Аптека кај водената кула во Меербуш - инконтиненција во старост
Инконтиненцијата, т.е. присилното губење на столицата или урината, сè уште е табу-тема. Многу пациенти со инконтиненција не одат воопшто на лекар или многу доцна од срам. Ова често доведува до зголемување на изолацијата на пациентот.
Од страв дека некој може да ја забележи нивната инконтиненција, тие никогаш не ја напуштаат куќата, одат на културни настани, одат на шопинг или прават долги прошетки. Ова е уште потрагично кога ќе помислите дека современата медицина може да третира инконтиненција во повеќето случаи или барем значително да ја подобри.
Уринарна инконтиненција
Неколку милиони луѓе само во Германија страдаат од уринарна инконтиненција. Mainlyените и постарите лица се главно погодени, но инконтиненција на урина е забележана и кај деца и мажи.
Womenените се предодредени да развиваат слабост на мочниот меур на неколку начини. Од една страна, карличниот под може да биде ослабен, особено во контекст на тешки раѓања, но исто така и преку општа слабост на сврзното ткиво, а матката последователно може да потоне. Ова може сериозно да ја наруши функцијата на мочниот меур. Покрај тоа, падот на естрогенот по менопаузата доведува до релаксација на мускулот што затнува.
При „екстрауретрална“ инконтиненција, урината не поминува низ уретрата, туку преку вагината. Причините обично се воспалителни или фистули кои се развиле по повредите. Во овој контекст, важна е фистулата на мочниот меур-вагина, што е патолошка врска помеѓу мочниот меур и вагината. Потоа, постои континуирано капење на урина, што може да варира во сериозност, во зависност од големината на фистулата.
Како се третира инконтиненцијата?
Видот на инконтиненција мора да се утврди пред каква било терапија. Во повеќето случаи, насоченото испрашување на пациентот веќе обезбедува одлучувачки информации. Природата и степенот на истекување на урина, повреди на 'рбетниот мозок во медицинската историја, метаболички болести како што се дијабетес (нервно нарушување!), Број на деца и посебни карактеристики на бременоста, претходни операции и многу повеќе мора да се разјаснат.
Потоа, во зависност од сомнежот, некои тестови може да бидат потребни. Ова вклучува дневници за количината и фреквенцијата, тестови на урина и крв, ректален преглед, тест за провокација (тест за кашлица), ултразвучен преглед на мочниот меур.
Ако нешто е нејасно или ако постои посебно сомневање, исто така може да биде потребно да се направи цистоскопија, мерења на притисокот во различни области на долниот уринарен тракт и рендгенски прегледи на уринарниот тракт.
Екстрауретралната инконтиненција е домен на хируршка терапија. Обично фистулата треба да се исече, а потоа да се затвори. Повторување на фистули не е невообичаено, особено ако не се отстрани можниот извор на воспаление.
Фекална инконтиненција
Инконтиненцијата на фецесот е далеку поретка отколку инконтиненцијата на урина и двата пола се погодени скоро подеднакво често. Фекална инконтиненција се дефинира како неволно испуштање на цревни гасови, трајно размачкување или испуштање на цврсти компоненти на столицата.
Третманот на фекална инконтиненција првично е конзервативен. Важен столб е диеталната консолидација на столот. Ова се постигнува преку диета богата со растителни влакна. Искуството покажа дека семето од лен е доста корисно тука. Промената на исхраната идеално треба да се случи под водство на диететичар.
Покрај тоа, треба да се изведат вежби за карличен под и сфинктер. И овде се докажа употребата на биофидбек. Доколку овие мерки не доведат до посакуваниот успех, треба да се разгледаат оперативните мерки. Ова е особено точно ако во текот на дијагнозата е откриен голем дефект на сфинктер, ректоцела или ректален пролапс или ако дното на карлицата падна.
Било која постоечка ректоцела или ректален пролапс се отстранува хируршки и се затвора дефектот. Обично ректумот е исто така прикачен на сакрумот (ректопекси).
Оштетувањето на мускулот на сфинктерот или карличниот под исто така може да се третира хируршки во многу случаи.
Претходно, кога горенаведените хируршки методи сè уште не беа целосно развиени, честопати беше потребно да се користи вештачки анус. Денес, сепак, оваа мерка е ретко неопходна. Сепак, мора да се каже дека вештачки анус за кој се грижи релативно лесно може да доведе до значително подобрување на квалитетот на животот, бидејќи тогаш може да се издадат пелени или слични инсерти.