Апнеја при спиење: Ноќните паузи при дишењето се опасни

Синдромот на апнеја при спиење е сериозна состојба. Без третман, ризикот од срцев или мозочен удар се зголемува. Засегнатите често се чувствуваат уморни во текот на денот и се изложени на ризик да заспијат во микроспан. Овој замор е предизвикан од ноќни паузи на дишењето, кои се типични за болеста.

Апнеја при спиење: ноќна.
Симптоми
причини
дијагноза
терапија
курс
Спречи

Бесмислен, ненаспан и не може да се концентрира - ова се типични знаци за луѓе со апнеја при спиење. Не е ни чудо, бидејќи ноќниот сон е масовно нарушен кај погодените. Тие не само што грчат глуво, туку и дишењето редовно им запира. Респираторниот арест (апнеа) е проследен со бурно дишење на воздухот поради недостаток на кислород, што се изразува во особено силен шум на грчењето. Соседите страдаат и кога цело време шуми се расекуваат покрај нив ноќе, а грчењето повторно одеднаш се прекинува. Треба да го известите другиот што спие за овие ноќни паузи на дишењето - на долг рок тие се опасни по живот.

Синдромот се јавува кога паузите на дишењето во сон траат најмалку десет секунди и се јавуваат повеќе од десет пати на час сон. Се проценува дека околу три проценти од возрасните страдаат од тоа. На 40-годишна возраст се зголемува ризикот дека дишењето ќе се сопне ноќе. Мажите се погодени двапати почесто од жените. Луѓето кои имаат прекумерна тежина се особено изложени на ризик: 80 проценти од пациентите имаат премногу килограми на ребрата. Други фактори на ризик вклучуваат назални полипи, спиење на грб, пиење алкохол пред спиење или земање одредени лекови.

Состојбата не треба да се меша со редовно 'рчење, кое исто така може да се третира, но не претставува непосреден ризик по здравјето. Паузите на дишењето, од друга страна, доведуваат до латентен недостаток на кислород и зголемена содржина на јаглерод диоксид. На долг рок, апнејата при спиење го зголемува ризикот од срцев или мозочен удар. Ако не се лекува, очекуваниот животен век на погодените ќе се намали за околу десет години.

Овие знаци укажуваат на синдром на апнеја при спиење

Партнерите во кревет обично ја освестуваат засегнатата личност за глувиот 'рчење и ненадејните паузи при дишењето. Ако спиете сами и продолжувате да се будите наутро чувствувајќи тепање, ова може да биде знак на болеста. Во секој случај, консултирајте се со лекар. Во зависност од причината за ноќните паузи при дишењето, лекарите прават разлика помеѓу опструктивните и централните манифестации, кои се изразени во различни симптоми.

Чести симптоми на опструктивна форма

Гласно, неправилно 'рчење со повеќе од десет паузи на дишење на секој час, и секоја трае повеќе од десет секунди
зголемена дневна поспаност затоа што спиењето не е мирно ноќе. Погодените луѓе имаат тенденција да заспијат кога прават монотони активности како што се возење автомобил
Нарушувања на концентрацијата и меморијата
депресивни расположенија
Главоболка или сува уста наутро
Еректилна дисфункција

Знаци на централната форма

помалку изразена дневна поспаност отколку во случај на опструктивна форма
обично нема ноќно грчење
ноќни периодични движења на нозете, таканаречен синдром на немирни нозе (синдром на „немирни нозе“)

Д-р Срце/тим на експерти

Причини и фактори на ризик при апнеја при спиење

Постојат две причини за ноќните паузи при дишењето: стеснетите дишни патишта се причина за опструктивната форма. Тоа сочинува околу 90 проценти од сите случаи. Централната форма е многу поретка: Тука дишните патишта се отворени, но мозокот не испраќа никакви сигнали за вдишување, а дишењето запира.

Опструктивна апнеја: стеснетите дишни патишта се причина

Мускулатурата во назофаринксот се релаксира за време на спиењето. Доколку постои синдром на опструктивна апнеја при спиење (OSAS), јазикот паѓа назад додека мускулната цевка во фаринксот се релаксира. Ова создава тесно грло во дишните патишта што го отежнува дишењето или дури застанува за кратко време. Резултатот е недостаток на кислород. Мозокот дава наредба да се дише поинтензивно за да се компензира овој недостаток - предизвикува реакција на будење (возбуда). Сега засегнатото лице здивнува особено длабоко или дише многу брзо (хипервентилација). Стеснетите дишни патишта се отвораат одеднаш. А, партнерот во кревет го слуша тоа како силно грчење.

Централна апнеја при спиење: респираторните мускули застануваат накратко

Во случај на опструктивна форма, респираторните мускули и движењата на дишењето остануваат активни. Различно е со централната форма: респираторните мускули престануваат да работат, а движењата за дишење во стомакот и градите привремено запираат. Причината е што мозокот веќе не испраќа сигнали за дишење и респираторните мускули веќе не се стимулираат.

Централната варијанта се среќава и почесто кај мажите. Се зголемува со возраста; едно четврто лице над 60 години е засегнато. Најчеста форма е дишењето Cheyne-Stokes (CSA), кое често се поврзува со хронична срцева слабост (срцева слабост). За CSA е типично дека длабочината на дишењето полека се намалува и повторно се зголемува, а во екстремни случаи дури и престанува да дише целосно. Повредите на мозокот исто така можат да бидат можна причина, на пример од мозочен удар, тумор на мозок или енцефалитис предизвикан од вируси.

