Анорексија нервоза: фатална принуда да гладувам

Со анорексија нервоза, засегнатите се изгладнуваат до слаба тежина. Нарушувањето во исхраната се јавува претежно кај девојчиња и млади жени и има сериозни физички и психолошки последици. Не е невообичаено за зависност од глад и смрт.

фатална

  • Анорексија нервоза.
  • причини
  • Симптоми
  • последици
  • дијагноза
  • терапија
  • Анорексија: тек и прогноза
  • Спречи

Анорексија нервоза е ментално предизвикано нарушување во исхраната од кое страдаат повеќето жени. Други нарушувања во исхраната се булимија (булимија нервоза, повраќање) и прекумерно јадење (нарушување на прејадување). Анорексијата се карактеризира со рестриктивно однесување во исхраната со цел да се постигне или одржи мала телесна тежина. Покрај гладта, оние кои се засегнати од нарушување во исхраната, често преземаат мерки на поддршка. Целта на многу анорексичари е да станат недоволни, мерено со индекс на телесна маса (БМИ) помал од 17,5 кг/м 2 .

Некои се изгладнуваат до толку слаба тежина што достигнуваат само до максимум 85 проценти од просечната тежина поврзана со возраста.

Девојчињата и жените се погодени од нарушување во исхраната значително почесто од момчињата - сепак, анорексијата се зголемува кај момчињата, додека инциденцата кај девојчињата е постојана. Во зависност од сериозноста, анорексијата е поделена на три форми:

Рестриктивна анорексија нервоза: Слабеење исклучиво како резултат на ограничен внес на храна и/или зголемено вежбање

Анорексија нервоза: Нарушување во исхраната со дополнителни мерки за слабеење (прочистување), вклучително и повраќање самостојно предизвикано, лаксативи и диуретици

Анорексија нервоза со булимични напади (булимарексија): фазите на глад се прекинуваат со напади на јадење, по што се преземаат мерки за намалување на телесната тежина како во булимијата. Транзицијата кон булимија е течна.

Причини: Како се појавува нарушување во исхраната?

Анорексијата започнува претежно во адолесценцијата. Покрај наследните фактори, особено психолошките и социјалните фактори се вклучени во развојот на болеста. Многу од погодените имаат слаба самодоверба и имаат тенденција кон перфекционизам. Со нив, позитивните и негативните коментари кои се фокусираат на однесувањето во исхраната или мерењата на телото може да доведат до значителна несигурност.

Очекувања со високи перформанси во семејството или нехармоничен однос помеѓу родителите исто така може да го промовираат развојот на нарушувања во исхраната.

Со почетокот на пубертетот, адолесцентите погодени често имаат потешкотии во справувањето со сопствената сексуална улога и физичките промени. Во овие случаи, слабеењето треба да помогне во одржување на обликот на детето.

Без искривена перцепција на телото

Претходно се претпоставуваше дека анорексичните жени имаат нарушена перцепција на сопственото тело и го гледаат својот одраз во огледалото искривен и подебел отколку што е всушност. Оваа претпоставка беше побиена од студијата објавена во 2018 година. Резултатите покажуваат дека анорексичарите се добри во проценка и на нивната сопствена тежина и на другите. Засегнатите се добро свесни за нивната слаба тежина. Сепак, тие се стремат кон посакувана тежина која е премала. Фактот дека тие се чувствуваат премногу дебело, не е резултат на нарушена перцепција на сопственото тело, туку резултат на афективно нарушување.

Идеали за убавина како придонесувачка кауза

Културните норми на убавина се исто така важни за развојот на нарушувањето во исхраната - особено кај жените: со децении, тенок организам се смета за идеал за убавина за жените во западните култури. Рекламирањето и медиумите обезбедуваат естетски одредници кои можат да предизвикаат значителен субјективен и социјален притисок врз младите девојки и жени.

Симптоми: како да препознаете анорексија?

Главниот симптом на анорексија е намерно предизвикана телесна тежина помала од 85 проценти од просекот поврзан со возраста. Зависноста од глад често започнува на наводно безопасен начин со нискокалорична диета. Со цел да се приближат до желбата за помала тежина, погодените првично оставаат исклучена одредена група храна како слатки или јадат вегетаријанска исхрана. Со текот на времето, честопати се развива своја динамика, како резултат на што однесувањето на исхраната сè повеќе се контролира и се ограничува - во изборот на храна и, пред сè, во количината.

Фобијата со тежина во анорексија нервоза може да напредува до тој степен што целиот внес на храна често се избегнува за подолг временски период. Понатаму, може да се забележи повеќекратно дневно мерење и прекумерна физичка активност, што дури и засегнатите понекогаш ги доживуваат како присилни.

