АНЕМИЈА ПРЕКУ ХЕМОГЛОБИНСКАТА СИНТЕЗА НАРУШУВАА медицина
Хемоглобинот, комплексен протеин, е составен од глобин (96%) и хем (4%). Ironелезо, амино киселини и протеини, некои витамини (Ц, А, Б2, Б6, Б12) и фолна киселина се неопходни за синтеза на Hb.
Синтезата на Hb може да се намали, пред се поради намалено железо во организмот, или затоа што железото, во нормални количини, не може да се користи поради недостаток на протеини (неопходни за синтеза на глобин), или поради повеќекратни недостатоци (железо хормони, протеини). Обично, овие анемии се микроцитни и хипохромни. Хипохромија се јавува кога просечната концентрација на Hb паѓа под 30%. Огромното мнозинство од овие анемии е дефицит на железо. Сепак, анемија може да се појави со нарушувања во синтезата на хемоглобин и недостатоци на витамини (Ц. Б. ПП), при блокирање на синтезата на Hb (хронични инфекции, неоплазми, микседема, хронична азотемија, итн.).
Приватна хипохромна анемија е хронична микроцитна и хипохромна анемија поради нарушување на еритропоезата поради недостаток на железо.
етиопатогенија: нормалната количина на железо во организмот е 4-6 g и е поделена на хемоглобин, миоглобин, резервно железо и клеточни ферменти. Дневните потреби за железо на нормалното тело се 1 mg кај мажи и 3-4 mg кај жени. Храната најбогата со железо е месото, остатоците, црниот дроб, зелениот зеленчук, сувото овошје, кои му овозможуваат на телото флуентност на киселоста на желудечниот сок и присуство на витамин Ц. Ironелезото апсорбирано од храна или од уништување на хемоглобинот во организмот се депонира во ткивата во форма на железо. Резерва.
Недостаток на железо, што доведува до анемија од дефицит на железо, се јавува почесто кај жените отколку кај мажите, бидејќи им треба повеќе железо за да го заменат изгубеното за време на менструалниот циклус, бременоста и доењето. Главните причини за анемија од дефицит на железо се: недоволен внес на железо (слаб внес на железо), недоволна ресорпција на дигестивниот систем (ресециран стомак, болест на тенкото црево, анахлорхидрија), зголемена загуба на железо (хронично крварење), зголемени потреби (повторена бременост, доење, период на раст), недоволна употреба на железо (хронични инфекции, тумори).
симптоми: нарушувањата, кои се појавуваат на која било возраст, започнуваат подмолно и имаат продолжена еволуција. Некои
симптом се карактеристични за анемија: бледило со бела нијанса на кожата и мукозните мембрани, кардио-респираторни нарушувања (палпитации, тахикардија, диспнеа), ментални нарушувања (астенија, несоница, склоност кон липотимија) итн. Друго
симптом тоа се должи на намалувањето на железото во оксидирачките ферменти. Поради ова, се појавуваат епителни трофични нарушувања: сувост и кршливост на кожата, изглед на површината на ноктите на некои деформации на ископувањето или изедначување (koilonichie); косата е сува и лесно паѓа; има пукнатини на букалната комесура, глоситис со папиларна атрофија на јазикот (изгореници во устата), промени на хранопроводната мукоза со изгореници и дисфагија, лезии на гастритис (губење на апетит, гасови, дифузна абдоминална болка) итн. Лабораториските тестови покажуваат намалување на бројот на црвени крвни клетки и Hb под нормалните вредности. Сепак, намалувањето на хемоглобинот го надминува намалувањето на бројот на црвени крвни клетки. Глобуларната вредност е субединица (хипохромија). Црвените крвни зрнца се бледи, мали (микроцитоза) и деформирани (поикилоцитоза). Серумското железо е намалено, а гастричната секреција често се намалува. Леукоцитите и тромбоцитите се менуваат.
Клинички форми: а) Хронична постхеморагична анемија се јавува по умерено, но хронично крварење, продолжено со месеци или години, што ги осиромашува резервите на железо во телото. Најважните причини се мали дигестивни крварења, понекогаш окултни (чир на желудник или неоплазма, хемороиди, улцеративен колитис, хијатална хернија, цревни паразити како на пр. Дуоденален анкилостом, мено- или метрорагија, хематурија, хемоптиза, епистакса, итн.). б) Ктороза, многу ретка болест денес, која се карактеризира со бледо-зелена боја на кожата, се јавува кај млади девојки за време на пубертетот, поради ирационална исхрана, со недоволно внесување на железо, недостаток на воздух и движење и губење на железо преку менструација.
в) Суштинска хипохромна анемија (Ахилова хлоранемија) се забележува кај жени помеѓу 30 и 50 години, со менорагија или метрорагија.
Анемијата е тешка, хипохлорхидријата или ахлорхидријата се постојани, а трофичните нарушувања на кожата и мукозните мембрани се чести.
Позитивна дијагноза се базира на присуство на микроцитна хипохромна анемија, со трофични нарушувања во кожата и мукозните мембрани.