Апликацијата за рехабилитација е одбиена - што да се прави
Од 8 мај 2020 година, 13:24 часот
Мерката за рехабилитација треба да биде одобрена од компанијата за здравствено осигурување или друштвото за пензиско осигурување. Но, што ако биде одбиено? Една можност за пациентите и роднините: поднесете приговор!
Достапни се мерки за рехабилитација за да можете да бидете мобилни по заедничка операција или мозочен удар и самостојно да се справите со секојдневниот живот. Тие се одобрени од здравствено осигурување или пензиско осигурување. За да го направите ова, мора да исполнувате одредени медицински барања. Присутниот лекар проценува дали планираната рехабилитација е соодветна и исто така неопходна за да се постигнат посакуваните цели за рехабилитација.
Пензиското осигурување е одговорно за пациентите на работоспособна возраст, здравственото осигурување за пензионерите. Вие одлучувате само врз основа на документите за апликација, зошто апликацијата мора да биде пополнета прецизно и јасно.
Апликациите можете да ги најдете овде
Апликацијата е одбиена - што можам да направам?
Само 70 проценти од апликациите се одобрени. Секој што смета дека нивната компанија за здравствено осигурување е одложена или неправилно советувана, може да се обрати до центрите за совети како што се Здравствената работна група, Независната служба за совет за пациенти или Социјалното здружение. Во работната група здравје е. V. 200 клиники за рехабилитација од различни дисциплини ги здружија силите.
Поднесете приговор - но точен
Ако апликацијата е одбиена, можно е веднаш да се спротивстави. Постојат неколку важни аспекти што треба да се разгледаат овде. Таа мора да се достави во писмена форма и во одреден период:
- Периодот на приговор е еден месец по приемот на писмото - не еден ден подолго. Ако оправдан приговор (со лекарско уверение) не е изводлив во текот на овој период (на пример, ако отсуствувате подолг период поради одмор), имате можност да поднесете приговор во рокот и да поднесете оправдување или лекарско мислење. Пример: Писмото е датирано на 1 август, примено на 4 август. = Рокот истекува на 04.09.
- Доколку компанијата за здравствено осигурување го одбие третманот со образложение дека може да се изврши амбулантски медицински третман во вашето место на живеење (физиотерапија, физиотерапија, психотерапија), треба да добиете дополнително лекарско мислење. Содржината потоа треба да се осврне на причините за одбивање.
- Се случува одбивањата дадени неформално, понекогаш дури и по телефон и да не содржат никакви причини. Како пациент, секогаш побарајте писмено, таканаречено правно известување.
Последен начин: жалба до социјалниот суд
Ако рехабилитацијата не е одобрена и покрај лекарско уверение, имате можност да поднесете тужба до социјалниот суд. Ова има смисла ако, од медицинска гледна точка, постои „итност“ за започнување на мерката за рехабилитација, бидејќи во спротивно би се случило понатамошно оштетување на здравјето. Побарајте совет од специјалист адвокат за социјално или медицинско право.
Со цел да се донесе брза судска одлука, покрај тужбата може да се поднесе барање за привремена правна заштита до социјалниот суд. Оваа апликација обично доведува до одлука во рок од неколку недели. Правното дејствие без барање за привремена правна заштита може да трае неколку години!
Оваа тема во програмата:Првиот | БРИЗАНТ | 11 април 2020 година | 17:10 часот