Апсцес на вилицата »причини, симптоми, третман
Апсцес е воспаление што доведува до а Акумулација на гној доаѓа. Гној се акумулира во ткивото и формира празнина во горната или долната вилица. Ова е капсулирано од околното ткиво и предизвикува типични симптоми. На вилицата, апсцесот се појавува како еден болно, топло и чувствително на притисок Оток. Апсцесите во оваа област може да се развијат како резултат на заболување на забите или по стоматолошки зафати. Штом апсцесот е присутен, мора да се извршат хируршки мерки за отстранување на апсцесот на вилицата. Колку порано се оперира апсцесот, толку е помала процедурата и се поголеми шансите за закрепнување.
- причини
- Симптоми
- дијагноза
- Диференцијална дијагноза
- третман
- Компликации
- прогноза
- Белешки за операцијата
причини
Апсцесите често се јавуваат без очигледна причина. Во повеќето случаи, тоа е локално воспаление на вилицата што предизвикува апсцеси. Воспалението е предизвикано од бактеријата Staphylococcus aureus, поретко предизвикани од други бактерии или габи.
Локалните причини се одговорни за апсцесот, особено на вилицата, лицето и вратот. Ова вклучува:
- мртов заб
- Последица на воспаление на врвот на коренот
- Гингивални џебови
- воспален кревет за заби
- заби сè уште не еруптирани (мудрост заби)
- Циста на забите (празнина исполнета со течност)
- Дентални импланти сè уште не зараснети
Мртвиот заб е идеална почва за размножување на бактериите. Бактериите исто така можат полесно да влезат кога е присутно расипување на забите.
Воспалението, кое може да развие апсцес, може да биде предизвикано и од рани во оваа област (откако ќе се извади заб). Понатаму, воспалението на лимфниот јазол може да доведе до апсцес на лимфниот јазол.
Симптоми
Апсцес на вилицата покажува типични симптоми. Во раните фази тој често е без симптоми. Првиот знак на воспаление е едем, кој потоа се појавува како тестен оток. Напредните апсцеси формираат испакнатина на површината на кожата. Погодената област е зацрвенет, прегреан, отечен, многу болен и чувствителен на допир. Ако има толку многу гној што повеќе нема простор во шуплината, тој се влева во околното ткиво и доведува до сериозен оток на образот или под усната мукоза.
Апсцес на вилицата - се појавува испакнатина на површината на кожата. Тој е црвен, прегреан, отечен и многу болен.
Ако апсцесот е предизвикан од стоматолошки проблеми, може да се појават и следниве симптоми:
- Болка што зрачи во увото, вилицата или грлото
- Болка што се влошува додека лежите
- Болка во џвакање и гризење
- отечени, црвени непца
- непријатна халитоза/лош здив (од гангрена мртво ткиво)
- непријатен вкус во устата (кога гној протекува во усната шуплина)
- отечени лимфни јазли на вратот или под вилицата
Апсцесите во долната вилица можат да предизвикаат потешкотии при голтање, џвакањето може да биде строго ограничено и устата веќе не може да се отвора широко (стегач на вилицата). Ограниченото движење на вилицата може да го отежни јадењето и зборувањето. Ако е зафатена горната вилица, може да се појави оток на очите.
Воспалението може да се прошири на околните ткива. Структурите како што се коските, мускулите или нервите може да бидат неповратно оштетени како резултат.
Може да се појави сериозна општа слабост со треска. Во најлош случај, апсцесот може да доведе до ширење на инфекцијата во крвта, позната како сепса, што е опасна по живот.
дијагноза
Апсцесите на вилицата често може да се дијагностицираат врз основа на симптомите и претходната историја и обично може да се идентификуваат без посебни прегледи доколку се површни. Секој што се сомнева во апсцес на вилицата, треба да посети стоматолог. Тој спроведува истражување и ја испитува усната шуплина одвнатре и однадвор. Ако апсцесот е веќе напреднат, може да се види со голо око. Ако истекува гној, може да се испита. Се зема брис за да се идентификува патогенот и да се третира специјално со антибиотици.
Подлабоки апсцеси се дијагностицираат со помош на техники за сликање како што се ултразвук, рендгенски преглед на вилицата или компјутерска томографија (КТ).
Диференцијална дијагноза
Апсцесите обично имаат многу карактеристични знаци, особено кога се на површината на телото. Тие, исто така, ретко можат да се мешаат со слични форми на воспаление, како што се врие.
третман
Колку порано се третира апсцесот на вилицата, толку се поголеми шансите за закрепнување.
