Анорексија Кога мајката гладува - а и бебето - СВЕТ
Оние кои не сакаат да се здебелат за време на бременоста, ова често го чуваат во тајност од другите. Само во петтиот месец од бременоста, лекарите обично стануваат сомнителни
Бремените жени со анорексија се измачувани од помислата да се здебелат. Но, ако сте бремени и постојано броите калории, вие и вашето бебе не правите ништо добро.
„За повеќето жени, бременоста е време кога тие ги прифаќаат чудата на идното мајчинство“, напиша Американката Меги Бауман пред неколку години на Интернет. Ова вклучува задоволство да бидете во можност да јадете за двајца. „За мене, сепак, бременоста беше деветмесечна борба [...]“, рече Бауман.
Меги Бауман беше згрозена од нејзиното „проширување на себеси“ кое жестоко се спротивставуваше на секој грам на зголемување на телесната тежина. „Јас не ја доживеав слободата да ми дозволат да јадам за двајца, туку ограничувањето да треба да гладувам за двајца“. Терапевтот денес страдаше од изразена анорексија за време на нејзината бременост. Во САД изразот „прегорексија“ е формиран за овој феномен, од термините „бремена“ за бремена и „анорексија“ за анорексија. Приказни за тоа сега се појавуваат почесто во женските списанија, а понекогаш дури се зборува и за опасен тренд.
Но, што точно стои зад тоа? Во западните општества, анорексија се јавува кај околу еден процент од девојчиња и млади жени, а зависност од повраќање и јадење, т.е. булимија, се јавува кај околу два до три проценти. Сепак, терминот „прегорексија“ сè уште не го претвори во терапија со нарушувања во исхраната, велат експертите како Воли Винш-Леитериц, виш консултант одговорен за одделот за нарушувања во исхраната на клиниката во Линебургер Хајде во Бад Бевенсен.
Анорексичарите ретко остануваат бремени
Во секој случај, бременоста се јавува многу ретко кај аноректичен пациент, „бидејќи анорексичарите обично не забременуваат поради нивната мала тежина поради нивниот глад. „Значи, имаме тенденција да имаме проблем жените да станат стерилни ако биле анорексични многу години.“ Дијагнозата на анорексија, во која жените ја интернализираат променетата слика на телото, е јасно дефинирана во упатствата. „Кога дијагностицираме анорексија и ја разграничуваме, ние се фокусираме на четири централни критериуми“, објаснува Винш-Лајтериц.
Тоа прави анорексија во телото
Погрешната перцепција на нивното тело предизвикува анорексиите да продолжат да гладуваат - дури и ако одамна достигнале опасна по живот недоволна тежина. Постепено, органите не успеваат.
Извор: N24/Фелисија Похамер
Индексот на телесна маса (БМИ) помал од 17,5 се смета за сигурен знак. Сепак, само овој знак не е сосема сигурен: според сите експерти, анорексиите не мора толку малку да тежат. „Предуслов е, исто така, губење на тежината да се предизвика само од себе. Постои прекумерен страв од зголемување на телесната тежина и, покрај тоа, отсуство на менструални периоди и губење на либидото. “Во повеќето случаи, анорексичните бремени жени претходно ја доживеале оваа сериозна и евентуално фатална болест.
„Тоа ретко се случува за време на бременоста“, вели Герт Туинман, интернист во одделот за нарушувања во исхраната на Шон Клиник Хамбург-Еилбек. „Во една шведска студија беа испитани 24 поранешни аноректични пациенти, кај осум од нив анорексијата се врати за време на бременоста.“ Ова беше мало истражување со многу малку учесници. „Но, постојат многу индикации дека жените со историја на нарушување во исхраната треба да побараат внимателна грижа и да им пристапат на психотерапевтите во рана фаза за да разговараат за тоа како ја перципираат својата структура на телото и да склучат таканаречени договори за јадење.
Грижата за бебиња може да предизвика промени
Договорено е, на пример, колку грама неделно жената треба да добие што е можно повеќе. Исто така, на Asklepios Klinik Nord - Ochsenzoll, пациентите со анорексија се лекуваат за време на бременоста - околу две или три годишно. Анорексијата ја доживуваат жените како „амбивалентна“, објаснува одговорната психологија Силка Хагена. „Загриженоста за новороденчето може да биде поттик сама по себе да сакате да добиете тежина“. Од друга страна, емоционалните карактеристики за време на бременоста се слични на оние на не-бремена анорексика.
