Апчиња за контрацепција - од каде потекнуваат митовите и која е вистината за овој метод

Дали добивам тежина ако ги земам? Дали сè уште ќе можам да имам деца откако ќе престанам да ги користам? Постојат ризици по вашето здравје?

Постојат многу прашања во врска со употребата на апчиња за контрацепција, но исто така и многу митови кои се појавија и се ширеа брзо, сè додека не стана тешко да се оддели вистината од фикцијата. Ова беше исто така мисијата на интервјуто подолу: да разговараме за таблетите и да дознаеме од специјалист која е вистината за овој метод на контрацепција.

Госпоѓица. Д-р Балаша Даниела ни помогна да го поделиме митото на 4, сè додека не ни остана само вистината за контрацептивни средства. Ве покануваме да го прочитате интервјуто подолу, каде што ќе расветлиме повеќе на оваа тема.

Ти можеши објасни ни што е можно појасно како работат апчиња за контрацепција и каков е нивниот ефект врз телото? Како работи апчето за да се избегне несакана бременост?

Д-р Даниела Балаша: Контрацептивни таблети, како и сите хормонски контрацептиви, воведуваат во нашето тело женски хормони, кои нормално постојат, произведени од јајниците или плацентата, во случај на бременост.

Секој месец, на крајот од 28-30 дневниот циклус, јајниците хормони драстично се намалуваат ако жената не забременила и тоа предизвикува менструација. Медицински гледано, ова намалување го смета хипофизата и почнува да произведува гонадотропини, кои ги стимулираат јајниците да функционираат повторно следниот месец.

Кога се јавува бременост, нивото на хормони во крвта не се намалува, како што се случува кога јајниците завршуваат со месечниот циклус, туку, напротив, се зголемува. Хипофизата чувствува хормони и повеќе не ги стимулира јајниците, па тие одат на одмор за време на бременоста и доењето.

Кога земаме апчиња за контрацепција, така хормони, хипофизата ги чувствува во крвта и некако се залажува дека овие хормони доаѓаат од бременост. Таа повеќе не ги става јајниците на работа затоа што „верува“ дека тие ја исполниле својата мисија. На овој начин, јајниците одат на одмор, како што се случува за време на бременоста и доењето. На овој начин, повеќе нема овулација, па затоа не можеме да забремениме.

Апчиња за контрацепцијадејствува главно со спречување на ослободување на јајца од јајниците (овулација). Тие со тоа претставуваат одреден ризик за плодноста, стануваат стапалотоа зажени кои сакаат да забременат откако ќе престанат да пијат таблети?

Д-р Даниела Балаша: Оралните контрацептиви ја запираат овулацијата, но и бременоста.Сите се согласуваат дека бременоста го регулира нашето тело затоа што јајниците мируваат. Тие се одмораат на ист начин за време на орални контрацептиви. Услов е да ги земете правилно, без прекини.

Употребата на апчиња за контрацепција е неодамнешна или постои значителна историја што може да ја покаже ефикасноста и безбедноста на овој метод на контрацепција.?

Д-р Даниела Балаша: Орална контрацепција започна да се користи во 60-тите години на минатиот век. Користени се многу поголеми дози, што доведе до несакани ефекти. Таблетите за микродоза се воведуваат од 1970-тите, па можеме да кажеме дека има долго искуство. Така, скоро 50 години, стотици милиони жени ширум светот ги користеа за да изберат кога ќе имаат бебе. Веќе се направени студии на милиони постари жени кои користеле апчиња за контрацепција со децении и нивното здравје било споредено со другите жени кои не ги користеле.

Еден од најголемите стравови на жените пред да започнат третман со контрацепција со таблети е дека ќе се здебелат. Дали е ова вистински страв? Ако не, од каде потекнува овој мит и која е вистината за апчиња и зголемување на телесната тежина?

Д-р Даниела Балаша: Апчиња за контрацепција содржат естроген и прогестерон. Прогестеронот може да предизвика минимално задржување на водата во организмот, како што е вообичаено случајот пред менструацијата или за време на бременоста, односно кога жената има висок прогестерон во крвта.

Ако може да се забележи зголемување на телесната тежина кога се започнува администрација на таблетите, тоа се одредува со задржување на водата, но жената смета дека се здебелила и, автоматски, станува многу загрижена за ова. Почнува да мисли дека е секогаш гладен и да јаде повеќе, како резултат на што може да се здебели. Значи, ефектот на гоење на апчиња за контрацепција е повеќе психички предизвикан отколку реален. Сепак, корисник на таблети кој доживува зголемување на телесната тежина на одреден вид контрацепција треба да се консултира со лекар за друг вид пилули, кои имаат различна комбинација на хормонски компоненти, различна количина на хормони или други режим на администрација.

Може да ни помогнете да разјасниме друга тема поврзана со администрација на апчиња за контрацепција, што е исто така важно за многу жени: апчиња за контрацепција може да предизвикаат мозолчиња.?

