Анемија - причини, симптоми, дијагноза болница Монца

Анемијата е состојба која се развива кога нивото на хемоглобин во крвта паѓа. Повеќето видови на анемија се манифестираат со замор, намалена отпорност на напор, бледа кожа, главоболка, вртоглавица, студени раце и нозе, мала концентрација, нервоза и несоница. Понекогаш, поради полиморфизмот на опишаните симптоми и манифестациите се појавија во контекст на други болести, знаците на анемија се толкуваат погрешно. Затоа, за да се постави јасна дијагноза, лекарот препорачува крвни тестови на пациентот за да провери дали станува збор за ниско ниво на хемоглобин.

Видови на анемија и симптоми

Анемијата се јавува поради недостаток на железо, фолати, витамин Б12, но исто така и поради абнормалности во формирањето на хемоглобин (таласемија), ензимски дефекти (недостаток на G6PDH), мембрана на еритроцити (наследна сфероцитоза). Потоа, анемиите исто така можат да бидат активирани од хронични заболувања (релативно чест ентитет), миелодисплазии, крварења итн.

Пациенти со железо дефицитна анемија (недостаток на железо), на пример, лесно може да се дијагностицира земајќи го предвид нивниот естетски изглед: сува кожа, досадна и кршлива коса, кршливи нокти. Во тешки форми на анемија со недостаток на железо, ноктите имаат длабоки улцерации, усните се распаѓаат и се појавуваат пукнатини на аглите на устата, јазикот станува мазен, болен и има потешкотии при голтање, со чувство на суво грло.

Во случај на едноставна хронична анемија, специфичните симптоми се тангентни на заразна, воспалителна или неопластична болест. Она што преовладува е сепак карактеристичната слика на хроничната состојба што предизвика анемија (блокада на употребата на железо во процесот на формирање на хемоглобин).
Кај биермеровата анемија (пернициозна анемија), предизвикана од недостаток на витамин Б12, покрај вообичаените симптоми на анемија, има и невролошки абнормалности (периферна невропатија), симптоми на атрофичен гастритис како анорексија, диспепсија и глоситис на ловци црвен јазик, депапилиран. Честопати, она што го турка пациентот на лекарска консултација се невролошките симптоми - потешко се толерираат од неспецифичните симптоми на анемија, кои не предизвикуваат големи проблеми, дури и при многу ниско ниво на хемоглобин.

Кај хемолитична анемија, честопати преовладува жолтото обојување на кожата, како резултат на зголемувањето на индиректниот билирубин, како резултат на зголемено уништување на еритроцитите.

Дијагноза по извршување на крвната слика

Лесна анемија (над 10g% хемоглобин) е потешко да се набудува клинички, освен дискретен бледило на кожата. Колку е потешка анемијата, толку се потешки симптомите, а пациентот може да ја разјасни дијагнозата по извршената крвна слика.

По потврдување на анемијата, важно е да се открие причината за нејзината појава, бидејќи анемијата не е болест сама по себе, туку повеќе како последица на дисфункција или состојба што мора да се открие и третира.

Надоместокот за дефицитот пронајден на тестовите привремено ја решава анемијата и ја подобрува состојбата на пациентот, но ако причината не е откриена и третирана, по некое време анемијата ќе се врати.

Кои индикатори на лабораториски тестови треба да нè загрижуваат?

Комплетна крвна слика е задолжителна примарна истрага. Таквата анализа се прави за неколку минути во современи лаборатории, опремени со опрема со високи перформанси.

Крвната слика ни дава детали за:

Бројот на црвени крвни клетки - кај анемија може да биде низок, нормален или зголемен, во зависност од возраста на анемијата и способноста на коскената срцевина да ја компензира анемијата;
Хематокрит - кај анемија е низок;
Хемоглобин - кај анемија е низок;
Среден волумен на еритроцити (VEM) - ниско ниво на недостаток на железо во анемија и таласемија, нормално кај постхеморагична анемија, зголемено во анемија со дефицит на Б12, фолати;
Среден еритроцитен хемоглобин (HEM) - ниско ниво на железо-дефицитна анемија и таласемија, нормално кај неодамнешната постхеморагична анемија, зголемено кај анемија поради дефицит на Б12, фолати;
Средна концентрација на еритроцитни хемоглобини (CHEM) - помала од анемии од недостаток на железо и нормална кај други анемии.

Во принцип, дијагнозата на анемија се поставува со вредности на хемоглобин под 13 g/100 ml кај мажи и 11 g/100 ml кај жени. За да се потврди дијагнозата поставена по клиничкиот преглед и примарните тестови, можеби ќе ни требаат дополнителни испитувања: доза на сидеремија (одредување на железо во крвта), вкупен капацитет на врзување на железо (CTLF), феритин, хаптоглобин, трансферин, билирубин, лактат дехидрогеназа (ЛДХ), Кумбсов тест, електрофореза на хемоглобин, итн. Во некои случаи, пункција на коскената срцевина може да се користи за испитување на коскената срцевина.