Анкилозен спондилитис предизвикува, симптоми, третман

Анкилозен спондилитис е вид на артритис кој предизвикува воспалителна болка и вкочанетост. Еве ги причините и што вклучува третманот.

симптоми

Содржина:

Што е анкилозен спондилитис?

Анкилозен спондилитис е вид на артритис се карактеризира со хронично воспаление кое првенствено влијае на грбот и вратот ('рбетот). Анкилозен спондилитис (АС) е хронично воспалително заболување кое предизвикува аксијален артритис, што често предизвикува намалена воспалителна болка во раниот тек на болеста, со можно сериозно нарушување на подвижноста на 'рбетниот столб поради структурни промени што на крајот доведуваат спинална фузија.

  • Анкилоза = зацврстување
  • Спондилитис = воспаление на пршлените

Анкилозен спондилитис (АС) влијае помеѓу 1 на 100 и 1 на 200 лица и е форма на артритис кој главно влијае на 'рбетот. Обично започнува на возраст од 15 до 40 години, иако дијагнозата често се одложува до 5-6 години.

Околу 50% од пациентите со овој проблем страдаат од артритис на зглобовите на екстремитетот, како што се рамената, колковите и колената. Во тешки случаи, коските во 'рбетот можат да се спојат (исто така наречена анкилоза), што резултира со крут и нефлексибилен' рбет. Абнормалната положба може да биде последица. Може да бидат вклучени и други зглобови, вклучувајќи ги колковите, колената, глуждовите или рамената. Болеста исто така може да биде поврзана со системски ефекти кои влијаат на различни органи на телото

Причини и фактори на ризик

Причината за анкилозен спондилитис не е позната. гени би требало да игра улога. Повеќето луѓе со анкилозен спондилитис го имаат генот наречен HLA-B27, но овој ген може да се најде и кај луѓе кои немаат болест. Бидејќи присуството на овој ген не води автоматски до развој на болеста, се смета дека се вклучени и други фактори.

Мажите имаат поголема веројатност да развијат анкилозен спондилитис отколку жените. Исто така, возраст е фактор на ризик. Почетокот генерално се јавува во доцната адолесценција или во зрелоста.

симптом

Трите главни симптоми на анкилозен спондилитис се:

  1. болка
  2. вкочанетост
  3. губење на подвижноста

болка е главниот симптом, особено во долниот дел на грбот и задникот во раните фази. Сепак, воспалението и болката не се ограничени на 'рбетот. Тоа е системска состојба, што значи дека може да влијае на други делови од телото. Тука спаѓаат други зглобови, вратот, горниот дел од коската на тибијата во потколеницата, областа зад петицата, Ахиловата тетива и подрачјето под петицата.

Болки во колкот Тоа е доста честа појава кај анкилозирачки спондилитис и може да биде поврзана со болка во задникот, како и тешкотии при одење. Ако е вклучен регионот на реброто, абнормалното проширување на градите може да предизвика потешкотии при дишењето. Тетивите и лигаментите (на пр. Плантарни фасциитис) исто така може да бидат засегнати.

Системски манифестации

Луѓето со спондилитис исто така може да страдаат од замор, чувство на исцрпеност и недостаток на енергија. Анкилозен спондилитис исто така може да влијае на очите, вклучувајќи го ирисот и другите делови од нив. Ова воспаление, познато како иритација или увеитис, во зависност од локацијата, може да предизвика црвенило и болка. Може да влијае поглед ако не се лекува. Други системски знаци на болеста може да вклучуваат невролошки и кардиоваскуларни промени. Кардиоваскуларните манифестации може да вклучуваат аортна инсуфициенција, аортитис, ангина, перикардитис и абнормална функција на срцето (што може да биде асимптоматско).

Анкилозен спондилитис е исто така системско заболување, што значи дека луѓето можат да развијат треска или воспаление на цревата.

Видови на анкилозен спондилитис

Повеќето пациенти имаат претежно аксијално учество (наречено аксиларен анкилозен спондилитис) Некои имаат претежно периферна инволвираност.

  • Аксијален анкилозен спондилитис: Има претежно аксијално зафаќање и типични знаци на сакроилиитис на радиографија.
  • Нерадиографски анкилозен спондилитис: Клинички сличен на аксијален анкилозен спондилитис, но без типични знаци на сакроилитис на радигорафија.
  • Периферен анкилозен спондилитис: Анкилозен спондилитис со претежно периферна инволвираност.

Дијагностички

Дијагнозата се базира на анализа на симптомите, а потоа следат физички прегледи и тестови за сликање. Може да се изврши рентген, компјутерска томографија или МНР.

Вашиот лекар може исто така да препорача тест на крвта за да идентификува ген наречен HLA-B27. Овој ген е почест кај луѓето со анкилозен спондилитис отколку кај другите. Сепак, да се има генот HLA-B27 не значи дека имате или ќе развиете анкилозен спондилитис; исто така, некои луѓе со анкилозен спондилитис го немаат овој ген.

Третман

Во моментов нема лек за анкилозен спондилитис, но третманот може да управува со болката и да спречи попреченост. Правилното и навремено лекување може да помогне намалување на симптомите. Може да ги забави, па дури и да ги запре можните компликации, како што е деформација на коските.

Не постои начин точно да се предвиди кој од третманите ќе работи најдобро. Секој третман има свои придобивки и ризици. Вашиот лекар можеби ќе треба да изврши неколку различни третмани пред да го пронајде вистинскиот за вас. Третманот има за цел управување со болка, намалување на ризикот од компликации и подобрување на квалитетот на животот.

