Арнолд-Киари синдром предизвикува, симптоми, дијагноза, третман Компетентно здравје на iLive

Медицински експерт за статијата

Епидемиологија
ПРИЧИНА
патогенеза
симптом
чекори

Компликации и последици
дијагностика
Диференцирана дијагноза
Третман
Кој да контактира?
Профилакса
Прогноза

Малформација (вродена аномалија) или синдром Арнолд-Киари е патологија што се јавува дури и во фазата на формирање на идното дете, т.е. дури и за време на феталниот развој. Овој дефект е прекумерно стегање на мозокот поради несовпаѓање на големината или деформација на одредена кранијална област. Следствено, движењето на мозочното стебло и малиот крај се забележува во големиот отвор на окципиталот, каде што се наоѓа нивното кршење.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Патологијата не може да се нарече премногу ретка: синдромот се јавува кај околу 5 доенчиња од 100 илјади родени лица.

[5], [6], [7]

Предизвикува синдром на Арнолд-Киари

Сигурни причини за аномалијата сè уште не се разјаснети во целост. Точно, можеме да кажеме дека болеста не е поврзана со дефекти на хромозомите.

Покрај тоа, многу научници не го препознаваат овој синдром како својствен, верувајќи дека болеста е можна, вклучително и кај возрасни.

Така, можеме да разликуваме две категории на веројатни причини за синдромот Арнолд-Киари.

Причини за вродена природа:

Черепот претрпува промени за време на интраутериниот развој - на пример, се формира мала задна кранијална јама што станува пречка за нормалната локација на малиот мозок. Може да има и други нарушувања во растот и развојот на скелетниот систем, кои не одговараат на параметрите на мозокот;
во матката се формира премногу голем со ист тилен отвор.

Причините за стекнатата природа:

траума на черепот и мозокот на детето за време на породувањето;
лезија на 'рбетниот мозок со проширување на централниот канал.

Покрај тоа, развојот на синдромот Арнолд-Киари е можен како резултат на други фактори или пороци.

[8], [9], [10], [11]

патогенеза

Во етиологијата на развојот на синдромот, постојат неколку различни фактори на ризик. Така, синдромот Арнолд-Киари кај фетусот може да се појави од следниве причини:

независна или неконтролирана употреба на лекови од страна на бремена жена;
употреба на алкохолни пијалоци од бремена жена, како и ефект на никотин;
вирусни инфекции кај жени за време на бременоста.

Сепак, точната патогенеза на фазата на абнормалност сè уште не е утврдена, што често спречува можна превенција на болеста.

[12], [13]

Симптоми синдром Арнолд-Киари

Арнолд-Киари синдромот кај возрасните најчесто се манифестира со абнормалности од типот I. Карактеристичните симптоми за првиот степен на болеста се појавуваат истовремено со постојаната главоболка:

диспепсија, гадење;
слабост на рацете, парестезии;
болка во цервикалниот 'рбет;
сензација на бучава во ушите;
треперење при одење;
диплопија;
тешкотии при голтање, конфузија во говорот.

Првите знаци на синдром Арнолд-Киари од втор степен се појавуваат веднаш по раѓањето на бебето или во детството. Арнолд-Киари синдромот кај децата се манифестира со следниве состојби:

нарушувања при голтање;
респираторни нарушувања, слабост на плачење на детето, бучни движења на дишењето со карактеристичен свиреж.

Третиот степен на болеста е најсериозен. Често е можно да се доживеат фатални случаи како резултат на срцев удар или повреда на 'рбетниот мозок. За третиот степен на синдром Арнолд-Киари, карактеристични се следниве карактеристики:

кога ќе ја сврти главата, пациентот има губење на видот или диплопија, понекогаш вртоглавица и несвестица;
постои тремор, нарушувања на координацијата;
чувствителноста на дел или половина од трупот е изгубена;
мускулите на лицето, мускулите на екстремитетите и телото се ослабени;
има потешкотии при мокрење.

