Антитела против CCP; Централна воена универзитетска болница д-р

Антитела против ЦКП

Генерални информации

против

Ревматоидниот артритис е системска автоимуна состојба која погодува приближно 0,5-1% од возрасната популација, се карактеризира со воспаление на синовијалниот зглоб што доведува до прогресивно уништување на зглобот поврзано со функционална импотенција. Едногласно е прифатено дека раната терапевтска интервенција е од витално значење за спречување на неповратно уништување на зглобот и затоа е многу важно оваа болест да се дијагностицира во раните фази.

Класификацијата ACR (Американски колеџ за ревматологија) од 1987 година е широко користена при дијагностицирање на ревматоиден артритис; сепак, има многу ограничувања засновани главно на клинички симптоми кои не се среќаваат често во раните фази на болеста. Поради оваа причина, би било од суштинско значење да може да се користи специфичен серолошки маркер за да се идентификуваат оние пациенти кои би можеле да имаат корист од агресивен терапевтски режим.

Во моментов, најкористениот маркер е ревматоиден фактор (РФ), иако е прифатено дека овој тест има мала специфичност и понекогаш е негативен во оваа состојба (серонегативен ревматоиден артритис).

Во 1998 година, првпат беше опишан нов тип на антитела за кој се покажа дека има висока специфичност (> 95%) и чувствителност (80%) за ревматоиден артритис. Тоа се антитела насочени против циклични цитрулинатни пептиди (анти-CCP) со клучна улога во патогенезата на оваа болест.

Бројни студии покажаа дека:

• постои тесна корелација помеѓу HLA-DR4 и анти-CCP позитивноста;

• цитрулинатни антигени се присутни во воспалениот синовијал;

• анти-CCP антитела се произведуваат локално во синовијалните и плазма клетките што ги лачат овие антитела се изолирани од пациенти со ревматоиден артритис.

Препораки за одредување на анти-CCP антитела

• дијагноза на ревматоиден артритис во раните фази;

• диференцијална дијагноза на воспалителен артритис (многу корисно при диференцирање на серопозитивниот РА од хепатит Ц поврзан со хепатит Ц кај кој е присутен РФ; исто така корисно при диференцирање на други ентитети кои можат клинички да имитираат РА и може да биде поврзано со РФ: ревматска полимиалгија и индуцирана артропатија на парвовируси);

• диференцијална дијагноза помеѓу ПР и други колагенски болести како што е ерозивен СЛЕ;

• потврда на дијагнозата кај серонегативниот РА;

• прогностичка цел (високите титри се поврзани со ерозивни заболувања);

• воспоставување на терапевтска стратегија.

Обука на пациентот - пост (на празен стомак) или после јадење (после јадење).

Примерок собрани - крв ​​ќе дојде.

Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс со/без гел за одвојување.

Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање.

Волумен на тест - минимум 0,5 mL сер.

Причини за одбивање на доказите - интензивно хемолизиран, липемичен или силно бактериски контаминиран серум.

Стабилност на тестот - одделениот серум е стабилен 7 дена на 4 ° C; подолго време на -20 ° C.

Метод - имуноензимски со детекција на флуоресценција (FEIA).