Конзервативен третман
Антибиотиците или другите лекови често не ја постигнуваат потребната концентрација во апсцесот поради енкапсулацијата и концентрираниот гној. Сепак, тие се дадени за да се спречи ширењето на воспалението. Пробивањето со канила при извлекување на гној е исто така обично неуспешно бидејќи апсцесот повторно се формира. Отворањето на капсулата со воспаление е најефективната терапија.
Хирургија (отворање на апсцес)
Третманот само со антибиотици не е доволен за борба против апсцесот на вилицата. Во прилог на лекување со вистински антибиотици, апсцесот мора да се отвори преку мал засек.
Апсцесот често се отвора под локална анестезија, но во одредени случаи може да се изврши и под општа анестезија. Локалните анестетици (локални анестетици) лошо влијаат на воспаленото ткиво, така што пациентот може да чувствува болка за време на операцијата. Поради оваа причина, се препорачува краток анестетик ако има изразено воспаление.
Во повеќето случаи, апсцес се отвора однатре. Со напредни апсцеси на вилицата, потребно е да се отвори апсцесот однадвор. Во зависност од локацијата на апсцесот, се прави инцизија под работ на долната вилица, на образот, на храмот (Апсцесен отвор однадвор) или во рамките на усната шуплина (Апсцесен отвор одвнатре) Понекогаш се потребни неколку засеци во различни области.
Ова им овозможува на гној да тече од апсцесната празнина. Засекот останува отворен и се вметнува дренажна цевка, гумен лист или парче целулоза така што гнојот може да продолжи да се исцеди нанадвор. Вметнетиот материјал можеби ќе треба да се менува неколку пати. При отворање однадвор, на пациентот обично му се дава завој.
Можни продолжувања на операцијата
Ако се формирани неприродни канали за поврзување (фистули) со други органи или со кожата, тие исто така мора да се оперираат или да се отворат.
Подоцна, можеби ќе биде потребно да се решат причините за апсцесот, на пример, со отстранување на заб, работење на циста или изведување на третман на коренскиот канал.
Компликации
Кога се отвора апсцес, може да се појави крварење, секундарно крварење и модринки. Оштетувањето на нервите (на пример, фацијалниот нерв, фацијалниот нерв) може да доведе до вкочанетост или парализа, што обично може да биде привремено, понекогаш и долгорочно. Другите структури во близина на апсцесот можат да бидат засегнати. Ретко се случува да се развијат нарушувања во заздравувањето на раните или прекумерните лузни (келоид) или да се појави обновена инфекција со евентуално понатамошни канали за поврзување.
прогноза
Штом апсцесот се подели, симптомите брзо се смируваат. Целосното заздравување трае неколку недели. За тоа време, потребни се чести прегледи од страна на лекарот. Многу ретко, постапката не може да содржи воспаление. Исто така, можно е повторување на апсцесот. Може да биде неопходна втора операција за отворање на апсцесот.
Функционални проблеми може да се појават таму во зависност од тоа дали е нарушено околното ткиво.
Белешки за операцијата
Пред операцијата
Пред операцијата, може да биде потребно да се изостават анти-коагулантните лекови по консултација со докторот. Ова може да се однесува на Маркумар или Аспирин, на пример.
Треба да се спроведе вакцинација против тетанус за апсцес, ако веќе нема соодветна заштита.
Во случај на операција од усната шуплина, пациентот не треба да јаде или пуши четири часа пред операцијата. Вода и чај може да се испијат до два часа однапред.
По операцијата
Ако операцијата се спроведува на амбулантско ниво, пациентот мора да биде земен и не смее да користи автомобили или машини за еден ден. Важните одлуки исто така треба да се одложат.
Дури и по постапката, не треба да пушите, бидејќи ова промовира нарушувања во заздравувањето на раните. Неколку недели треба да се избегнува прекумерна физичка активност. Температурата на телото треба редовно да се мери. Примената на студ е погодна за заздравување, додека топлината е поштетна.
По операција одвнатре (преку усната шуплина), треба да се пие само вода првите неколку часа. Само течна храна или каша треба да се јаде првите три дена. Исто така, се препорачува да се избегнуваат алкохол и кафе за да не се иритира раната. Устата треба да се исплакне после јадење. Особено треба да се внимава при миење на забите. Во исклучително ретки случаи, исто така може да биде потребно да се даде храна преку гастрична цевка.
Лекарот или клиниката треба веднаш да се известат за какви било абнормалности што можат да укажат на компликации.