Анти-Милер хормон што вели - NetDoktor

Никол Вендлер е доктор по биологија од областа на онкологија и имунологија. Како медицински уредник, автор и предавач, таа работи за разни издавачи, за кои презентира сложени и обемни медицински проблеми на едноставен, концизен и логичен начин.

На Анти-милеријански хормон (АМХ) дава информации за тоа колку јајце клетки произведува сексуално зрела жена. Ова ја прави вредноста на AMH идеален маркер во медицината за репродукција. Тоа е особено релевантно за планирање на семејството, неисполнета желба за раѓање деца или стерилна терапија. Прочитајте овде како се одредува антимилерскиот хормон и какво значење има.

Кој е анти-милеријанскиот хормон?

Германскиот анатомист Јоханес Питер Милер му го дал името на „анти-Милер хормонот“. За прв пат ги опиша Милер-бандите создадени во секој ембрион и откри дека наведениот хормон игра улога во развојот на ембрионот: анти-Милер хормонот ја регулира диференцијацијата на половите органи помеѓу осмата и единаесеттата недела од бременоста. Ако стане момче, клетките на Сертоли на ембрионалниот тестис произведуваат AMH, при што каналите на Милер се повлекуваат. Кај женскиот ембрион нема анти-милеријански хормон, така што матката, јајцеводите и вагината можат да се развијат од каналите.

Хормонот не игра улога кај жените до пубертетот. Тогаш јајниците произведуваат анти-милеријански хормон, или поточно гранулозни клетки. Тие ги опкружуваат растечките, стимулирачки фоликули (примарни, секундарни, антрални фоликули) од кои произлегуваат јајце клетка.

Колку антимилеров хормон е присутен во женското тело, може да се утврди со помош на анализа на крвта. Бидејќи концентрацијата на АМХ е во корелација со бројот на зрели фоликули во јајниците, специјалистите за репродуктивна медицина можат да го користат хормонот за да извлечат заклучоци за она што е познато како функционална резерва на јајниците. Ако има малку анти-милеријански хормон во крвта, бројот на растечки фоликули што можат да се стимулираат е намален.

Анти-милеријански хормон: клиничко значење

Покрај резервата на јајниците, анти-милеријанскиот хормон е корисен и за следниве клинички индикации:

Циклусно нарушување (неисполнета желба за раѓање)
Прогноза за ин витро оплодување
Проценка и прилагодување на хормоналната стимулација/прекумерна стимулација
Перименопауза/менопауза, менопауза пред 40-та година од животот (предвремена инсуфициенција на јајниците)
Гранулоза клеточен тумор (за следење)
Проценка на оштетување на јајниците со хемотерапија или зрачна терапија: Вредноста на АМХ се намалува на дозно зависен начин, бидејќи цитотоксичната терапија ги уништува активните фоликули на јајце клетките.
Повеќе цисти на јајниците (синдром на полицистични јајници: превисок анти-милеријански хормон)

Неплодност
Функција на тестисите

Исчезнати или неоперативни тестиси (анорхија)
Неспуштени тестиси (дистрофија на тестисите/крипторхизам)
Предвремен пубертет (предвремен пубертет)
Почеток на пубертетот

Анти-милеријански хормон: нормални вредности

Возрасни плодни жени на возраст меѓу 18 и 30 години содржат помеѓу еден и 5 нанограми анти-милеријан хормон во еден милилитар крв, а понекогаш и малку повисоко. Од 30-та година, концентрациите на АМХ се намалуваат. Ако вредноста е под еден нанограм на милилитар, има неколку стимулирачки јајце клетки и се смета дека функцијата на јајниците е ограничена.

Табелата со анти-милеријански хормони дава преглед на референтните опсези:

Ените

Анти-милеријански хормон

Анти-Милер хормон кога се обидувате да имате деца

Функционалната резерва на јајниците е особено интересна за жени над 30 години кои сакаат да имаат деца. Ако имате потешкотии да забремените природно, можеби нема доволно зрели фоликули во јајниците. Во овој случај, анти-милеријанскиот хормон може да помогне.