Во зависност од степенот и симптомите пропишуваат различни видови на третман на патологија.

чекори

Степените или видовите на синдром се разликуваат едни од други со структурните карактеристики на мозочните ткива, задавени во 'рбетниот канал, како и со присуство на недостаток во формирањето на мозочните елементи и длабочината на повредата.

Во тип I, прекршувањето се случува релативно ниско (во цервикалниот регион), функциите на мозокот се во нормални граници.
Во тип II, малиот мозок се преместува во големиот окципитален отвор истовремено со присуство на дефекти во 'рбетниот мозок и мозокот.
Кај тип III, окципиталната хернија се открива со целосно поместување на задните структури на мозокот во зголемениот голем тилен отвор. Сличен степен на синдром Арнолд-Киари има најлоша прогноза и во повеќето случаи завршува со смртоносна смрт.

[14], [15], [16]

Компликации и последици

Парализа, што е последица на притисок врз структурите на 'рбетниот столб.
Акумулација на течност во мозокот (хидроцефалус).
Формирање на цистична формација или празнина во 'рбетот (сирингомија).
Инфаркт на срцето или 'рбетниот мозок.
Апнеа, смрт.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Дијагностицирај синдром Арнолд-Киари

Тестовите за дијагностицирање на синдромот Арнолд-Киари се обично неинформативни. За да се разјасни дијагнозата, можно е да се изврши лумбална пункција со последователна анализа на цереброспиналната течност.

Инструменталната дијагноза на синдромот Арнолд-Киари е назначување на магнетна резонанца, која се изведува во клиниките и невролошките оддели. Методот на МНР ви овозможува да го испитате цервикалниот, торакалниот дел од 'рбетот и черепот.

Голем дел од болестите се открива со надворешен преглед: се обрнува внимание на одењето, чувствителноста и другите карактеристични карактеристики.

[23], [24], [25], [26], [27]

Диференцирана дијагноза

Диференцијалната дијагноза на синдромот Арнолд-Киари се поставува со секундарно поместување на крајниците на малиот мозок поради зголемен интракранијален притисок предизвикан од тумор, екстензивен хематом итн.

[28], [29], [30]

Кој да контактира?

Третман со синдром Арнолд-Киари

Ако пациентот не покрене значителни поплаки, освен интензивна болка, му е доделен третман со лекови со разни комбинации на нестероидни дејства антиинфламаторни лекови, ноотропици и миорелаксируијушего лекови.

Лекови што се користат за подобрување на состојбата на пациент со синдром на Арнолд-Киари:

Назначете внатре во табулаторот 1-2. Дневно.

Диспепсија, анемија, оток.

Не се користи за лекување на деца под 15-годишна возраст.

Се доделува од 30 до 160 мг на килограм тежина на ден, околу три пати. Текот на терапијата - до 2 месеци.

Диспепсија, вознемиреност, зголемено либидо.

Во несоница, вечерната доза на лекот се пренесува на рецепција после вечера.

Земете 200 mg до 4 пати на ден.

Абдоминална болка, диспепсија, тахикардија, алергиски реакции, потење.

Не се користи за лекување на деца под 6-годишна возраст.

Дозволете индивидуално за 50-150 mg до 3 пати на ден.

Мускулна слабост, низок крвен притисок, диспепсија, алергиски манифестации.

Не назначувајте деца под 6-годишна возраст.

Витамини од групата Б исто така се препишуваат во високи дози. Овие витамини се активно вклучени во повеќето биохемиски процеси, обезбедувајќи нормално функционирање на нервниот систем. На пример, тиамин, кој се наоѓа во нервните мембрани, значително влијае на процесите на поправка на оштетените нервни патишта. Пиридоксин обезбедува производство на транспортни протеини во аксијалните цилиндри и исто така служи како квалитетен антиоксиданс.

