Анти глутен - возбудливо или измислено

Сè повеќе луѓе - вклучително и голем број на бодибилдери и спортисти за сила - се колнат во диета без глутен. глутен Избегнувањето сега е барем популарно како диета со малку маснотии или малку јаглени хидрати и за многумина претставува свет грал на здравјето и перформансите. Многубројните претставници на оваа диета не се ни меѓу вистинските заболување Не им е грижа - глутенот е ѓавол и одговорен за сè лошо! Или, сепак, не е така?

Зарем не станува збор само за други состојки на храна кои можат да предизвикаат проблеми? Или, дали новиот тип на нетолеранција на глутен, од кој барем секоја втора личност се чини дека страда на форумот на TEAM-ANDRO.com, е само дел од нарушување во исхраната, па дури и имагинација? За научно да ги расветлиме овие прашања, да разгледаме подетално некои актуелни факти во овој напис.

Што е глутен и целијација во секој случај?

Глутен е мешавина од протеини наречени глутелини и глијадини. Се јавува во ендоспермата на пченицата и другите видови жито како 'рж, правопис, камут, еинкорн, тритикале, зелено јадро и емер. Односот на глутенини со глијадини во мешавината на протеини е околу 1 спрема 1 [Мансуето и сор., 2014].

Потрошувачката на глутен во медитеранскиот регион е околу 10-20 грама на ден. Кај некои популации (значително) се консумира повеќе глутен [Black and Orfila, 2011] [Hyams, 2002]. Кај лица со целијачна болест, голтањето на глутен доведува до автоимуна медијација со ентеропатија, т.е. воспаление на мукозната мембрана на цревата што понекогаш е тешко.

Преваленцата - т.е. појавата - на целијација е околу 1% во Европа. Преваленцата во Германија е само околу 0,3%, додека во Финска е околу 2,4% [Мусталахти и сор., 2010]. Фактот дека инциденцата - односно појава на нови случаи - на целијачна болест постојано се зголемува во последниве години не се должи главно на фактот дека сè повеќе луѓе страдаат од тоа, туку главно поради други работи.

Тука треба да се спомене подобреното откривање на атипични или асимптоматски форми на целијачна болест [Хаџивасилиу и др., 2010] и, од друга страна, достапноста на подобри серолошки тестови [Рома и сор., 2009]. За пациенти со целијачна болест, единственото терапевтско решение досега е да се воздржат од употреба на житарици што содржат глутен и сите производи направени од нив доживотно [Tack et al., 2010]. Секој кој е зафатен од целијачна болест, мора да избегнува глутен во секој случај, бидејќи сè уште нема друга форма на терапија.

Во меѓувреме, сепак, значително повеќе луѓе самите дијагностицираат различен вид на нетолеранција на глутен и исто така известуваат за тоа на своите лекари. Ова доведе до сомневање дека мора да постои друга болест поврзана со глутен. Името брзо се најде: Нецелијачна чувствителност на глутен (скратено NCGS) - што се преведува како чувствителност на глутен (без присуство на целијација).

Дали тоа воопшто постои, е многу сомнително до денес [Биесиекирески и сор., 2013] [Биесиекирески и сор., 2013].

Што е контроверзно Не-целијачна чувствителност на глутен Во принцип и колку луѓе страдаат од тоа?

NCGS во моментов се дијагностицира првенствено со користење на критериуми за исклучување. Значи, ако почувствувате симптоми по конзумирање глутен, серолошкиот тест дава негативен резултат за целијачна болест, дуоденалната биопсија не дава резултат и анализите на IgE се негативни, тогаш веќе имате NCGS [Mansueto et al., 2014].

Сепак, тоа исто така може едноставно да биде синдром на нервозно дебело црево, што се забележува преку слични карактеристики.

Она што го прават повеќето луѓе кои мислат дека имаат NCGS е да го сторат следново: Тие имаат проблеми со цревата или други здравствени проблеми и изгледаат на Интернет. Лошо момче се чини дека брзо се најде поради новиот тренд што го водат разни форуми и списанија: лош, лош глутен! Едноставно, не се издаваат критериуми за исклучување или медицински потврдена дијагноза - зошто треба?