Експертите препорачуваат и броење на фоликулите во ултразвукот и одредување на фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) и естрадиол. АМХ може да се користи и за проценка на успехот на ин-витро оплодување (ИВФ) и за поединечно дозирање на терапија со хормонална стимулација.

Дали анти-милеријанскиот хормон е пренизок (

Антимилеровиот хормон и биолошкиот часовник

Биолошкиот часовник отчукува - но не со иста брзина за секоја жена. Иако серумската концентрација на анти-милеријанскиот хормон се намалува со возраста, не постои директна корелација со биолошката возраст. Наместо тоа, анти-милеријанскиот хормон може да се користи за проценка на возраста на јајниците. Бројот на герминативни клетки се одредува при раѓање, а потоа се намалува континуирано, но исто така и индивидуално со различна брзина. Ниското ниво на АМХ може да покаже дека резервата на јајца завршува. Но, само вредноста не е доволна за да се предвидат шансите за зачнување. Други фактори, како што се квалитетот на фалопиевите цевки или спермата на партнерот, исто така, го одредуваат успехот.

Менопауза: опаѓање на антимилеријанскиот хормон

Функцијата на јајниците се влошува со возраста, сè додека менструацијата конечно не престане и не започне менопаузата. Во која фаза од животот се случува ова, сепак, многу варира од жена до жена. Повеќето имаат симптоми на возраст од околу 50 години. Кај некои жени, сепак, резервата на јајници е веќе исцрпена пред 40-тата година од животот (предвремена инсуфициенција на јајниците), кај други само во раните 60-ти години.

Околу три до пет години пред почетокот на менопаузата, анти-милеријанскиот хормон паѓа под границата на откривање. Во возрасниот опсег помеѓу 45 и 50 години, вредностите на АМХ честопати не се мерат. Како и да е, ниту на прашањата во врска со шансите за бременост, ниту точниот почеток на менопаузата или на постојната потреба за контрацепција не може јасно да се одговори со употреба на хормонот.

Зголемете го антимилеријанскиот хормон

Во повеќето случаи, помалку анти-милеријански хормон се забележува кај пушачите отколку кај непушачите. Количината на никотин се чини дека не игра никаква улога. Womenените со слабо ниво на АМХ и кои сакаат да имаат деца треба подобро да избегнуваат цигари.

Потенцијално, земањето DHEA (дехидроепиандростерон), стероиден хормон, може да го подобри стапката на наталитет кај жени со слабо ниво на AMH. Досега, има малку податоци за ова. DHEA бара рецепт во Германија.

Колку е значајна вредноста на АМХ?

Концентрацијата на АМХ е независна од методот на контрацепција и останува постојан во текот на циклусот, така што анти-милеријанскиот хормон може да се утврди во кој било момент, според популарното мислење. На прв поглед, тестот изгледа едноставен и безбеден, но податоците се контрадикторни: поновите и пообемни студии покажаа дека вредноста варира во зависност од циклусот, особено кај млади жени и паѓа пред овулацијата. Исто така, колку подолго се користи хормонална контрацепција, вредноста очигледно паѓа значително (до 30 проценти). Исто така, постои несогласување за нивото на АМХ за време на бременоста.

Исто така е важно да се знае дека вредноста на АМХ не дозволува да се извлечат заклучоци за квалитетот на јајце клетките. Иако има доволно резерва на јајниците, слабиот квалитет на јајцето или лепливите јајцеводи сепак може да ја отежнат бременоста. И покрај тоа, специјалистите за репродуктивна медицина моментално анти-милеријанскиот хормон го сметаат за најдобар параметар за проценка на резервата и плодноста на јајниците.

Ако анти-милеријанскиот хормон е премногу низок или воопшто не се мери, жените не треба веднаш да очајуваат. Дури и ако шансите за забременување во рамките на мерките за репродуктивна медицина значително се намалат ако вредноста е слаба, бременоста не може да се исклучи. Сè додека менструацијата се јавува редовно, таа е исто така ниска или не може да се мери Анти-милеријански хормон претпостави дека сè уште имаш на располагање јајца.