Продолжената потрошувачка на високи дози на витамини Б1 и Б12 не е придружена со несакани ефекти. Внесот на витамин Б6 поголем од 500 mg на ден може да предизвика сетилна полиневропатија.

Најчестиот витамински агенс што се користи во синдромот на Арнолд Киари е Милгама - формулација што содржи 100 мг тиамин и пиридоксин, цијанокобаламин и 1000 мг. Текот на третманот започнува со 10 инјекции на лекот, а потоа преминете на орална администрација.

Како помошна техника, физиотерапевтскиот третман се покажа како многу корисен. Типично, невролозите ги препорачуваат следниве постапки за пациентите:

криотерапија - ги активира регулаторните системи на организмот, ги стимулира имунитет и ендокриниот систем, анестетици;
ласерска терапија - ја подобрува микроциркулацијата и исхраната на ткивата во погодената област;
магнетотерапија - помага да се започнат внатрешните здравствени резерви на телото.

Физиотерапијата успешно го комплетира третманот со лекови, што овозможува подолготрајни позитивни резултати.

Успешно се применува за ублажување на синдромот Арнолд-Киари и хомеопатијата. Главниот принцип на хомеопатски третман е употребата на бучни занемарливи дози на хербални лекови кои делуваат како противтежа на болеста. Дозите на хомеопатски препарати се нарекуваат "разредувања": тие можат да бидат десетини или стотици. Екстракти од растенија и, во најголем дел, алкохол обично се користат за производство на лекови.

Хомеопатските лекови се користат според општо прифатените правила: половина час пред оброк или половина час по оброкот. Гранулите или течноста треба да се чуваат во устата за апсорпција.

Земете 8-10 пелети три пати на ден.

Анестетици, смирува, помага во обновување на оштетените нервни влакна.

Земете 15 капки три пати на ден.

Нормализира спиење, ги олеснува психосоматските симптоми.

Земете 8-10 пелети три пати на ден.

Елиминира раздразливост, смирува и ја олеснува манифестацијата на невротични реакции.

Земете 1 таблета или 10 капки три пати на ден.

Елиминира вртоглавица, ги олеснува симптомите на повреди на краниоцеребрална.

Земете 1 таблета три пати на ден.

Анестезијата го ублажува стресот.

Хомеопатските препарати се комерцијално достапни. Несакани ефекти за време на нивниот прием се скоро непостоечки, сепак, земањето лекови без консултација со лекар е силно обесхрабрено.

Доколку третманот со лекови не ја подобри динамиката на синдромот Арнолд-Киари и останат карактеристики како што се парестезија, мускулна слабост, визуелна функција или нарушена свест, лекарот пропишува рутински или итен хируршки третман.

Најчестите хируршки процедури кај синдромот на Арнолд Киари е субкоципитална краниектомија - продолжување на окципиталот со сечење на елементот на окципиталната коска за отстранување на лакот на цервикалните пршлени. Како резултат на операцијата, директен притисок врз мозокот на мозокот се намалува и циркулацијата на CSF се стабилизира.

По ресекција на коските, хирургот врши долготрајно пластично стврднување, истовремено зголемувајќи ја задната кранијална јама. Пластичната хирургија се изведува со употреба на сопствени ткива на пациентот - на пример, апонеуроза или дел од надкостница. Во некои случаи, се користат вештачки замени.

На крајот на операцијата, раната е зашиена, понекогаш се поставуваат плочи за стабилизација на титаниум. Потребата за нивно инсталирање се одлучува индивидуално.

Нормално, стандардната работа трае од 2 до 4 часа. Периодот на рехабилитација е 1-2 недели.

Алтернативен третман

Алтернативните рецепти за третман на синдромот Арнолд-Киари имаат за цел првенствено апсење на синдромот на болка и опуштање на мускулите погодени од грчеви. Таквиот третман не може да ја замени традиционалната терапија, но може ефективно да го надополни.

