Апендицитис - Симптоми, дијагноза и најдобар третман - романска медицина
Апендицитисот е воспаление на слепото црево. Точната функција на слепото црево останува нејасна, но се знае дека лимфните јазли на wallидот во додатокот се борат против инфекциите.
Апендицитисот е акутна состојба која бара итен третман. Растот мора да се елиминира, бидејќи додатокот може да експлодира и да ослободи токсични материи во абдоминалната празнина. Абдоминалната празнина е нормално стерилна; така, содржината на додатокот може да предизвика перитонитис или воспаление на перитонеумот.
Перитонитисот може да биде опасен по живот кога не се применуваат антибиотици. Причината за воспаление на слепото црево е сè уште неодредена, но воспалението се јавува кога дното на додатокот е исполнето со остатоци од храна, слуз или паразити. Затоа, додатокот започнува да отекува и го запира протокот на крв, предизвикувајќи побрз оток. Оваа состојба може да доведе до опструкција (кога остатоците од храна и тврдиот измет го блокираат отворот на слепото црево) или инфекција (предизвикана од вирусна инфекција на дигестивниот тракт или други видови на воспаление).
Додатокот може да пукне во рок од 48-72 часа од првите симптоми. Многу случаи на воспаление на слепото црево се јавуваат кај луѓе помеѓу 10 и 30 години. Ризикот од воспаление на слепото црево е зголемен кај пациенти со цистична фиброза, наследна болест.
Апендицитис. симптом
Убодна болка што започнува во близина на папокот и се шири на десната страна на долниот дел на стомакот (болката се влошува за неколку часа, се влошува со кашлање и движење), напнатост на абдоминалниот мускул, гадење, повраќање, губење на апетит, ниска треска, запек или дијареја, гасови и надуеност.
Ако постои сомневање за воспаление на слепото црево, не треба да се земаат лаксативи за лекување на запек, бидејќи тие можат да доведат до прекин на слепото црево. Исто така, треба да се избегнуваат лекови против болки, бидејќи тие ги маскираат симптомите на болеста.
Симптомите зависат од положбата на додатокот, што може да предизвика болка во абдоминалните области. На пример, ако прекумерниот раст се наоѓа во близина на мочниот меур, може да се појават проблеми со урина. Ако додатокот е потопен длабоко зад проверката, болката не е присутна.
Апендицитис. Текот на болеста
Апендицитисот може да доведе до сериозни компликации. Додатокот може да се скрши, дозволувајќи ослободување на штетни материи во абдоминалната празнина, со што се предизвикува воспаление на перитонеумот. Изолиран апсцес исполнет со гној (голем апсцес) може да се формира надвор од додатокот. Во некои случаи, симптомите престануваат да се манифестираат и операцијата не е неопходна.
Апендицитис. Дијагностички
Интензитетот на болката може да варира, што ја отежнува дијагнозата. Покрај тоа, болката во стомакот е чест симптом кај гастроинтестинални заболувања и други нарушувања.
За точна дијагноза, лекарот мора да добие медицинска историја на пациентот и да изврши физички преглед.
За време на проценката, лекарот може да го провери следново: Знак Ровсинг. Болка во десната страна на стомакот, се зголемува кога ќе се притисне во долната лева страна на стомакот.
Симптом на псоас. Болката е лесна кога десната нога е свиткана и мускулите се опуштени .
Ознаката на ролетната. Додатокот може да дојде во контакт со длабоките мускули на карличниот појас кога глуждот се оддалечува од телото додека коленото се движи навнатре. Болката се чувствува под градната коска.
Болната област се притиска и болката се влошува кога одеднаш се ослободува притисокот. Може да се разгледа перитонеално воспаление .
Крвниот тест мора да се изврши (да се процени активноста на инфекцијата). Исто така, мора да се изврши уринарен тест (за да се разликуваат причините за болка предизвикана од воспаление на слепото црево, а не од инфекции на уринарниот тракт или камења во бубрезите).
Други студии вклучуваат абдоминален ултразвук и компјутерска томографија на ректумот.
Ултразвукот, техника за сликање, користи звучни бранови со висока фреквенција (ултразвук). Сликите се генерирани компјутерски за крвни садови, ткива и органи .
Компјутеризирана томографија, техника што комбинира радиографија на Х-зраци и компјутерска технологија помага да се добијат повеќе слики, па дури и тродимензионални слики на внатрешните органи. Контрастната радиографија се изведува со контрастен материјал инјектиран во ректумот за да се подобри визуелизацијата на дигестивниот тракт, следењето на пречките и другите проблеми.
Апендицитис. Третман
Третманот се дава во согласност со возраста на пациентот, општата здравствена состојба, медицинската историја, толеранцијата на лекови и прогнозата на болеста.
Хируршката интервенција се користи главно поради високиот ризик од прекин на слепото црево.
Додатокот може да се отстрани или со отворена операција или со лапароскопски метод. Отворена операција се изведува со пациентот под општа анестезија (на пример, пациентот е во слична состојба со спиењето). Засекот се прави во долната десна област на стомакот. Ако слепото црево пукне, абдоминалната празнина се чисти, дренажната цевка се остава на место неколку дена и раната се шие.
Лапароскопија се прави со мали засеци во стомакот. Потоа, во стомакот се вметнува осветлена цевка за да се изврши увид во абдоминалната празнина .
Откако ќе се види додатокот со специјални алатки, тој се отстранува. Овој метод не е применлив ако додатокот е скршен.
Во секој случај, промените во начинот на живот или исхраната не се неопходни по операцијата.