Фактот дека можеби преголемата количина од 80 грама влакна еден ден претходно, потрошувачката на 1 килограм брокула за ручек или премногу стресниот начин на живот може да доведе до симптоми не е важен за луѓето - бидејќи влакната и брокулата се здрави, но тие можат да направат многу во овие количини веројатно исто така доведува до проблеми со цревата. „И тој малку стрес ...? - Не ме прави болен ...“

Наместо тоа, лошиот глутен е виновен! Но, колку луѓе сега страдаат од новелата болест на NCGS? На епидемиологијата сè уште и треба малку време во оваа област, но според првичните студии тоа е 0,55% до 6% од популацијата. Средната возраст на почетокот на NCGS е од 28 до 40 години и жените имаат 2,5 до 4 пати поголема веројатност да доживеат негативно оштетување на гастроинтестиналниот тракт [Мансуето и сор., 2014] [Волта и сор., 2012] [Тронкон и abабри, 2011].

Така 0,55% до 6% од популацијата страдаат од NCGS, но - особено во САД - многу повеќе луѓе јадат без глутен; и тоа БЕЗ да има никакви предности. Драстичното економско влијание на прехранбената индустрија, која произведува производи без глутен и може да се радува на сочен раст, не треба да се занемари.

Во САД, овој сектор ја зголеми продажбата од 100 милиони американски долари во 2003 година на 1,31 трилиони американски долари во 2011 година. Зголемување на продажбата за 13 пати во рок од нешто повеќе од 10 години - не е слаб [Мансуето и сор., 2014].

Можеби оваа лесна форма на нетолеранција на глутен дури и не постои?

Сепак, една неодамнешна студија сугерира дека ветерот дува во друга насока. По спроведувањето на нивната студија, научниците успеаја да заклучат дека NCGS дури и не постои во претпоставената форма.

Студијата за двојно слепо вкрстување беше спроведена во 2013 година. Биесиеркиерски и неговите колеги испитаа 37 пациенти, сите страдаа од NCGS и синдром на нервозно дебело црево. Кога пациентите беа вклучени на диета што содржи малку од таканаречените FODMAP, немаше негативен ефект од глутенот што го консумираа [Биесиекиерски и сор., 2013]. Друга публикација од истата работна група покренува големи сомнежи за постоењето на NCGS [Биесиекирески и сор., 2013].

Значи, многу поверојатно е дека FODMAPs - кои исто така се наоѓаат во печен леб и други печива, но исто така и во многу зеленчуци и овошја - доведуваат до симптоми. Самиот глутен се чини дека е многу помалку важен. Се разбира, исто така, може да се замисли дека тоа е комбинација на FODMAP и глутен што може да доведе до симптоми кај чувствителни луѓе.

Меѓутоа, бидејќи NCGS не наоѓа никакво воспаление поврзано со целијација или глутен во примероците од биопсија од цревата и не може да се открие реакција на имунитетниот систем на глутен, претпоставката е дека глутенот е всушност вклучен во толку многу здравствени проблеми Оштетувањата треба да бидат виновни и понатаму да се тресат [Мансуето и сор., 2014].

Кои се таканаречените FODMAP кои можат да имаат поголемо влијание од самиот глутен?

Тоа е група на полихидрични алкохоли и јаглехидрати кои се наоѓаат во широк спектар на храна. FODMAPs исто така вклучуваат лактоза, фруктоза и шеќерни алкохоли како што се сорбитол. Намалувањето на FODMAP веќе доведе до драстично подобрување на симптомите на гастроинтестиналниот тракт во бројни студии [Гибсон и Шеферд, 2010].

Ова беше случај и со тест-лицата во претходно споменатата студија, кои сметаа дека е виновен глутен - но, за волја на вистината, немаше несакани ефекти од глутен сè додека се консумираат неколку FODMAP [Биесиекиерски и сор., 2013].

Како продолжувате да откривате дали глутен или FODMAP ви предизвикуваат симптоми?

Доколку навистина постои NCGS, потребни се, како што веќе споменавме, разни критериуми за исклучување со цел воопшто да се дијагностицира болеста.

