ARDS (акутна белодробна слабост)

Акутна респираторна инсуфициенција (ARDS, синдром на акутен респираторен дистрес, шок на белите дробови, синдром на акутен респираторен дистрес): Несоодветна функција на белите дробови како резултат на директно или индиректно оштетување на белите дробови. Тежок недостаток на кислород се јавува во крвта во рок од 6-48 часа. Активноста за дишење на засегнатото лице е ослабена и нивната минутна вентилација е намалена. Без вентилација и интензивен медицински третман, пациентот умира.

Водечки поплаки

• Забрзано дишење
• Брзо зголемување на отежнато дишење
• Сина промена на бојата на усните и прстите
• Немир и конфузија.

Кога на лекар

Веднаш повикајте брза помош и сами покренете мерки за прва помош, доколку

• Се појавува сериозен недостаток на здив
• Усните и прстите стануваат сини.

Мерки за прва помош се додека не пристигне докторот за итни случаи:

• Засегнатото лице треба да седи или да се подигне со горниот дел од телото. Ако ова не успее, тој мора да се доведе во стабилна странична позиција. Во никој случај не треба да се движи
• Уверете ја жртвата
• Отворете или отстранете ја ограничувачката облека
• Обезбедете снабдување со свеж воздух
• Пребарувајте и администрирајте итни лекови на страдалници од алергија
• Проверете го дишењето повторно и повторно: слушајте, гледајте, чувствувајте се најмногу десет секунди.
• Ако дишењето престана: дадете здив.

• Покажете информации за позадина

  ОРЛ, дишни патишта и бели дробови

  Болеста

  Акутната слабост на белите дробови е предизвикана од акутно оштетување на белите дробови како што се сериозни повреди, вдишување на повраќање, иритантни гасови, пулмонален едем на голема надморска височина, пневмонија, шок, труење на крвта или „близу давење“. Ова оштетување доведува до воспалителна реакција во алвеолите, што предизвикува ткивна течност да се собере во белите дробови (пулмонален едем). Како што напредува процесот, сврзното ткиво во алвеолите се зголемува како резултат на воспалителна реакција, се распаѓа заштитниот филмски површински алвеола и се распаѓа алвеолите. Како резултат на ремоделирање на сврзното ткиво, треба да се примени поголема сила за да се истегнат белите дробови, т.е. за дишење, а цели делови на белите дробови веќе не се правилно проветрени. Резултатот е масивна пречка за размена на кислород и јаглерод диоксид и постојано смалување на кислород во крвта со истовремено зголемување на заситеноста на јаглерод диоксид и закиселување на крвта (ацидоза).

  Дијагностичко уверување

  Акутна белодробна инсуфициенција се дијагностицира ако следните откритија се присутни во присуство на белодробна болест или оштетување на белите дробови:

  • Ненадеен почеток на здив
  • Во Анализа на крвни гасови постои масовно намалена содржина на кислород во крвта
  • Ехокардиографија и слушање на белите дробови (Аускултација) покажуваат белодробен едем кој не започнува од левото срце
  • Во Х-зраци на градите или во КТ Инфилтрати од големи размери обично може да се забележат во обете бели дробови.

  За да се направи разлика дали пулмоналниот едем е предизвикан од слабост на левото срце, понекогаш е потребно да се испита притисокот во белодробните артерии со еден Пулмонален катетер неопходни.

  Диференцијална дијагноза. Лекарот зборува за акутна инсуфициенција на белите дробови само ако отежнато дишење и несоодветна функција на белите дробови се предизвикани од директно или индиректно оштетување на белите дробови што не доаѓаат од срцето. На пример, ако срцев удар доведе до акутен недостаток на здив, ова е познато како акутна респираторна инсуфициенција.

  третман

  Првата мерка е скоро секогаш непосредна вентилација. Понатамошните мерки зависат од основната причина и се состојат од антибиотици за инфекции, замена на течности и циркулаторни лекови за шок. Кортизон често се администрира за да се спречи белодробната фиброза што се развива како резултат на воспалителните реакции.

  прогноза

  40% од пациентите умираат од акутна слабост на белите дробови.

  Доколку болното лице преживее, тогаш во многу случаи се развива белодробна фиброза, која обично полека се повлекува за повеќе месеци, но понекогаш ја ограничува и функцијата на белите дробови за цел живот.

  ---