„Постои постојан страв од зголемување на телесната тежина, губење на контрола, дека телото ќе излезе од контрола и едното го одредуваат други.“ Вака Меги Бауман го опишува тоа со темелно самокритичко око. За време на нејзината втора бременост, пишува таа, тренирала исклучително и ги броела сите калории. Целата оваа тајна ја чуваше од својот партнер и лекарите. „Звучи толку неописливо сурово за идната мајка да се грижи толку малку за здравјето на растечкото бебе во нејзиниот стомак. Сфаќам дека не беше логиката што ме привлекуваше кон моите нездрави постапки, туку стравот “, вели Бауман.
Одделението во Очензол е во редовен контакт со гинеколозите на Асклепиос Клиник Норд - Хајдберг кога на одделот имаат анорексична бремена жена. „Во случај на пациенти со манифестични нарушувања во исхраната, ние посветуваме многу големо внимание на тоа дали детето е повредено. Ова значи дека ние проверуваме поблиску од вообичаеното со ултразвучни прегледи дали детето се развива правилно “, вели Корнелија Гбур, раководител на одделот за акушерство.
На сметка на мајката или на сметка на детето?
„Може да се забележи дека некаде околу 25-тата недела од бременоста жената не добива соодветна тежина. Треба да биде околу 10 до 15 килограми во текот на целата бременост. Ако тогаш детето е јасно премногу мало, тоа веќе нема да ја достигне тежината во матката на мајката и веројатно ќе се роди со мала родилна тежина “.
Но, што всушност се случува со неродените деца како резултат на нарушување во исхраната? Податоците за ова сè уште не се целосно јасни. „Една ситуација во наставата и студијата вели дека децата добиваат што им треба. Ова значи дека бременоста е на штета на мајката, која најверојатно страда од остеопороза, дисбаланс на електролити или срцеви проблеми “, вели Хагена. Другите податоци, сепак, велат дека децата потоа се развиваат побавно и остануваат помали отколку со другите мајки. „Тоа веројатно зависи и од фазата на бременоста.
Туинман додава: „Неодамнешна студија од Шведска покажа дека децата се многу оштетени, со помал обем на главата и одложен развој, а податоците од Нов Зеланд зборуваат за зголемена стапка на царски рез и депресија по бременоста. . Според гинекологот Гбур, понекогаш се случува „анорексичните жени да не развиваат млеко добро и евентуално деца со мала тежина да немаат доволно сила да цицаат“. Тогаш може да биде неопходна дополнителна помош при доење.
Без социјален тренд
Сепак, експертите имаат тенденција да негираат социјален тренд кон „вистинска“ анорексија за време на бременоста. „Како и да е, мора да погледнеме внимателно, бидејќи веќе постои зголемен тренд кон броење калории и исклучително слабо, добро обучено тело кај одредени жени“, вели Туинман. Линијата за сериозно нарушување во исхраната понекогаш не е јасно исцртана - а бројот на непријавени случаи може да биде поголем.
Франк Лувен, член на управниот одбор на Германското друштво за гинекологија и акушерство, цитира голема британска студија. 739 бремени жени пополнија прашалник за нарушувања во исхраната за време на нивниот прв ултразвучен преглед. Според ова, 7,5 проценти од испитаните жени имале одредени абнормалности во внесувањето храна за време на бременоста. Во ретроспектива, тоа беше околу 9,2 проценти пред да започне бременоста.
„Овие вклучуваат не само анорексија и булимија, туку и екстремни желби за храна или нарушувања во кои жените пијат лаксативи за да ја одржат својата тежина“, вели Лувен. Според студијата, 0,5 проценти од жените страдале од дијагностицирана анорексија за време на бременоста и 0,1 процент од булимија уште помалку. За да може да се споредат податоците со Германија, тимот на Лувен на Универзитетската клиника Јохан Волфганг Гете во Франкфурт во моментов сам собира такви податоци.