аритмија

Какви видови на срцеви аритмии постојат?

Постојат неколку видови на срцеви аритмии кои бараат специфичен третман. Обично не е потребно да се третираат повремени дополнителни отчукувања на срцето наречени екстрасистоли. Сепак, аритмиите како што се брадикардија (премногу бавно чукање на срцето) или тахикардија (пребрзо чукање на срцето) мора да се контролираат терапевтски бидејќи тие можат да го нарушат функционирањето на срцето и/или здравјето на срцето. Атријалната фибрилација е поврзана со зголемен ризик од мозочен удар. Аритмии на тахикардија, како што се вентрикуларен трепет и вентрикуларна фибрилација, можат акутно да го загрозат животот. Без непосредни мерки за заштеда на живот, вентрикуларната фибрилација доведува до ненадејна срцева смрт во рок од неколку минути.

Како се лекуваат аритмиите?

Терапијата зависи и од видот на срцевата аритмија и од нејзината причина. Причините можат да лежат во самото срце, но исто така и надвор од срцето. Дијагнозата и третманот на причините е предуслов за траен успех на терапијата. Покрај тоа, третманот мора да ги земе предвид и можните последици од аритмијата. Овие последици вклучуваат, на пример, зголемен ризик од мозочен удар со атријална фибрилација. За третман на срцеви аритмии, лекарот мора да го избере најдобриот терапевтски пристап за пациентот. Основната цел на третманот е да се врати нормалниот ритам на срцето, да се контролира срцевиот ритам и да се минимизираат придружните ризици. Најчестите срцеви аритмии се третираат на следниов начин:

Атријална фибрилација

Палпитации поради атријална фибрилација може да доведат до симптоми како што се вртоглавица и вознемиреност. Целта на третманот е да се врати нормалниот ритам на срцето и да се ослободат од палпитации. Постојат неколку стратегии на располагање за ова. Антиаритмичните лекови или третманот со електрична струја можат да помогнат да се запре атријалната фибрилација. Атријалната фибрилација не е секогаш симптоматска. Симптоматски и асимптоматски епизоди на атријална фибрилација може да се менуваат на ист пациент. Асимптоматска атријална фибрилација, исто така, мора да се третира, бидејќи присуството на атријална фибрилација го зголемува ризикот од мозочен удар. Ако нормалниот срцев ритам не може да се врати, пациентите треба да се третираат со разредувачи на крв за да се спречи мозочен удар. Особено, многу постари пациенти имаат хронична атријална фибрилација, која повеќе не може да се пренесува во нормалниот ритам на срцето. Овие пациенти се во голема мера без симптоми и се навикнале на атријална фибрилација. Со хронична атријална фибрилација, важно е редовно да се земаат разредувачи на крв за да се минимизира ризикот од мозочен удар.

Атријален трепет

Друга форма на палпитации се јавува кога пациентите имаат атријален трепет, брза, но ритмичка атријална активност, обично со пулс околу 120 отчукувања во минута. Ако вашиот лекар открие типичен атријален трепет, може да се користи третман за аблација за да се поправи ситуацијата. Атријалниот трепет е запрен и нормалниот срцев ритам е вратен. Антиаритмиците може да се користат како лекови.

Вентрикуларна тахикардија (вентрикуларен флатер/вентрикуларна фибрилација)

Вентрикуларна тахикардија е опасна по живот итна помош, која ако не се лекува, може да доведе до ненадејна срцева смрт. Во акутни случаи, мора да се преземат итни мерки за спасување живот. Имплантиран дефибрилатор (МКБ) може да се користи како превентивна мерка за заштита на пациентот од ненадејна срцева смрт предизвикана од вентрикуларна фибрилација или треперење Користена антиаритмика. Овие се дизајнирани да спречуваат палпитации и фибрилација.

Брадикардија

Ако чукањето на срцето е невообичаено бавно, или ако срцето „паузира“, мора да се користи пејсмејкер за да се зголеми срцевиот ритам. Пејсмејкер работи само кога е потребен, т.е. Х. емитува електрична енергија само кога срцето чука премногу бавно или „прави паузи“.

Хронотропна неспособност

Хронотропна неспособност е неможноста на срцето да ја зголеми својата фреквенција со зголемување на стресот, на пример за време на возбуда или физички напор. Современите, адаптирани за фреквенции срцеви пејсмејкери со Стимулација на затворена јамка (CSL) од БИОТРОНИК можат да го поддржат срцето тука.

Екстрасистоли

Ако пациентот има екстрасистоли, тие треба да бидат подложени на кардиолошки преглед. Во некои случаи, мора да се изврши долгорочно следење на срцевата активност со употреба на вметнувачки срцев монитор за да се открие причината за екстрасистолите.

Непосредни мерки за опасни по живот аритмии

Бесвесни пациенти без пулс и/или респираторен арест мора да бидат реанимирани веднаш по повикувањето на докторот за итни случаи. За таа цел се изведува масажа на срцето сè додека тимот за итни случаи не го преземе пациентот. Доколку е достапен дефибрилатор за лежење (AED), може да се користи за запирање на вентрикуларна фибрилација. Овие уреди се дизајнирани за употреба на медицински луѓе и можат да се најдат на многу јавни места. Чекор-по-чекор инструкции осигуруваат дека првиот одговор реагира правилно на уредот.

Кои уреди се користат за лекување на срцеви аритмии?

Постојат различни уреди на располагање, како што се монитори за срце, различни типови на пејсмејкери или имплантирани дефибрилатори. Во некои случаи, неопходна е операција наречена аблација за лекување на аритмија. Кардиологот користи електроди за да испрати безбеден пулс со голема фреквентна струја и да ги уништи областите на срцевото ткиво кои предизвикуваат аритмија. Ова ќе го врати нормалниот ритам на срцето.

Следниве уреди се користат за лекување на срцеви аритмии:

Вметнувачкиот монитор за срце помага при долгорочно следење на срцевата активност со цел да се најде причината за аритмии.
Пејсмејкер генерира електрични импулси и на овој начин служи како часовник за срцето. Се всадува под кожата под клучната коска и ги насочува импулсите преку тенка сонда во срцето.
Имплантираните дефибрилатори го шокираат срцето со хаотична вентрикуларна фибрилација и на тој начин овозможуваат рестартирање на ритмичката активност на срцето. Постојат и имплантирани дефибрилатори (МКБ) кои независно препознаваат заканувачки аритмии и ги запираат со електрични импулси. Тие трајно се всадуваат под кожата на пациентот и се најдобра заштита од вентрикуларна фибрилација.