Анорексија Што вели БМИ за патолошко нарушување во исхраната од ДЕР Шпигел
„Имав натрупана течност во моето срце, тешко оштетени бубрези и менструацијата не мина“, вели Александра. Сега веќе 21-годишното момче страдаше од анорексија пред само неколку години.
Сепак, на прв поглед не се виде болеста: Александра со 55 килограми и висина од 1,68 метри не одговараше на вообичаената слика на анорексична млада жена. Подмолното нарушување во исхраната не остави ниту една од типичните траги однадвор - иако Александра за неколку месеци ја имаше повеќе од преполовено својата тежина и се изгладнуваше од прекумерна тежина до нормална.
„Анорексијата е една од ретките ментални заболувања во кои можеме релативно лесно да го измериме пациентот и единствена вредност е важен индикатор за тоа дали постои болест“, објаснува Стефан Зифел, медицински директор на психосоматска медицина на универзитетската болница во Тибинген. „Затоа тежината има важно значење.
Како и да е, бројот на вагите е само еден показател за многумина. Постојат и други централни дијагностички критериуми, како што е прашањето дали пациентот има изразен страв од дебелеење или е нарушена перцепцијата на сопственото тело. „Интеракцијата на критериумите е клучна“, рече Зифел, „ниту еден од нив не треба да се смета сам“.
Само гледањето во нејзината тежина беше скоро фатално за Александра: На барање на нејзините родители, кои беа загрижени за екстремната диета, таа закажа состанок во амбулантска пракса за психотерапија. Но, терапевтот ја означи како анорексија како луда, како бунтовна фаза. На крајот на краиштата, нејзината тежина е во рамките на нормалата. „Тоа беше шлаканица во лице“, вели Александра. Не чувствуваше дека ја сфаќаат сериозно и тоа само ја поттикна. Едвај повеќе јадеше ништо, гладот стана опсесија и го одреди нејзиното секојдневие.
Нормална тежина, но еден од најтешките случаи
Само втор лекар конечно ја утврди тежината на нејзината болест по бројните физички прегледи и ја пренесе Александра во специјална клиника за нарушувања во исхраната. Таа помина девет месеци таму. Иако во тоа време никогаш не била со недоволна тежина, според нејзиното мислење, таа беше еден од најтешките случаи. „Отсекогаш сакав да бидам најанорексична и посебна“, вели Александра. Таа се гордееше со својата самодисциплина. „Сакав да им докажам на сите дека сум барем исто болен како и потенките пациенти.
Дури и по отпуштањето, Александра имаше анорексија цврсто под контрола - и не помина многу време и таа повторно почна да гладува и конечно ја достигна целта: слаба тежина. На 42 килограми таа повторно беше примена на клиника - со огромно физичко оштетување. Се хранеше вештачки преку гастрична цевка, а лекарите размислуваа да ја стават во вештачка кома.
На крајот, и помогнало сместување во заеднички стан за луѓе со нарушувања во исхраната, што организацијата за самопомош Анад („Анорексија нервоза и придружни нарушувања“) и го организирала. Денес таа конечно се чувствува стабилно.
Цврстиот дијагностички критериум за анорексија треба да се релаксира во иднина: Меѓународниот систем на класификација на болести (МКБ) во моментов се ревидира. За МКБ-11, чие воведување е планирано за 2018 година, планирана е надградба на анорексичната тежина - од БМИ 17,5 на БМИ 18,5. „Од клиничка гледна точка, ова е исклучително разумен чекор“, објаснува Стефан Зифел, „бидејќи има огромен опсег на степени на болест“.
„Секогаш се прашуваме колку долго гледаат луѓето“
Транзицијата од забележливо или накратко нарушено јадење однесување во вистинска анорексија е флуидна, според Зиффел: „Постои голем број на непријавени случаи на луѓе кои минуваат низ аноректична фаза од неколку месеци, на пример“. Многу од нив можат сами да се ослободат од тоа, но други не успеваат во овој чекор и тие се вовлечени во отокот на анорексија.
„Затоа е важно пријателите, семејството или наставниците да забележат нарушено однесување во исхраната во рана фаза и да реагираат на тоа со мерки за прва помош, како што е нудење амбулантска терапија“, вели Стефан Зифел. Ова може да спречи потреба од клинички третман. „Секогаш се прашуваме колку долго луѓето гледаа или гледаа настрана. На крајот на краиштата, колку подолго болеста останува нелекувана, толку е поголема шансата за закрепнување.
Во однос на превенцијата, Александра исто така би сакала сликата за анорексија да се промени во општеството и психолошките присили и борби да се движат повеќе во преден план на општото знаење - а не само на екстремно слабата слика на телото: „Болеста е секогаш резултат на една навредена душа и не треба да се прави зависен само од тоа колку некој тежи “.