Секој што страда од проблеми со цревата или други здравствени проблеми (а овие може да се најдат и до глутен) треба итно да се консултира со лекар. Во некои случаи, NCGS е најбезопасната работа од која страдаат. Мора да помислите на хронични воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест или улцеративен колитис или повеќе безопасни работи како синдром на нервозно дебело црево - без да ги паничите сите.

Во овој случај, важно е навистина да продолжите медицински и да не извршувате никакви експерименти со вашето тело. Сепак, секој што конзумирал глутен цел живот и никогаш немал проблеми со тоа, не треба да го прави тоа без него.

Прашањето за малата содржина на хранливи материи во житото не работи ниту тука.

Ако диетата се состои од 80% или дури 90% хранлива, добра храна, тогаш воопшто не е важно во однос на перформансите и здравјето ако преостанатите 10% до 20% се состојат од тестенини, свежо печен парче леб или неколку вкусни бисквити Десерт се состои.

Ако веќе сте потрошиле 200% од сите хранливи материи, 15% дополнителни средства повеќе нема да ви донесат значителна корист. Ако навистина сакате да бидете на безбедна страна, можете да се обидете да не јадете глутен 2 недели, а потоа да се обидете да консумирате глутен уште 2 недели. Сепак, не смее да се падне во плацебо стапицата - односно да се толкува сè што се заснова на чиста имагинација. Овој метод може да се користи само ако лицето кое ја извршува работата е крајно објективно.

Исто така, може да биде серолошки тест во лабораторија или со лекар - па дури и побезбеден. Исто така, треба да се спомене дека традиционално направените производи од жито, како што се леб од квас или ферментиран ориз, се јасно најдобри производи од жито. Анти-хранливите материи се минимизираат со ваквите методи на подготовка [Лианг и сор., 2008] и една студија дури доведува до резултат дека лебот од квас со 30% пченица се толерира дури и од пациенти со целијација [Ди Кањо и др., 2004] Нормално, заболените од целијачна болест ќе ги добијат најлошите симптоми од парче леб со 30% пченица

Можеби дури и негативни ефекти од неупотребата на глутен?

Со одрекувањето од глутен како здрава личност, вие не само што се ограничувате значително во социјална смисла. На научно ниво, забележани се негативни ефекти од диета без глутен. Истакнат пример за ова е студијата на Де Палма и неговите колеги од 2009 година.

Тие истражувале како диетата без глутен влијае на цревните бактерии. Тие дојдоа до заклучок дека бројот на бифидобактерии и лактобацили се намалил за време на периодот на диета без глутен, додека други, повеќе негативни соединенија на бактерии се зголемиле [Де Палма и сор., 2009]. Значи, ако едноставно јадете без глутен, без да бидете навистина болни, пукате во ногата, така да се каже, бидејќи тоа може да има негативни ефекти врз цревата, а со тоа и врз здравјето.

Затворање на зборови на тема глутен и можна нетолеранција

Како заклучок, може да се каже: Секој што е здрав и може да толерира глутен, може да го земе во мир и не треба да се плаши и да го демонизира без причина.

Нема здраво воспаление од глутен во цревата кај здрави индивидуи, па дури и пациенти со НЦГС, и нема имунолошка реакција на глутен - па како во пеколот се претпоставува дека е штетно? Секој што е навистина болен од целијачна болест или нешто друго - а под тоа мислам на медицински дијагностициран болен, а не на срање ла ла: „Да, но без глутен некако се чувствувам подобро!“ - мора да избегнува глутен, се разбира.

За секој на кој веќе му е дијагностициран синдром на нервозно дебело црево (или NCGS) од лекар, исто така може да биде многу корисно да се елиминира вистинското зло и да се ограничи внесувањето на FODMAP.