Про Ана: Нарушувањето во исхраната како идеал

Поддржувачите на движењето Про Ана ја зголемуваат својата анорексија и поврзаната слаба тежина на форумите и блоговите за да бидат посакуван идеал. На вашето нарушување во исхраната му се обраќате како пријател. Постои и такво движење за булимија, кое следбениците го нарекуваат Про Миа.

Анорексија нервоза: последици

Ограничениот внес на храна или ограничен избор на храна, на пример кога се избегнуваат маснотии или јаглехидрати, може да доведат до симптоми на недостаток: отсуство на менструално крварење (аменореа), губење на либидото, сува кожа и опаѓање на косата се чести последици од анорексија. Кај децата може да има одложување на пубертетот, како и стагнација на физичкиот развој. Кај девојчињата, почетокот на менструацијата (менарха) може да биде одложен или отсутен.

Колку подолго трае нарушувањето во исхраната, толку потешки можат да станат физичките последици:

  • Нарушувања на циркулацијата
  • Промени во крвната слика
  • Промени во електролитот (на пример, хипокалемија)
  • Недостаток на вода
  • Нарушувања на метаболизмот на мастите и коските
  • Недостаток на протеини
  • Дигестивни нарушувања (запек, задржување на воздухот, езофагитис)
  • Нарушена срцева активност (промени во EKG, срцеви аритмии)
  • Бубрежна инсуфициенција
  • Болести на црниот дроб (хепатопатија)
  • смрт

На психолошко ниво, позитивните чувства на леснотија, контрола и еуфорија често преовладуваат на почетокот на анорексијата. Овие подоцна се претвораат во рамнодушност и раздразливост, како и во депресивно расположение. Во тешки случаи, ова може да прерасне во депресија која бара третман, што понекогаш може да доведе до анорексична во самоубиство.

Дијагноза на анорексија

На почетокот на дијагнозата на анорексија секогаш постои темелен физички преглед (анамнеза) со цел да се исклучат други причини за слабеење. Во зависност од околностите, тоа исто така вклучува употреба на слики за дијагностички процедури (на пр. ЕКГ и рендгенски прегледи), прегледи на срцето (ЕКГ) и утврдување на разни вредности на крвта.

Доколку други болести се исклучат како причина за недоволната тежина, засегнатите и нивните родители или законски старатели се прашуваат одделно за различни аспекти: медицинска историја, однесување во исхраната, проценка на телесната тежина и физичката активност, сексуален развој, однесување и социјални односи.

Потоа се случуваат длабински прегледи. Забележан е развој на нарушување во исхраната, придружни психолошки болести и психолошка и социјална интеракција во семејството на погодените.

Терапија за анорексија

Првата цел на третманот е зголемување на телесната тежина - во потешки случаи може да биде потребно вештачко хранење преку гастрична цевка. Насочената терапија на аспектите на менталната болест може да се одвива само кога телесната тежина на пациентот е зголемена до тој степен што може да се стигне до нив за психотерапевтски мерки. Во зависност од сериозноста на клиничката слика, анорексијата се третира на амбулантско или стационарно ниво во болница.

Од терапија за однесување до лекови

Психотерапијата и семејната терапија имаат за цел да ја нормализираат врската со храната и сопственото тело, да ја зајакнат нивната самодоверба и да ги подобрат нивните вештини за врска. Треба да им се овозможи на родителите да се справат покомпетентно со болеста на нивното дете.

Терапијата со лекови е насочена кон психолошки и физички несакани ефекти на анорексија. За третман на телесна фобија, може да се направат обиди за терапија со атипични невролептици (на пример, оланзапин). Инхибитори на повторна навлегување на серотонин (SSRI), како што се флуоксетин, се користат против депресивни расположенија и присилни акти, како и за профилакса.

Курс и прогноза

Колку побрзо се препознаат нарушувањата во исхраната и колку побрзо се лекуваат со соодветни терапевтски пристапи, толку се поголеми шансите анорексичарите да можат целосно да ја надминат својата болест. Друг одлучувачки фактор е социјалното опкружување - пред сè семејството.

Во некои случаи, анорексијата е неизлечива. Во околу три четвртини од погодените, анорексијата заздравува, но често само по неколку години, а со тоа и хронична. Многу релапси. Кај некои анорексични состојби се претвора во друго нарушување во исхраната, наречено булимија.

Околу десет проценти од болестите се фатални и покрај сите терапевтски напори. Од една страна поради физичко оштетување поради симптоми на екстремен недостаток и од друга страна поради самоубиство.

Спречете анорексија и спречете релапс

Специфичен метод за спречување на анорексија не е познат. Родителите треба да се грижат што е можно попозитивно да влијаат на самодовербата на нивните деца и да понудат безбедна средина во која нема преголеми очекувања. Исто така, коментарите за промените во тежината и фокусот кон надворешниот изглед никогаш не треба да се соопштуваат на начин што може да го наруши менталното здравје на детето.

Долготрајната психотерапија и семејните терапии се чини дека штитат од повторување на анорексија.