Апендицитис - Причини; Фази
Додатокот нема витална функција за човечкото тело, но сепак е во состојба да има траен ефект врз здравјето. Како се развива апендицитис или воспаление на слепото црево? Различни причини како што се туѓи тела, откачување на слепото црево, ткиво на лузни и фекални камења го фаворизираат размножувањето на бактериите во цревата во луменот на слепото црево. Ова е проследено со акутен апендицитис, кој напредува во карактеристични фази.
Причини за акутен апендицитис
Вистинскиот додаток е почеток на дебелото црево и лежи во десниот долен дел на стомакот. Додатокот (додаток) оди од него и завршува по неколку сантиметри слепо во абдоминалната празнина. Овој мал додаток на германски јазик е погрешно наречен додаток. Додатокот има многу мал внатрешен дијаметар и се состои во голема мера од лимфно ткиво. Лимфниот систем е дел од имунолошкиот систем на човечкото тело. Непосредна причина за воспаление на слепото црево е обично инфекција со бактерии кои веќе се присутни во цревата и можат силно да се размножат поради неповолни локални околности.
Типични бактерии како причина
Чести причини тука се микробите како што се E. coli, Proteus или enterococci. Тие живеат во нормална флора на дебелото црево. Далеку поневообичаена, но можна е инфекција со кружни црви или слични паразити како причина за воспаление на слепото црево. Различни фактори фаворизираат инфекција на слепото црево, што доведува до акутен апендицитис. Ова може да биде туѓо тело, на пример, предизвикувајќи блокирање на додатокот. Можни се овошни јадра како што се јадра од цреша или грозје, клементи од клементина, но и пченкарни јадра од пуканки. Друга причина за оклузија е измет кај луѓе кои се склони кон запек. Додатокот може да биде релативно долг и да откачи, што исто така доведува до затворање и го поддржува растот на патогени бактерии. Лузни адхезии по претходни операции и тумори ја имаат истата функција.
Системски инфекции како тригер
Апендицитисот е локално воспаление кое може да избувне како дел од општо заболување. На овој начин, и вирусните и бактериските инфекции можат да предизвикаат воспаление на слепото црево. Добро познати примери се вирусен грип, тонзилитис, сипаници, сипаници или стрептококна инфекција како што е шарлах. Со гастроентеритис (гастроинтестинален грип), вирусите или бактериите се веќе активни во цревата и имаат краток пат до додатокот.
Причини за хроничен апендицитис
Дијагнозата на хроничен апендицитис останува контроверзна. Индивидуални случаи се опишани во литературата. Во принцип, истите причини може да се претпостави како кај акутниот апендицитис. Во хронична варијанта, воспалението се смирува во рана фаза, но се враќа неправилно. На овој начин, се развиваат воспалителни адхезии, кои за возврат го поддржуваат понатамошниот воспалителен процес. Хроничен апендицитис може да се дијагностицира само со сигурност потоа преку хируршко отстранување и патолошки преглед на слепото црево (апендектомија), како и последователно ослободување од симптомите на засегнатото лице.
Хронична инфламаторна болест на цревата е Кронова болест, во врска со која може да се зафати и додатокот.
Фази на воспаление на слепото црево
Акутниот апендицитис е поделен на неколку фази, кои се влеваат една во друга. Фазите зависат од промените на ткивото во телото и имунолошките процеси што се случуваат. Тие се доделуваат симптоми што ги доживува секој пациент.
Катарална и серопурулентна фаза
Болеста започнува во фазата на катаралната фаза. Додатокот отекува, е зацрвенет и болен. Гној сè уште не е развиен и сцената е целосно реверзибилна. Последователната фаза на серопурулентна транзиција започнува формирање на гној и може да доведе до деструктивна фаза.
Деструктивна фаза
Деструктивната фаза може да се подели на следниов начин:
Примарен ефект
Примарниот ефект започнува во мукозната мембрана на слепото црево и се манифестира во симптомите како дифузна абдоминална болка во папочната област, што е предизвикано од иритација на подредените нервни завршетоци. Временскиот интервал помеѓу примарниот ефект и појавата на првата болка е во просек од 12 до 24 часа.
Флегмонозен апендицитис
Ова е проследено со премин во флегмонозен апендицитис, во кој сите theидни слоеви на додатокот се веќе воспалени и се формира гноен секрет. Додатокот е видливо отечен и има многу крв. Воспалението сега се шири на перитонеумот и ги стимулира нервните завршетоци кои му овозможуваат на лицето погодено да ја прецизира болката. Тој чувствува дека болката залутала.
Улцерофлегмона фаза
Сега е достигната улцерофлегмонална фаза. Се карактеризира со формирање на чиреви на мукозната мембрана.
Апцесирање фаза
Ова е проследено со фаза на апсцесирање. Апсцеси (збирки на гној) и уништени wallидни делови во сите wallидни слоеви, исто така, се шират на перитонеумот како околно воспаление (периапендицитис).
Завршна фаза
Последната фаза се нарекува гангренозен апендицитис. Уништените области стануваат поголеми и се колонизираат со гнилостни агенси. Додатокот е јасно обезцветен црно-црвена или сиво-зелена. Ризикот од перфорација (пробив) значително се зголемува, бидејќи оштетеното ткиво е многу кршливо. Овој обемен процес може да се одвива во човечкото тело за само 48 часа.
Деструктивен и едноставен апендицитис
Процесот опасен по живот е познат и како деструктивен апендицитис (апендицитис деструктива). Хируршката терапија со отстранување на слепото црево е неопходна.
Спротивно на тоа, со едноставен апендицитис (апендицитис симплекс) постои реална можност за спонтано заздравување без компликации. Се состои само од катаралната и серопурулентната фаза. Хируршкото отстранување на слепото црево (апендектомија) не е нужно индицирано. Само искусен хирург или детски хирург може компетентно да направи клиничка проценка на болеста. Тој исто така донесува одлука за или против операција (апендектомија) во консултација со пациентот.
За повеќе информации, видете во менито Апендицитис - Дијагноза, терапија и последици.