Аниес Бахџи Што е шизофренија TED Разговор Преводи и ТЕД Препис
Шизофренијата е идентификувана за прв пат пред повеќе од еден век, но сè уште не ги знаеме нејзините точни причини. Останува една од најмалку разбраните и најстигматизираните болести. Ајде да истражиме што знаеме - од симптоми до причини и третмани.
Шизофренијата се смета за синдром, што значи дека може да вклучува и други придружни нарушувања кои имаат слични симптоми, но различни причини. Секоја личност со шизофренија има малку поинакви симптоми, а првите знаци е тешко да се откријат: суптилни промени во личноста, раздразливост или постепено појавување на необични мисли. Пациентите обично се дијагностицираат по појавата на психоза, која се јавува во доцната адолесценција или околу 20-та година од животот кај мажите или околу 30-тата година кај жените. Првата психотична епизода може да вклучува заблуди, халуцинации, нарушено однесување и говор. Овие се нарекуваат позитивни симптоми, односно се јавуваат кај луѓе со шизофренија, но не и кај општата популација. Постои заблуда дека луѓето со шизофренија имаат повеќе личности, но овие симптоми укажуваат на нарушување на мисловниот процес, а не на манифестација на друга личност. Шизофренијата има и негативни симптоми. Ова се квалитети што се намалуваат во случај на заболени од шизофренија, како што се мотивација, изразување емоции или говор. Исто така, постојат когнитивни симптоми, како што се тешкотии во концентрацијата, меморирање и донесување одлуки.
Па, што предизвикува појава на психоза? Најверојатно, не постои единствена причина, туку комбинација на генетски и фактори на животната средина. Шизофренијата има една од најсилните генетски корелации меѓу психијатриските болести. Иако околу 1% од популацијата има шизофренија, децата или браќата и сестрите на оние со шизофренија имаат десет пати поголем ризик од развој на болеста, а идентичниот близнак на лице со шизофренија има ризик од 40%. Честопати, блиски роднини на лица со шизофренија имаат ослабени симптоми поврзани со болеста, но кои не се толку тешки за да бараат третман. Повеќе гени сигурно играат улога во појавата на болеста, но не знаеме колку или кој од нив.
Факторите на животната средина, како што се изложеноста на одредени вируси во раното детство, може да го зголемат ризикот на лицето за развој на шизофренија, а употребата на одредени лекови, вклучително и марихуана, може да предизвика појава на психоза кај многу подложни луѓе. Овие фактори нема да влијаат на сите подеднакво. За оние со многу низок генетски ризик, изложеноста на фактори на ризик во животната средина нема да доведе до шизофренија, но за оние со многу висок ризик, тие можат да предизвикаат болест.
Антипсихотичните лекови што се користат за лекување на шизофренија им помогнаа на истражувачите да ги следат мозочните причини за болеста. Традиционалните антипсихотици ги блокираат рецепторите на допамин и можат да бидат многу ефикасни во намалувањето на позитивните симптоми, кои се во корелација со вишок на допамин во допаминергичните патишта на мозокот. Сепак, истите лекови можат да ги влошат негативните симптоми и откриено е дека негативните симптоми може да бидат во корелација со недостаток на допамин во други области на мозокот. Некои луѓе со шизофренија може да доживеат церебрална атрофија, но не е јасно дали е тоа последица на болеста или ефект на намалување на сигнализацијата на мозокот предизвикана од лекови. За среќа, новите генерации на антипсихотици ќе ги решат овие проблеми со насочување кон повеќе невротрансмитери, како што е серотонин, покрај допаминот. Јасно е дека единствен невротрансмитер не може да биде одговорен за симптомите и бидејќи овие лекови влијаат на сигнализирање во мозокот и телото, тие можат да имаат и други несакани ефекти, како што е зголемување на телесната тежина.
И покрај овие компликации, антипсихотиците можат да бидат многу ефикасни, особено кога се комбинираат со други интервенции, како што се когнитивно-бихевиорална психотерапија. Иако терапијата со електрошок работи на краток рок, таа започнува да се користи повторно како третман, особено кога другите опции не работат. Раните интервенции се исто така исклучително важни. По неколку месеци или години на нелекувана психоза, одредени типови на психози можат да бидат вградени во нечија личност. Сепак, дехуманизирачката стигма за дијагностицирање на шизофренија ги спречува луѓето да бараат помош. Луѓето со шизофренија често се перципираат како опасни, но всушност е поголема веројатноста да бидат жртви на насилство отколку насилниците. И третманот може да помогне да се намали ризикот од насилство поврзано со шизофренија.
Поради оваа причина, образованието за пациентите, нивните семејства и нивните заедници помага да се намали стигмата и да се подобри пристапот до третман.