Оток:

Биесиекиерски Ј, Муир Ј, Гибсон П. Дали глутенот е причина за гастроинтестинални симптоми кај луѓе без целијачна болест? Алергија на алергија на Curr Реп 2013; 13 (6): 631-8.
Биесиекиерски Ј.Р., Питерс СЛ, nунхам ЕД, Росела О, Муир ЈГ, Гибсон ПР. Нема ефекти на глутен кај пациенти со самопријавена нецелијачна чувствителност на глутен по диетално намалување на ферментирачките, слабо апсорбирани јаглехидрати со краток ланец. Гастроентерологија 2013; 145 (2): 320-8.e3.
Black JL, Orfila C. Влијание на целијачна болест врз навиките во исхраната и квалитетот на животот. Весник за човечка исхрана и диететика: официјалното списание на Британското здружение за диети 2011; 24 (6): 582-7.
Де Палма Г, Надал И, Коладо МЦ, Санц Ј. Ефекти на диета без глутен врз микробиотата на цревата и имунолошката функција кај здрави субјекти кај возрасни. Британското списание за исхрана 2009; 102 (8): 1154-60.
Ди Кањо Р, Де Анџелис М, Аурикио С, Греко Л, Кларк Ц, Де Винченци М, ovanованини Ц, Д'Архивио М, Ландолфо Ф, Парили Gи и др. Леб од кисело тесто направено од пченично брашно и нетоксично брашно и започнато со избрани лактобацили се толерира кај пациенти со целијачна спруа. Применета и микробиологија на животната средина 2004; 70 (2): 1088-96.
Gasbarrini G, Malandrino N, Giorgio V, Fundaro C, Cammarota G, Merra G, Roccarina D, Gasbarrini A, Capristo E. Целијачна болест: што е ново во врска со тоа? Дигестивни болести (Базел, Швајцарија) 2008; 26 (2): 121-7.
Гибсон ПР, Пастир С.Ј. Управување со исхраната врз основа на докази за функционални симптоми на гастроинтестиналниот тракт: Пристапот FODMAP. Весник за гастроентерологија и хепатологија 2010; 25 (2): 252-8.
Зелен PH, Cellier C. Целијачна болест. Списание за медицина во Englandу Англија 2007; 357 (17): 1731-43.
Хаџивасилиу М, Сандерс ДС, Груневалд Р.А., Вудроуф Н, Босколо С, Ешлиман Д. Осетливост на глутен: од црево до мозок. Лансет неврологија 2010; 9 (3): 318-30.
Хајамс ЈС. Диета и гастроинтестинални заболувања. Тековно мислење во педијатријата 2002; 14 (5): 567-9.
Лианг Ј, Хан Б-З, Ноут МЈР, Хамер РJ. Ефекти на натопување, ртење и ферментација врз фитинска киселина, вкупен и ин витро растворлив цинк во кафеав ориз. Хемија на храна 2008; 110 (4): 821-8.
Mansueto P, Seidita A, D'Alcamo A, Carroccio A. Нецелијачна чувствителност на глутен: преглед на литература. Весник на Американскиот колеџ за исхрана 2014; 33 (1): 39-54.
Мусталахти К, Катаси Ц, Реунанен А, Фабиани Е, Хајер М, Мекмилан С, Мареј Л, Мецгер М.Х., Гаспарин М, Брави Е и др. Преваленцата на целијачна болест во Европа: резултати од централизиран, меѓународен проект за масовен скрининг. Анали на медицината 2010; 42 (8): 587-95.
Roma E, Panayiotou J, Karantana H, Constantinidou C, Siakavellas SI, Krini M, Syriopoulou VP, Bamias G. Промена на моделот во клиничката презентација на детска целијачна болест: 30-годишна студија. Варење 2009; 80 (3): 185-91.
Tack GJ, Verbeek WHM, Schreurs MWJ, Mulder CJJ. Спектар на целијачна болест: епидемиологија, клинички аспекти и третман. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 7 (4): 204-13.
Тронкон Р, Јабри Б. Целијачна болест и чувствителност на глутен. Весник за интерна медицина 2011; 269 (6): 582-90.
Волта U, Tovoli F, Cicola R, Parisi C, Fabbri A, Piscaglia M, Fiorini E, Caio G. Серолошки тестови за чувствителност на глутен (нецелијачна нетолеранција на глутен). Весник за клиничка гастроентерологија 2012; 46 (8): 680-5.

_____________________________________________________
Слики:Патека без глутен | Касиди | Осврти на Калгари

Последна објава од Don88 на 02 февруари 2015 година 17:27