артериосклероза
Синоним: атеросклероза, васкуларна калцификација, артериосклероза облитеранс, артериска калцификација
4 милиони луѓе во Германија страдаат од оваа болест, но само еден од три е дијагностициран со оваа болест.
Кај над 90% од пациентите со хронични нарушувања на циркулацијата, артериосклерозата е причина за стеснетите (стегање = стеноза) или затворени (затворање = оклузија) садови.
Артериосклерозата е колективен израз за нарушувања кои се поврзани со стврднување и задебелување на артерискиот ид. Пред сè во внатрешниот слој на артерискиот wallид, со текот на времето се појавуваат наслаги богати со маснотии (т.н. плаки), кои првично се уште се меки и рамни и не го попречуваат протокот на крв. Во понатамошниот тек на болеста, површината на таквата артериосклеротична васкуларна промена на wallидот може да пукне, да се таложат крвни тромбоцити и да се појават стегања слични на сврзното ткиво преку процеси на ремоделирање. Локален тромб исто така може да доведе до ненадејна опструкција на садот (акутна васкуларна оклузија) или може да се однесе со крвотокот и да го блокира садот на друго место (емболија). Како резултат, поголемите васкуларни сегменти можат да бидат целосно затворени.
Калцификацијата на медиумите (депозити на калциум во средниот слој на васкуларниот wallид) е посебна форма на артериосклероза и често се наоѓа во болести како што се дијабетес мелитус (дијабетес) или во хронично заболување на бубрезите (бубрежна инсуфициенција).
Атеросклерозата е системско заболување, односно го опфаќа целиот организам. Затоа, секогаш е препорачливо да се испитаат и другите васкуларни региони (артерии на вратот, коронарни артерии, абдоминална аорта, бубрежни садови и артерии на нозете) покрај локацијата на поплаките. Може да бидат засегнати и големите артерии (т.н. макроангиопатија) и малите крвни садови (т.н. микроангиопатија). Комбинираната макро- и микроангиопатија, на пример, со оклузии на артериите на потколеницата и стапалото, е особено честа кај пациенти со дијабетес.
Атеросклерозата често трае со години и децении додека не предизвика симптоми. Типични места на васкуларни калцификации со сериозни васкуларни стегања се разгранување на цервикалните артерии (каротидна артерија), разгранување на абдоминалната артерија во карличните артерии (бифркација на аортата, синдром на лериче), на раката обично субклавијална артерија, на нога карлични артерии (а илијачна), артерии на бутот и коленото (феморални артерии, поплитеални артерии) и артерии на долниот дел на ногата (предни и задни артерии на тибијата, перонеална артерија).
Фактори на ризик
Големи студии покажаа дека одредени фактори на ризик се вклучени во развојот и прогресијата на артериосклерозата. Особено Нарушувања на метаболизмот на липидите се чини дека играат клучна улога во развојот на болеста. Но, цела низа други фактори, исто така, промовираат артериосклероза, како што се возраста, машкиот пол или наследни проблеми.
Според нивната важност, лекарите прават разлика помеѓу факторите на ризик од прв и од втор ред. Првиот ред вклучува високи вредности на холестерол (хиперхолестеролемија), висок крвен притисок (артериска хипертензија, хипертензија), метаболички болести (нарушувања на метаболизмот на липидите и дијабетес мелитус, дијабетес) и пушење цигари. Фактори на ризик од втор ред се прекумерна тежина, стрес и недостаток на вежбање. Секој што има два фактори на ризик од прв ред има четири пати поголема веројатност да развие артериосклероза како личност без фактори на ризик.