Анестезија - пред, за време и по операцијата, анестезиологијата, медицината за интензивна нега, Диак Клиникум, е добро згрижена
Анестезиологијата си постави задача да го направи времето околу операцијата што е можно попријатно за нашите пациенти - ние сакаме да го намалиме стравот од операцијата, со нашите процедури за анестезија и регионална анестезија, безбедно да го придружуваме пациентот преку операцијата и да ја ублажиме болката по Одржувајте ја операцијата што е можно помала.
Како анестетички метод, ние во основа ги нудиме сите денешни вообичаени методи. Широката употреба на процедури за регионална анестезија треба да се спомене како посебен фокус. Така, од една страна, може да се понудат нежни анестетички процедури за вршење на операции, а од друга страна, кога се користат процедури со катетер, се гарантира терапија со болка со малку несакани ефекти во периодот по операцијата.
Општа анестезија, т.н. општа анестезија или анестезија кои се ограничени на телесни региони, на пр. Спинална/епидурална или анестезија на плексус, се достапни како анестетички методи. Кој метод има смисла за која операција и кој е нашиот предлог за претстојната операција, се дискутира во таканаречената дискусија за премедикација помеѓу анестезиологот и пациентот пред операцијата. Во прилог на планираната операција, историјата на болеста на пациентот игра незначителна улога - т.е. истражување на претходните болести како дел од овој разговор и интензивно проучување на достапните наоди е потребно за да се утврди постапката за анестезија. Тука се обидуваме да ги исполниме сите желби на нашите пациенти, но и да ги отстраниме стравувањата во врска со предложените процедури.
Покрај тоа што обезбедуваме ослободување од болка и анестезија, ние исто така ја гледаме како наша задача пациентот да биде што е можно подобар по операцијата. Покрај најдобрата можна терапија со болка, ние сметаме дека е наша задача да избегнеме каква било форма на гадење и повраќање по операцијата; Соодветно на тоа, воведовме високи стандарди во однос на профилакса, кои ја намалија појавата на овие непожелни несакани ефекти на минимум.
Како што третираме сè повеќе постари пациенти, функцијата на мозокот и избегнувањето на несакани ефекти што влијаат на мозокот, исто така, стануваат фокус. Покрај регионалната анестезија, ние исто така користиме процедури што ја прават општата анестезија побезбедна во однос на овие компликации со цел профилактички да им се спротивставиме на церебралните нарушувања и психијатриските нарушувања како што е делириум (порано синдром на премин). Во врска со оваа цел, ние користиме современи лекови и мерење на длабочина на анестезија контролирана од ЕЕГ. Мерењето на мозочните бранови ни овозможува да ја контролираме длабочината на анестезијата по потреба. Така, докажано е дека можеме значително да ја намалиме веројатноста за постоперативни состојби на конфузија и нарушена ефикасност на мозокот.
Општа анестезија
Во случај на општа анестезија/општа анестезија, пациентот се доведува во безболна состојба слична на длабок сон со администрирање на разни лекови и ние континуирано ги следиме и се грижиме за нив во оваа фаза. „Тимот за анестезија“, составен од анестезиолог и специјализирана медицинска сестра обучена за анестезија, се на страната на пациентот за време на операцијата.
Со помош на разни катетри за болка, кои, во зависност од постапката, однапред разговараат со пациентот и ги поставуваат анестезиолозите, можеме ефикасно да ја намалиме болката во раната после и за време на операцијата. Често, на пример, во случај на голема абдоминална хирургија, овие постапки на катетер се комбинираат со анестезија - со предности за пациентот и за време на операцијата и по постапката.
општ анестетик
Општата анестезија е класичен метод на анестезија кога се зборува за анестезија.
Општа анестезија значи дека пациентот се става во состојба без болка за време на операцијата со комбинација на лекови.
Бесвеста со општа анестезија се постигнува или со администрација на средство за спиење (хипнотички) преку вена или примена на средство за спиење преку здив ("анестетички гас").
Во прилог на овој анестетик, на пациентот му се дава силен лек против болка (аналгетик) преку вената. Хипнотикот и аналгетикот се двете основни компоненти на секој општ анестетик.
За време на анестезијата, континуирано ќе ве следи анестезиолог со сите потребни монитори. Тој континуирано ја прилагодува длабочината на анестезијата на барањата на операцијата. На крајот на операцијата, тој престанува да снабдува лекови со анестезија и ви дозволува повторно да се разбудите.
