Апикални цисти причини, симптоми и третман

Апикален гранулом е патологија која најчесто се среќава во стоматолошката пракса, се појавува како последица од патологија на забната пулпа во нетретиран заб.

Што е апикален гранулом?

Кога кариесот останува нелекуван, тој се развива, се зголемува, го опфаќа забниот дентин и потоа достигнува до пулпата на забот, каде што се наоѓаат нервите и крвните садови кои ја одржуваат одржливоста на забот.

Откако ќе навлезат во забната пулпа, бактериите ќе создадат инфекција - пулпит - која, нетретирано, ќе напредува до коренот на забот сè додека не го достигне врвот (коренскиот врв). Имунолошкиот систем ќе реагира локално, така што имуните клетки ќе се акумулираат околу инфекцијата и ќе формираат заштитно имунолошко ткиво, наречено гранулом.

Апикалниот гранулом може да се претвори во апикална циста, а кога ќе се зарази тоа доведува до формирање на апикален апсцес (кога ќе се зарази областа на горниот дел од коренот).

Како се развива апикалниот гранулом во отсуство на соодветен третман?

Апикален гранулом, апикална циста или апсцес може да напредуваат прилично непријатно ако не се лекуваат правилно. Главните компликации можат да бидат:

Оштетување на соседните заби, нарушување на нивната одржливост;

Бактериите влегуваат во крвотокот и развиваат инфекција во друг орган на далечина;

Ако грануломот се наоѓа на горните странични заби, може да биде комплициран од максиларниот синузитис;

Губење на забите со апикален гранулом;

Кои се симптомите на апикален гранулом и како да откриеме?

За жал, апикалниот гранулом еволуира во тишина, честопати асимптоматски, најчесто откриен случајно.

Пред неговото формирање, кога има пулпит, пациентот може да почувствува болка во забот, болка што исчезнува со текот на времето токму затоа што забниот нерв е убиен. Потоа е инсталирана симптоматската „тишина“, но може да се види како забот, девитален сега затоа што веќе нема нерв, станува црн или жолт. Овој заб погоден од апикален гранулом може исто така да стане подвижен од другите заби, бидејќи грануломот може да содржи и забен алвеолус во кој забот е заб.

Вие исто така може да забележите промена на нивото на заболениот заб, што е надвор од нормалната линија на забот.

На удар, забот може да биде болен. Ако се појави стоматолошки апсцес, забот одеднаш станува болен, непцата отекува, станува чувствителен на допир и добива поинтензивна боја од остатокот на оралната мукоза. Во оваа фаза симптомите се доволно гласни што пациентот оди на лекар.

Дијагнозата на апикален гранулом се поставува по забна радиографија, каде што се забележуваат ткивните промени на врвот на коренот, но исто така и причината за болеста, како и големината на грануломот или апикалната циста.

Во зависност од компликациите, крвните тестови исто така може да се променат така што рутинската крвна слика може да открие воспаление или инфекција во телото.

Апикален гранулом: методи на лекување

Постојат неколку терапевтски пристапи кон апикалниот гранулом, во зависност од заболениот заб, големината на грануломот, состојбата на забот, оралната хигиена на пациентот итн.

Главните методи на третман на апикален гранулом се:

Конзервативен третман на канал;

Ендодонтски третман со употреба на калциум хидроксид;

Стерилизација на лезијата и процедура на врвот;

Нехируршка активна техника на декомпресија;

Апикална ресекција на гранулом (претставува хируршка интервенција);

Најчесто користените техники се ендодонтски третман со употреба на калциум хидроксид, апикална ресекција или вадење на заб.

Ендодонтски третман со калциум хидроксид

Овој третман се состои во чистење на забниот канал и примена на третман со калциум хидроксид. Овој третман ќе се менува неделно, а по одредено време, пациентот повторно ќе направи рентген на забите за да ја види ефективноста на третманот.

Студиите покажуваат дека над 85% од апикалните грануломи реагираат на ендодонтско лекување со калциум хидроксид, затоа, кај мали лезии, овој метод на третман ќе биде првиот што ќе се обиде.

Ако на контролната радиографија не се забележи ремисија на апикалниот гранулом, тогаш, најверојатно, ендодонтскиот третман не дава резултати. Во оваа ситуација, ќе се предложи апикална ресекција - операција за која ќе ги најдете сите детали во овој напис.

Апикална ресекција на гранулом

Апикална ресекција е хируршка операција што ја изведува оромаксилофацијалниот хирург под локална анестезија.

Интервенцијата се состои во соблекување на непцата и меките ткива, сè додека не дојде до коренот на забот, каде што ќе се отстрани грануломот, заедно со дел од коренот на забот. За горните странични заби постои ризик од отворање на максиларните синуси, што подразбира дополнителна интервенција на затворање, нивно крпење.

Потоа поставете ги непцата и меките ткива и ставете неколку конци за да ја задржите раната затворена додека не зарасне. На местото каде што е отстранет грануломот, коската ќе се депонира со текот на времето, но ќе мора да правите контролна радиографија на секои половина година или една година, во зависност од препораките на вашиот лекар.

Вадење на заби

Екстракцијата на заби е најмалку посакуван метод на лекување и се препорачува кога грануломите се преголеми и забот е компромитиран.

Еволуцијата во забен гранулом може да се избегне ако одите на рутински стоматолошки консултации секоја половина година. На овој начин, забниот кариес ќе се открие во раните фази, кога е многу веројатно дека нема да дојде до дентинот, така што проблемот со влијанието на забната пулпа дури и не се појави.

Исто така, треба да знаете дека девитализираниот заб, каков што е засегнат од забен гранулом, има поголем ризик од губење отколку живиот заб. Вашиот лекар честопати може да препорача забна круна што ќе го „продолжи“ животот на забот на забниот лак.

Ако имате прашања во врска со апикалниот гранулом или сакате второ лекарско мислење, не двоумете се да контактирате со нас.

Ден полн со насмевки,
Д-р Раду Тодоси, општа стоматологија
СПИ специјалист за импланталогија д-р Тодоси, Букурешт

За дополнителни информации, видете го целиот список на услуги за стоматолошка хирургија и понудете цени и услуги за хирургија. Ако имате проблем или прашање, контактирајте не за да договориме консултации, план за третман или други дополнителни детали.

Совети и новости

Дали некој оброк боли? Што треба да направите

Познато е дека забоболката е неподнослива, силна болка без склоност да попушти, пулсирачка, што.

Скелетна протеза: алтернатива на забните импланти?

Скелетната протеза е добра алтернатива за делумно безделентни пациенти (еден или повеќе заби што недостасуваат).

Забни импланти или мостови?

Повеќето делумно бездетни пациенти (со еден или повеќе заби што недостасуваат) се соочуваат со оваа дилема: да.

Заедно со моите соработници и професионален тим на техничари, секоја насмевка може да се поврати. И со тоа, самодоверба.

Бруксизмот е медицинско име за крцкање заби, нарушување што честопати го игнорираат пациентите, но има сериозни последици.

Дали сакате совет, дополнителни информации и детали за нашите услуги? Побарајте бесплатна консултација.

---