Ангио-МНР истрага - кога се препорачува и кои дијагностички придобивки ги нуди

Главните индикации за МНР ангиографија се во дијагностицирање на артериски анеуризми, артериовенски малформации, стенози, оклузии, дисплазии и дисекции на церебрални, каротидни, бубрежни или долни екстремитети артерии.

Дознајте повеќе за истражувањето на ангио-РМ од интервјуто со д-р Јулијан Раус - примарен лекар за радиологија и медицинско снимање - Афидеа Клуж.

Што е истражување на ангио-МНР и кои анатомски елементи можат да се визуелизираат преку неа?

МНР ангиографијата е неинвазивен метод за проценка на артериското и венското васкуларно дрво во човечкото тело, слично на класичната ангиографија (ДСА) или КТ ангиографија, но без изложеност на Х-зраци.

Постојат две главни техники на ангио-МРИ со различни физички принципи за добивање на интраваскуларен контраст:

-РМ ТОФ ангиографија („време на лет“) - визуелизација на васкуларниот проток на артерии и вени се базира на движење на интралуминалната колона на крвта, истрага што не бара администрација на контрастна супстанција.

-МНР ангиографија со засилувач на контраст ЦЕ-МРА (зајакнат со контраст МРА) - визуелизација на анатомската конформација на артериите и вените, како и на васкуларниот wallид, се базира на нивно полнење со парамагнетна контрастна материја (гадолиниум).

Кога се препорачува да се изврши оваа истрага и кои патологии може да се дијагностицираат со овој преглед?

Главните индикации за МНР ангиографија се:

-артериовенски малформации - може да се оцени одлично со методот TOF

-стенози, оклузии, дисплазии и дисекции на церебрални, каротидни, бубрежни или артерии на долните екстремитети - може одлично да се проценат со ангио-МРИ со контраст, што многу добро ја проценува морфологијата на васкуларниот wallид

Кои се најчестите причини за пациентот да има потреба од ангио-МРИ преглед?

МНР ангиографијата има голема предност на неинвазивност, во споредба со класичната ангиографија (ДСА) чија употреба е оптоварена со значителен ризик од смртност (1-3%).

МНР-ангиографија се користи кај пациенти со алергија на јодирани контрастни средства и кај оние со ренална инсуфициенција, бидејќи методот ТОФ не користи контрастна супстанција, а методот ЦЕ-МРА користи гадолиниум кој е практично неалергичен.

Бидејќи не користи јонизирачко зрачење, тој е најпосакуван преглед кај деца, бремени жени, за постерапевтска контрола на церебрални анеуризми (хирургија, постепено клипирање, постемболизација) или кај онколошки пациенти кои извршиле повеќе испитувања на КТ и ПЕТ/КТ.

Друга голема предност на МНР ангиографијата, во споредба со класичната ангиографија (ДСА) или КТ ангиографијата, е целосна проценка со максимална резолуција на целиот анатомски сегмент со проценка на васкуларниот пакет, со што се визуелизираат сите придружни патологии (тумори, исхемични или хеморагични мозочни удари, невроинфекции, нарушувања на демиелинизација, мозочна траума, дегенеративни или метаболички нарушувања и анатомски малформации).

МНР ангиографијата се користи како метод на избор за скрининг на лица кои припаѓаат на ризични групи: мигрена, позитивна семејна историја за анеуризми и субарахноидална хеморагија, полицистични бубрези, фибромускулна дисплазија, стеноза на бубрежна артерија итн.

Кога не се препорачува оваа истрага? Кои се контраиндикациите?

МНР ангиографијата е контраиндицирана кај пациенти со сомневање за руптура на аневризма и клиничка слика на акутно субарахноидално крварење, во овие случаи вршење КТ, лумбална пункција, ДСА.

Ангиографијата со МРИ е контраиндицирана кај пациенти во тешка, некооперативна, коматозна, интубирана ситуација, поради подолгото време на стекнување на слика од ангиографијата со дигитална одземање (ДСА) и подложноста на артефакти на движење.

За терапевтско планирање на аневризми или артерио-венски малформации (хируршка, емболизација или зрачење со гама нож) МНР-ангиографијата мора да се заврши со дигитална ангиографија (ДСА).

Оваа истрага не е извршена (апсолутна контраиндикација) за носители на пејсмејкер, срцеви метални вентили, интраокуларни метални туѓи тела и метални кохлеарни импланти.

Постојат релативни контраиндикации за пациенти со метални протези, клипови за аневризма, бидејќи по 2000 година во европската заедница повеќето уреди и протези се направени од не-феромагнетни материјали (титаниум, никел), така што пациентите кои ги поставиле овие уреди по 2000 година, можат да вршат испитувања на резонанца. магнетни.

Пациентите кои носат челични протези монтирани пред 2000 година можат да направат ангио-МРИ на опрема до 1,5 Тесла. За време на прегледот, може да се појави мало затоплување на испитаниот сегмент (на пр. Бедро во случај на протези на колк), но тоа не го контраиндицира прегледот.

Посебна ситуација е претставена од бремени жени во првиот триместар, чиј ангио-РМ преглед е контраиндициран, но истрагата може да се изврши по возраст од 3 месеци или кога придобивките од испитувањето го надминуваат ризикот предизвикан од неизвршување на ангио-РМ преглед (на пример: тумор кој не е дијагностициран и имплицитно нетретиран го загрозува животот на мајката и фетусот).

Кои подготовки се потребни за пациентот пред да се спроведе истрагата?

Не е потребна посебна обука за испитување на ангио-МНР. Пациентот треба да биде информиран за времетраењето на прегледот, за сите звуци што можат да бидат ослабени со помош на чепчиња за уши или слушалки, се препорачува да не се прават движења на телото или екстремитетите за време на прегледот, бидејќи сликите можат да бидат изразени. Клаустрофобичните пациенти и малите деца може да бидат процедурално седативи.

Пред постапката се отстрануваат метални предмети, накит, додатоци, шноли, помагала за слушање, очила, забни делови и сл.

Во просек, времетраењето на истражувањето на ангио-МРИ е 25-30 минути.

Д-р Јулијан Раус - лекар за примарна здравствена заштита по радиологија и медицинско снимање - афидеја Клуж

Факултет за општа медицина во Букурешт - дипломирал во 1987 година

Специјализација во радиологија на медицински слики - UMF Iasi - во периодот 1990-1993 година

Доктор на медицински науки од 2008 година

Постдипломски курсеви со стекнување компетентност во ултразвук, компјутерска томографија, магнетна резонанца 1999-2003

Курсеви за обука за мускулно-скелетни слики на клиниката Сентрум Рентген Институт Осло, Норвешка, помеѓу 2007 - 2010 година

* Написот има чисто информативна улога и не ги заменува специјализираните медицински консултации. Истражувањата за сликање се вршат само по препорака на специјалист.

Клиниката за афидеа Клуж се наоѓа на ул. Цреши бр. 15 C, за повеќе детали или состаноци можете да контактирате со нашите колеги на телефонските броеви 0264 407 970 или 0724 308 309.

Клиниката им нуди на пациентите испитувања на магнетна резонанца (МРИ) извршени со најсовремена опрема од 3 Tesla - SIGNA Pioneer GE. Ултра изведувачката опрема нуди одличен квалитет на медицинската слика, така што резултатот е точен и се нуди за кратко време.

Уредот е специјално дизајниран да ги земе предвид различните потреби на пациентите, така што тие имаат корист од поголема удобност и се чувствуваат порелаксирано за време на истрагата.