Овие фактори на ризик промовираат апнеја при спиење:

Дебелината
Назални полипи, зголемени крајници, неусогласеност на вилицата
лоша хигиена на спиењето, како што се нередовно време на спиење
Спиј на грб
Пиење алкохол пред спиење
разни лекови (како што се апчиња за спиење)
други болести, како што се хронични опструктивни белодробни заболувања (ХОББ)

Осомничена апнеја: преглед во лабораторија за спиење

Ако одите на лекар поради симптомите опишани погоре, тој прво ќе ве праша за точните симптоми и навиките на спиење. Одговорите веќе му даваат важни индиции за можниот синдром на апнеја при спиење. Тој учи повеќе со помош на крвен тест на кој лабораториските лекари ја утврдуваат содржината на кислород и нивото на јаглерод диоксид во крвта. Бидејќи неправилното дишење предизвикува недостаток на кислород и зголемен јаглерод диоксид, и двајцата може да се детектираат во крвта. Засегнатите, исто така, треба секогаш да имаат лекар за уши, нос и грло или стоматолог да појаснат дали имаат назални полипи, зголемени крајници или неусогласеност на вилицата што дополнително го нарушува дишењето.

Лабораторија за спиење: дремка под медицински надзор

Испитувањето во лабораторијата за спиење дава точен резултат. Пациентите обично спијат во клиниката неколку ноќи. На пример, лекарите ги запишуваат следниве параметри за време на спиењето:

Респираторен проток
Респираторна стапка
Интервали на 'рчењето
Стапка на пулс
Содржина на кислород во крвта
Звуци на здив
Движења на дишењето во градите
Крива на мозочен бран (ЕЕГ)
Срцева активност во електрокардиограмот (EKG)

Лекарите ги користат овие вредности за да го утврдат бројот на паузи за спиење на час, т.н. индекс на апнеја при спиење. Одразува сериозноста на болеста:

благи: пет до 15 настани на час
умерено: од 15 до 30 настани на час
сериозност: повеќе од 30 настани на час

Третманот се базира на овој индекс.

Маска за лице или шина: Лекување на апнеја при спиење

Терапијата се состои пред сè во елиминирање на сите фактори кои ги фаворизираат ноќните паузи при дишењето. И тука пациентите можат самите да направат многу.

Губење на тежината ако имате прекумерна тежина: Лекарите откриле дека 20 проценти губење на тежината може да го намали индексот на апнеја при спиење за околу половина. Пациентите најдобро слабеат со здрава, нискокалорична диета и многу вежбање, на пример, спортови за издржливост, како што се возење велосипед или пешачење.

Добар сон: Засегнатите треба да бидат сигурни дека спијат редовно, секогаш да легнуваат во исто време и да стануваат наутро. Подобро е да спиете на страна, а не на грб.

Храна: Избегнувајте тешки оброци со многу маснотии и алкохол навечер. И двете го намалуваат квалитетот на спиењето.

Маска за дишење и шина како помагало

Доколку овие мерки не донесат трајно подобрување на ноќниот сон, може да помогне уред за терапија со дишење во форма на назална или маска за цело лице. Го регулира ноќното дишење со изедначување на притисокот. Маските доведуваат до подобрување на состојбата со дишењето кај повеќето од погодените, но мора да се навикнете да спиете со маска за дишење. Друга помош се специјалните шини. Тие спречуваат долната вилица да падне назад додека спиете.

Понекогаш полипите на носот, зголемените крајници или неусогласеноста на вилицата се причините. Во овие случаи, операцијата може да биде корисна.

Ова се последиците од нетретирана апнеја при спиење

Синдромот на нелекувана апнеја при спиење може да доведе до сериозно оштетување на здравјето на долг рок и може значително да го скрати животниот век. Засегнатите лица имаат зголемен ризик од:

Несреќи како резултат на дневна поспаност и нарушена концентрација. На пример, таа често заспива на воланот, што може да има страшни последици.

Срцев удар и мозочен удар

Зголемување на десното срце и десно срцево слабост (cor pulmonale), затоа што срцето треба да пумпа посилно поради ноќниот недостаток на кислород.

Нелекуваната апнеја го скратува животот

Ако не се лекува, апнејата при спиење може да има ужасни последици. Ноќниот недостаток на кислород може да доведе до зголемување на десното срце и на тој начин да предизвика десно срцево слабост (cur pulmonale).

Четириесет проценти од засегнатите кои спијат повеќе од 20 паузи за спиење на час од најмалку десет секунди, статистички, умираат по осум години. Луѓето со апнеја при спиење имаат една зголемен ризик од несреќи (како резултат на вториот сон) и исто така се склони кон срцеви и мозочни удари.

Носењето маска за дишење може да спаси животи при синдром на апнеја при спиење. Со неа, погодените имаат нема поголема стапка на смртност отколку нивните врсници без синдром на апнеја при спиење.

Совети за да се избегне апнеја при спиење

Здравата тежина и редовниот одмор можат да спречат паузи на дишењето навечер. Исто така е корисно да спиете на страна и да избегнувате лежење на грб. Алкохолот и големите оброци пред спиење се табу. Тие го намалуваат квалитетот на спиењето затоа што гастроинтестиналниот тракт е зафатен со варење ноќе и црниот дроб го разложува алкохолот. Различни лекови, како што се апчиња за спиење, го промовираат OSAS. Лекарот треба да разјасни дали е навистина потребно да се земе.