана од ниско ниво на железо во организмот, се карактеризира со хипохромни еритроцити и микроцити и често се поврзува со хиперменореја (тешка менструација). Ако недостаток на железо е доволно сериозен, тоа може да предизвика анемија што може да доведе до сериозни проблеми кај бремени жени. Внесувањето на железо се проценува на помалку од 60% од препорачаниот волумен кај жени во менопауза и бремени жени.
Количината на железо што му е потребна на телото е 14 mg/ден. Несоодветниот внес на железо претставува ризик од анемија. Анемијата со дефицит на железо може да се спречи и да се врати во форма со зголемување на оралното дополнување на железо или намалување на загубата на крв.
Адолесцентите и жените во менопауза исто така имаат зголемен ризик од анемија од дефицит на железо поради несоодветна диета и стратегии за превенција. Откако ќе се постави дијагнозата, мора да се најде причината и третманот мора да вклучува обновување на наслагите на железо.
Самата анемија не е болест, но лесно може да се види дали пациентот е анемичен. Општо земено, многу е потешко и поскапо да се прецизира точната причина за нарушувањето. Anелезо дефицитна анемија е осомничена кај пациенти со микроцитна анемија.
Кај жени со недостаток на железо анемија, нивото на серумско железо (сидеремија) е ниско (нормално 60-140 μg/dl), вкупниот капацитет за врзување на железо е низок (нормално 250-450 μg/dl), бројот на ретикулоцити е мал недостаток на железо анемија (нормално 0,5-1,5%). Концентрацијата на феритин во серумот е тесно поврзана со вкупните наслаги на железо во организмот. Се смета дека нормалните граници на феритин во повеќето лаборатории се жени кај 30-300 ng/ml, со просек од 49 ng/ml. Недостаток на железо кај жени значи мала концентрација на феритин (1.000 мг елементарно железо дневно за време на бременоста).
Последиците од анемија со дефицит на железо за време на бременоста вклучуваат намален интелектуален и физички капацитет и зголемена подложност на инфекции.
Најновите истражувања сугерираат дека неделното внесување на железо може да биде доволно за да се подобри употребата на железо, да се подобри усогласеноста со третманот и да се намалат локалните ефекти на дневната доза.
Индексот на сатурација на трансферин и средното ниво на феритин се ниски кај адолесцентите кои остануваат бремени и при породување (после крварење).
Во принцип, дури и ако мајката има висок недостаток на железо, фетусот нема да страда; неопходното железо се пренесува на него, на штета на мајката, со исцрпување на наслагите, модифицирање на мајчината еритропоеза и пренасочување на целото железо добиено од внесувањето храна кон фетусот.
лактација. Концентрацијата на железо во мајчиното млеко не зависи од нивото на железо во крвта.