Аналгетска седација
Целта на аналгетската седација е да се постигне добро ослободување од болка при интервенции или прегледи оптоварени со мала болка. Покрај тоа, може да се создаде состојба на спиење што исто така го намалува емоционалниот стрес. Обично ослободувачот на болка и хипнотикот се комбинираат. Типична област на примена на аналгетска седација е уништување на камења во бубрезите (ESWL = терапија со електричен удар) во урологија или имплантација на пристаништа. Се користат лекови со кратко дејство, кои континуирано се применуваат преку таканаречена пумпа за шприц (перфузор) преку вената на пациентот и со тоа можат оптимално да се контролираат. Со зголемување на дозата на лекот, аналгетската седација може да се претвори во општа анестезија, доколку е потребно.
Регионална анестезија
Регионална анестезија е израз кој, како што сугерира името, се залага за вкочанетост на делови од телото (на пример, раце или нозе). Општата анестезија не е апсолутно неопходна за разни операции во овие области и исто така не е пожелна за некои пациенти со соодветна медицинска историја. Тука може да се изврши анестезија само на делот од телото што е наменет за операција. Овие постапки често се комбинираат, во зависност од желбите на пациентот, со лекови кои ефикасно го ослободуваат пациентот од стравот од ситуацијата и на тој начин создаваат релаксирана состојба за време на операцијата. Ако сакате, можете да слушате музика и за време на таква операција.
Анестезија во близина на 'рбетниот мозок
Во сите процеси на регионална анестезија, спроведувањето на информации и болка во нервот е блокирано. Во процедурите близу до 'рбетниот мозок, како што се' рбетната анестезија и епидуралната анестезија/аналгезија, тие се исклучуваат веднаш штом ќе се појават нервите од 'рбетниот мозок. 'Рбетниот мозок никогаш не се пробива во која било постапка. Со процедурите близу до 'рбетниот мозок, болката се елиминира во областа на трупот на телото (нозете, стомакот, градите). Овие постапки се користат или како посебна анестетичка постапка или во комбинација со општа анестезија или седација. Класични области на апликација за спинална анестезија се царски рез во акушерство или операции на препоните или долните екстремитети (нозе, колкови). Најважните индикации за епидурална анестезија се елиминирање на болката при спонтано породување и таканаречен „катетер за болка“ за време на поголеми операции на градниот кош и абдоменот. Двете постапки се детално објаснети на следните страници.
Спинална анестезија
Извршување:
Спиналната анестезија обично се спроведува кај пациент кој седи. Анестезиологот го чувствува местото на пункција на 'рбетот. Тогаш областа на кожата околу местото на пункција е обемно и интензивно дезинфицирана и покриена. Сите понатамошни мерки на пациентот се спроведуваат под стерилни услови, анестезиологот носи маска за лице, качулка и стерилни ракавици.
По краток локален анестетик, пункцијата се изведува со спинална канила (многу тенка, тапа игла за да се спречи оштетување на нервите). Тогаш локалниот анестетик се внесува во 'рбетниот канал преку игла и местото на пункција се затвора со стерилен малтер.
Наскоро пациентот го чувствува ефектот на анестезијата: на почетокот, задникот се загрева, а прстите и нозете почнуваат да се вкочанети. Ова е проследено со зголемување на вкочанетост во областа на нозете, стомакот и стомакот. Подвижноста на нозете е привремено изгубена.
Пред операцијата, проверуваме дека сите области што ќе бидат погодени од операцијата се вкочанети со спинална анестезија.
Пациентот може да спие малку за време на операцијата или да слуша музика за време на постапката. Анестезиологот е присутен во текот на целата операција за следење на пациентот и обезбедување на неговата безбедност и удобност.
Епидурална анестезија
Епидуралната анестезија/аналгезија (ПДА) е постапка на катетер близу до 'рбетниот мозок што се користи за да се исклучи болката при интервенции во стомакот, стомакот и градите. Ако користите катетер, времетраењето на ублажувањето на болката не е ограничено - PDA е особено погоден за терапија со болка за време и по голема оперативна постапка, како и за акушерство за ублажување на болката.
Принцип:
Во епидурална анестезија, спроводливоста на болката на нервните влакна што доаѓаат од нашиот 'рбетниот мозок е прекината. Точното место на кое е прекината спроводливоста на болката се разликува од местото на спиналната анестезија. Додека во 'рбетната анестезија локалниот анестетик се дава во нервната вода, се поставува катетер или се прави инјекција околу тврдите менинги. Анестетичките мие околу нервите, кои се опкружени со оваа кожа и се влечат од 'рбетниот мозок до нивните целни структури во телото и го спречуваат пренесувањето на болката во овој момент. За разлика од спиналната анестезија, оваа постапка може да се искористи за да се елиминира болката без да се изгуби способноста на нозете да се движат. Времето до почетокот на дејството е значително подолго отколку со спинална анестезија (15-25 мин.).