Истурете 200 ml топла вода 2 лажички. L. Билки или ризоми од алтеу, инсистираат на ноќта. Се користи за правење компреси неколку пати на ден се додека не се ослободи состојбата.
Варете го пилешкото јајце, исчистете го со топла вода, пресечете го на половина и ставете го на повреденото место. Полетува кога јајцето целосно се лади.
Ставете облоги од чист природен мед.
Се вари со врела вода (200 ml) 1 лажица масло. L. Папрат, одржувајте на тивок оган до 20 минути. Изладете и земете 50 ml пред секој оброк.
Се вари со врела вода (200 ml) 1 лажица масло. L. Лисја од малина, чувајте на тивок оган до 5 минути. Кул и пијте 5 лажици. L. Три пати на ден пред јадење.

Третманот со билки помага значително да се подобри состојбата на пациентот со синдром на Арнолд-Киари. Покрај болката, билките ја нормализираат активноста на нервниот систем, го подобруваат расположението и спиењето.

Земете 1 лажица масло. L. Исушете го суровиот анасон, босилек и магдонос, истурете 700 ml врела вода, инсистирајте на 2 часа и филтрирајте. Земете 200 ml наутро, попладне и навечер пред јадење.
Истурете 700 ml вода во мешавина од жалфија, мајчина душица и анасон (3 лажички). Инсистирајте до 2 часа, филтрирајте и земајте чаша три пати на ден пред јадење.
Измешајте мешавина од мелиса, босилек и рузмарин (2 лажици) во 750 мл врела вода. Инсистирајте и филтрирајте, а потоа земајте 200 ml три пати на ден пред јадење.

[31], [32], [33]

Кинезиолошки вежби

Кинезиолошката гимнастика е посебен комплекс на физички вежби кои го стабилизираат нервниот систем на човекот. Таквите вежби може да се користат за ублажување на состојбата на пациентите со синдром Арнолд-Киари од I степен. стрес, елиминација на раздразливост и така натаму.

Покрај тоа, часовите ви овозможуваат да ја воспоставите синхроната работа на мозочните хемисфери, да ја подобрите можноста за фокусирање на вниманието и запомнување на информациите.

Курсот за вежбање трае од година и пол до два месеци, 20 минути на ден.

Се препорачува постепено да се забрзува ритамот на гимнастичките елементи.
Повеќето вежби по можност треба да се прават со затворени очи (да се зголеми чувствителноста на одредени области на мозокот).
Вежбите поврзани со горните екстремитети се препорачуваат да се комбинираат со синхрони движења на очите.
За време на движењата на дишењето, треба да се обидете да го поврзете погледот.

Како што покажа практиката, употребата на кинезиологија, покрај развојот на нервната спроводливост, им носи многу задоволство на пациентите.

Профилакса

Поради недостаток на потребни информации за етиологијата на синдромот Арнолд-Киари, доста е тешко да се утврди специфичната превенција на болеста. Сè што можете да направите е да ги предупредите идните родители за потребата да водат здрав начин на живот, како и за можните последици од пушењето и алкохолот.

За раѓање на здраво бебе, бремената мајка треба да ги следи следниве препораки:

целосно и нутриционистички избалансиран;
да не пушат и да пијат алкохол;
Не се занимавајте со само-лекување и строго следете ги советите и рецептите на лекарот.

Таквите правила мора да се почитуваат не само со веќе извршената задача, туку и со неговото планирање.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Прогноза

Пациентите со прв или втор степен на болест може да водат нормален живот во отсуство на сериозни клинички симптоми. Ако се забележат невролошки проблеми, тогаш на пациентот му е доделена итна операција (што, сепак, не секогаш дозволува обновување на невролошките функции).

Третиот степен на патологија во огромното мнозинство на случаи завршува со смрт на пациентот.

Ако го игнорирате синдромот Арнолд-Киари, нарушувањето ќе се зголеми, постепено оневозможувајќи го 'рбетот, кој порано или подоцна завршува со парализа.

[40]