Дрога

Лековите за третман на анкилозен спондилитис вклучуваат:

  • аналгетици (ослободувачи на болка) - за привремено олеснување на болката;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) - да помогнат во контролата на воспалението и да се обезбеди привремено олеснување на болката;
  • кортикостероиди - за брзо контролирање или намалување на воспалението;
  • антиревматски лекови за модификација на болести (ДМАРД) - за контрола на хиперактивниот имунолошки систем;
  • биолошки лекови кои ја модифицираат болеста за да го контролираат имунолошкиот систем, но на повеќе насочен начин.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се ибупрофен и напроксен, често се користат за да помогнат во управувањето со болката и воспалението. Тие се лекови со долго дејство и генерално се безбедни со малку компликации. Кога нестероидните антиинфламаторни лекови веќе не обезбедуваат доволно олеснување, вашиот лекар може да препише посилни лекови. Кортикостероидите често се препишуваат на краток рок. Овој лек може да ги намали симптомите и повредите околу 'рбетот.

Инхибитори на тумор некроза фактор (TNF) се лекови кои можат да го блокираат почетокот на воспалението во телото. Овие лекови спречуваат воспаление и можат да ја намалат болката и вкочанетоста во зглобовите. Инхибиторите на TNF најчесто се користат откако болеста напредувала и НСАИЛ веќе не се ефикасни.

Конечно, во тешки случаи, вашиот лекар може да ви препише антиревматски лекови болест која модифицира болест (ДМАРД). Овие лекови ја намалуваат прогресијата на болеста во организмот за да спречат влошување на симптомите.

Хирургија

Ако имате сериозни повреди или деформитети на зглобовите на коленото или колкот, може да биде потребна операција за замена. Исто така, остеотомија може да се изврши кај луѓе со лошо држење на телото предизвикани од погодени коски. За време на оваа постапка, хирург ќе ги исече и преуреди коските во 'рбетот.

Природни лекови и совети

Покрај традиционалните медицински третмани, некои природни лекови можат да помогнат во ублажување на симптомите на анкилозен спондилитис. Овие третмани може да се користат самостојно. Тие исто така можат да се комбинираат со други третмани. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кои од нив се безбедни за ко-администрација.

Физичка активност

Вежба за артритис може да помогне во ублажување на симптомите на анкилозен спондилитис. Спортот може да се користи за ублажување на болката, но исто така е важен за одржување на 'рбетот подвижен и флексибилен. Специфични вежби за зајакнување на мускулите помагаат во одржување на силата на 'рбетот. Вежбите извршени во топла вода (хидротерапија) исто така можат да бидат корисни.

Истегнувањето може да ја зголеми флексибилноста на зглобот и да ја подобри издржливоста. Подобрувањето на држењето на телото е важно. Вкочанетоста на 'рбетот може да поттикне лошо држење на телото. Со текот на времето, коските во 'рбетот можат да се спојат заедно во дефицитарни позиции. Можете да го намалите ризикот за ова со практикување на правилно држење на телото.

акупунктура

Акупунктурата е алтернативен третман кој може да ја намали болката и другите симптоми на анкилозен спондилитис. Функционира со активирање на природните хормони за ослободување од болка.

Масажа

Покрај тоа што е релаксирачка и заживувачка, масажата може да ви помогне да ја задржите флексибилноста и да го подобрите вашиот опсег на движење. Бидете сигурни да му кажете на вашиот терапевт за масажа дека имате анкилозен спондилитис.

Диета

Не постои специфична диета за анкилозен спондилитис. Здравата исхрана што обезбедува многу витамини и минерали преку широк спектар на храна е добар почеток.

Бидете сигурни да вклучите во вашата исхрана:

  • храна богата со омега-3 масни киселини, како што се риба, ореви и некои масла;
  • разновидност на овошје и зеленчук;
  • цели зрна, како што е киноа и цели зрна;
  • храна што содржи активни култури, како што е јогурт.

Намалете ја или елиминирајте ја храната богата со маснотии, шеќер и натриум. Исто така, ограничете ја количината алкохол што ја пиете или целосно избегнувајте алкохол. Алкохолот може да се меша со лекови и да ги влоши симптомите.

компликации

Во тежок анкилозен спондилитис, се појавуваат нови коскени формации од обидот на телото да заздрави. Оваа нова коска постепено напредува и формира фузии на пршлени. Тие делови на 'рбетот стануваат крути и нефлексибилни. Фузијата исто така може да ги зацврсти градите.

Други компликации може да вклучуваат:

  • Воспаление на очите (увеитис). Јунајтед, една од најчестите компликации на анкилозен спондилитис, може да предизвика интензивна болка во очите, чувствителност на светлина и заматен вид.
  • Фрактури на компресија. Некои коски се тенки во раните фази на анкилозен спондилитис. Слабите пршлени можат да пукнат, зголемувајќи ја сериозноста на лошото држење на телото. Фрактури на 'рбетници можат да извршат притисок и евентуално да ги оштетат' рбетниот мозок и нервите што минуваат низ 'рбетот.
  • Проблеми со срцето. Анкилозен спондилитис може да предизвика проблеми со аортата, најголемата артерија во телото. Воспалената аорта може да се зголеми до точката каде што го нарушува обликот на аортниот вентил во срцето, што влијае на неговата функција.

превенција

Не е познато како можете да спречите анкилозен спондилитис, бидејќи причината не е добро позната пред сè. Меѓутоа, ако ја имате оваа болест, може да се фокусирате на спречување на попреченост со:

  • усвојување активен животен стил;
  • усвојување здрава исхрана;
  • одржување на идеална тежина.