Аортна стеноза - причини, симптоми, дијагноза и третман

Аортна стеноза е стеснување на аортната валвула. Тој е еден од најчестите дефекти на срцевиот залисток.

Стенозата на аортата е позната и во медицината како стекната стеноза на аортата. Она што се подразбира е дефект на срцевиот залисток во кој постои Стеснување на излезниот тракт на левата комора доаѓа.

Се прави разлика помеѓу различни форми на стеноза на аортната валвула, нивната Најчеста варијанта е примарната дегенеративна калцифицирана стеноза на аортата, а стекната стеноза на аортата е Се јавува главно кај постари лица. Понатаму, тука е вродена стеноза на аортата.

причини

Стенозата на аортната валвула обично е предизвикана од прогресивна калцификација на аортната валвула. Како резултат на оваа склероза, аортната валвула станува се повеќе калцифицирана и дегенерирана, што на крајот доведува до стеснување (стеноза). Калцификацијата на аортната валвула е активирана од воспалителна реакција, која е слична на текот на артериската калцификација (артериосклероза).

Фактори на ризик

Склерозата на аортната валвула се смета за фактор на ризик

Бубрежна инсуфициенција исто така
премногу високи нивоа на калциум во крвта.

Од друга страна, можни фактори на ризик како што се

Се верува дека и тоа генетски фактори се важни за развојот на болеста. Друга причина за стеноза на аортната валвула е погрешна положба на вентилот.

Нормалниот аортен вентил се состои од три џебови кои личат на полумесечина. Меѓутоа, ако вентилот се состои само од два од овие џебови, ова резултира со неправилно оптеретување, што пак доведува до калцификација, а со тоа и до стеноза на аортата. Понекогаш стенозата на аортната валвула исто така може да биде доцна аферефект на ревматска треска.

Вродена стеноза на аортата

Вродена стеноза на аортата е поделена на три различни форми.

На валвуларна стеноза настанува како резултат на прекумерен раст, малформација или задебелување на летоците на вентилите. Се смета за типична стеноза на аортата.
На субвалвуларна стеноза се наоѓа под аортната валвула. Во повеќето случаи, мембраната направена од сврзно ткиво е причина.
Над аортниот вентил, на суправалвуларна стеноза се јавуваат. Тоа е многу ретко и е одлика на синдромот Вилијамс-Берен.

Симптоми

Стеснувањето на аортната валвула е обично многу бавно. Ова му дава можност на срцето да се прилагоди на поголем товар на притисок на левата комора со задебелување на срцевиот мускул. На овој начин, стенозата може да трае со години, па дури и со децении без непријатност.

Меѓутоа, ако се појават симптоми, тие треба да се сфатат сериозно. Типични симптоми на стеноза на аортната валвула вклучуваат

Проблеми со дишењето за време на физички напор или во мирување
Вртоглавица и
Затегнатост во градите (ангина пекторис).

Во понатамошниот тек може исто така

ненадејно губење на свеста
Срцева слабост
Белодробна конгестија или
белодробен едем

Затегнатост во градите и проблеми со дишењето се можни симптоми

дијагноза

Аортната стеноза обично може да се утврди со слушање со стетоскоп. Лекарот што испитува може да го стори тоа систолен ритам на срцето согледува.

Звукот шушка или груб. Често може да се слушне и четврт срцев звук. За да се потврди дијагнозата, се прави ехокардиографија на срцето. На овој начин, обично може точно да се процени состојбата на аортните валвули.

Доплер-сонографија може да се изврши за да се утврди брзината на проток на аортната стеноза. Ако претстои операција на срцето, обично се спроведува испитување на срцев катетер. Оваа мерка е неопходна за да се исклучи можната корорнарна срцева болест или, доколку е потребно, да се утврди.

третман

Ако стенозата на аортата е без симптоми, обично не е потребна посебна терапија. Сепак, тие се важни Редовни кардиолошки прегледи.

Меѓутоа, ако се појават симптоми, обично е неопходна хируршка интервенција. Оваа постапка вклучува отстранување на оштетената аортна валвула и нејзино заменување со вештачка или биолошка протеза. Оваа операција се изведува дури и кај многу стари пациенти постари од 90 години, бидејќи може да ја подобри прогнозата.

Ако не е можна операција, се администрираат лекови како диуретици или срцеви гликозиди. Пациентите кои страдаат од тешка аортна стеноза мораат да се одречат од силен физички напор.

Операцијата на срцето обично е неизбежна

Вродена стеноза на аортата

Балонскиот срцев катетер се користи кај нестабилни пациенти за да ги распрсне стеснетите аортни валвули. Сепак, ова е почеста замена на перкутаната аортна валвула, во кој е вметнат стент со вештачки аортни вентили; ова се прави преку катетер за балони.

За време на Операција на Рос аортната валвула се заменува со белодробна валвула на пациентот по отстранувањето. Наместо ова, повторно се користи Хомографт, донаторски размавта. Овој имплант е особено корисен за деца, како и за млади возрасни лица.

Операциите на срцевите залистоци драматично се зголемија во последните две децении. Причината лежи во зголемениот животен век, бидејќи болестите на вентилите на срцето главно се знаци на абење и се зголемуваат со возраста, пренесува аптечното списание Сениорен Ратгебер.

Раната операција спречува оштетување на срцевиот мускул и системот за спроведување

Во групата над 75-годишници, повеќе од еден од десет е болен, додека стапката кај 50-годишниците е околу еден процент. Срцевите вентили го регулираат протокот на крв на влезот и излезот од срцето и помеѓу преткоморите и главните комори. Тие можат да станат многу калцифицирани или да ја изгубат еластичноста. Калцифицираните вентили обично се заменуваат со вештачки, истоштените може да се поправат. Главно, ова сè уште се случува при големи операции на срцето, во кои се отвораат градите.

Специјализираните центри, исто така, совладуваат минимално инвазивни процедури. Сега дури и многу стари пациенти и погодени од други болести сега можат да бидат оперирани. Експертите препорачуваат да работат што е можно порано. „Дури и ако пациентот сè уште не почувствувал никакви симптоми, замената на вентилот може да биде корисна“, вели професорот др. Дитер Хорсткот, кардиолог во Центарот за срце и дијабетес НРВ во Бад Ојнхаузен. Причината: Неисправните вентили предизвикуваат оштетување на срцевиот мускул и на спроводливиот систем. Ова веќе не може да ја врати операцијата.