Д-р Даниела Балаша: Мозолките имаат двојно определување, едното хормонално, а другото поврзано со кожата на секој од нас, односно начинот на кој кожата ги прима хормоните во крвта. Овие хормони се естроген, прогестерон и тестостерон (хормон што мажите го имаат во поголеми количини, но се произведува и од јајниците). Зголемените нивоа на тестостерон и/или зголемената чувствителност на тестостерон се одговорни за појава на акни во повеќето случаи.

Контрацептивни таблети го ограничуваат производството на хормони во јајниците и во крвта во таблетите ќе има само хормони, односно естроген и прогестерон, во многу помали количини отколку пред таблетите. Наместо тоа, повеќе нема да има тестостерон во крвта, кој исто така го произведуваат јајниците, но не е содржан во таблетите. Тестостеронот може да биде една од причините за појава на акни, себореја и вишок влакна на телото. Значи, ако земеме контрацептивни средства, нивниот најверојатен ефект ќе биде ублажување на акните со намалување на нивото на хормоните одговорни за нив, пред се со намалување на тестостеронот. Тие се користат од дерматолозите дури и како третман на акни.

Исто така, постојат ретки случаи во кои прогестинот во одреден вид пилули може да произведе мозолчиња на одреден вид кожа со посебна чувствителност. Ако е тоа така, тогаш треба да се избере друга контрацепција, која содржи различен прогестоген.

Друга тема дискутирана од жените на форумите е поврзана со поврзаноста на администрацијата на таблети со ризик од дефекти при раѓање. Ова е вистински ризик?

Д-р Даниела Балаша: Сите студии направени на серии на милиони жени покажаа дека апчиња за контрацепција немаат никакво влијание врз производството на дефекти при раѓање, како во случаи на бременост по нивното прекинување, така и во бременост за време на употребата. Womenените кои заборавиле да пијат таблети и останаа бремени, а потоа продолжија да го пијат остатокот од филмот без да знаат дека се бремени, родија совршено здрави лица.

Уште еден голем страв кај жените во однос на таблетитеконтрацепцијае потенцијален ризик од рак што може да произлезе од користењето на овој метод на контрацепција. Од каде започна овој страв? Која е медицинската основа и што ни кажуваат научните докази?

Д-р Даниела Балаша: Сите неодамнешни студии извршени врз милиони жени покажуваат дека долготрајната употреба на контрацептивни средства не го зголемува ризикот од рак. Бројот на смртни случаи од рак не бил поголем кај оние кои користеле таблети, згора на тоа, некои видови на рак имале дури и мала инциденца.

Единствениот карцином со малку поголема фреквенција е рак на дојка, но може да биде поврзан и со фактот дека жените кои пиеле апчиња родиле помалку деца и затоа доеле помалку. Затоа, кога укажуваме на контрацептивни средства кај пациенти кои имале роднини од прв степен со рак на дојка, мора да им објасниме дека е потребен внимателен надзор. Таблетите се контраиндицирани само кај пациенти кои го тестирале својот генетски профил и имаат јасни промени во гените одговорни за рак на дојка.

Генерално, сепак, ниту едно истражување не открило зголемување на инциденцата на карцином во врска со употребата на контрацепција.

анеодамнешна студијани покажува дека жените кои пиеле апчињаКонтрацепцијаи да одлучат да престанат да ги земаат, имаат помал ризик од добивање на некои видови на рак, како што се рак на ендометриумот и рак на јајници. Корисниците на контрацептивни пилули се исто така подобро заштитени од колоректален карцином. Дали се важни овие намалувања на ризиците? Она што им го велите на жените кои се плашат од ризик од карцином поврзан со апчиња за контрацепција?

Д-р Даниела Балаша: Да, контрацептивни средства спречуваат одредени видови на рак. Неодамнешното истражување на Националниот институт за рак во Мериленд, САД, објавено на американската медицинска веб-страница Медспејкер во јануари 2018 година, испитуваше податоци од 118.144 жени кои никогаш не пиеле апчиња во споредба со 34.866 жени кои ги користеле за 1-4 години, 25.564 жени кои ги користеле помеѓу 5 и 9 години и 18.962 жени кои ги користеле најмалку 10 години од животот. Половина од жените биле над 62 години кога влегле во студијата.

Во споредба со групата што користела апчиња помалку од 1 година, жените кои земале контрацептивни средства над 10 години, имале 40% помал ризик од карцином на јајници и 35% помал ризик од карцином на ендометриум. Кај пушачите, контрацептивни средства го намалија ризикот уште повеќе, за 53% рак на ендометриумот, а кај дебелите дури и повеќе, за 64%. Овие ризици се намалуваат со бројот на овулации што ги има жената.

Контрацептивни таблети што се користат повеќе од 10 години, исто така, ја намалуваат фреквенцијата на карцином на дебелото црево, преку механизам кој сè уште е малку познат, но ова е доказ. Ракот на јајниците и колоректалниот тракт се чести кај членовите на исто семејство, па затоа постои врска помеѓу причината за нивното настанување.