Артериосклероза

Артериосклероза тоа е васкуларна состојба која се карактеризира со задебелување и промена на еластичноста на theидовите на артериите.

артериосклероза

Во зависност од погодените крвни садови и особеностите на пациентите кај кои може да се појави оваа состојба, може да се опишат неколку форми на артериосклероза:

  • Атероматозна артериосклероза, најчесто се среќаваат во медицинската пракса, се карактеризира со оштетување на коронарните и церебралните артерии
  • Неатероматозна артериосклероза, се карактеризира со фиброза на аортната валвула и нејзините главни гранки
  • Хиалинска артериосклероза, што вклучува влијание врз малите артерии и артериоли на пациенти со дијагностициран дијабетес; болеста се карактеризира со хијалинско задебелување на wallsидовите на артеријата, процес што подоцна ќе предизвика дегенерација на артериските wallsидови и појава на исхемија.
  • Хиперпластична артериосклероза Се наоѓа кај пациенти со историја на висок крвен притисок и се карактеризира со задебелување на wallsидовите на артеријата, стеснување на артерискиот лумен и таложење на влакнест материјал во артериските wallsидови што ќе предизвика некроза на последниот.
  • Артериосклероза на Монкберг често се среќава кај луѓе постари од 50 години и се карактеризира со склероза, а потоа и калцификација на медијалниот слој во артериските wallsидови. [1], [2]

Причини и фактори на ризик

Ако атероматозна артериосклероза, хиалина, хиперпластика и Монкберг, Главниот етиолошки фактор што ја одредува појавата на артериосклероза се атерома, патолошки аспекти познати и како плакети на атероми, во кои има зголемен број на липиди, елементи во составот на васкуларната структура (како сврзно ткиво или мазни мускулни клетки) и воспалителни клетки.

Ако неатероматозна артериосклероза, главниот етиолошки фактор е претставен со стареење или физиолошкиот процес на стареење на ткивото од телото, процес кој пак го одредува изгледот ткивна фиброза специфични за староста.

Некои исто така може да се опишат фактори на ризик чие присуство може да промовира појава на артериосклероза. Овие фактори на ризик се претставени со следниве патолошки аспекти:

  • хиперхолестеролемија
  • хипертриглицеридемија
  • хиперхомоцистинемија
  • дислипидемија
  • Висок крвен притисок
  • Дијабетес мелитус
  • хиперинсулинемија
  • Бубрежна инсуфициенција
  • Инфекција со разни патогени, како што се Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, HIV
  • дебелина
  • Протромботичен статус (како зголемено ниво на инхибитор на плазминоген активатор во крвта, хиперфибриногенемија)
  • Пушење
  • Потрошувачка на алкохол
  • Неактивност
  • Семејна историја на артериосклероза
  • Возраст
  • Машки секс. [1], [2], [3], [4]

Клинички знаци и симптоми

Како и секоја друга состојба, артериосклерозата има рана, асимптоматска фаза и клинички манифестирана фаза.

Асимптоматска фаза на артериосклероза има променливо времетраење, во зависност од особеностите на секој организам, во некои случаи покажува еволуција од неколку децении.

Симптоматска фаза на болеста се карактеризира со појава на следниве клинички манифестации:

  • Клинички манифестации специфични за стабилна ангина пекторис (напор): констриктивна болка со констриктивен карактер, која дава при мирување; вознемиреност, чувство на тежина во градите по физички напор, прекордијален срам, болка во епигастриумот со ретростернално зрачење, диспнеа, мускулна слабост, подригнување, прелипотимични состојби
  • Интермитентна клаудикација (што е болка во мускулите лоцирана во мускулите на телето, слична на грчеви во мускулите, која се јавува при физички напор и дава место за одмор; тоа е клиничка манифестација специфична за болести на крвните садови лоцирани на периферијата
  • Епизоди на минлива исхемија, карактеризирана со ангина пекторис, диспнеа, тахикардија, потење, ладни екстремитети, вознемиреност
  • Клинички манифестации специфични за нестабилната ангина: прекордијална болка со констриктивен карактер, со зрачење во левата рака и рамото или во грбот (меѓукапсуларна), со изглед при мирување.

Ако кои влијаат на артерија со особено важна функција во телото (како што е аортата, една од церебралните артерии), атероматозната артериосклероза може клинички да се манифестира со појава на миокарден инфаркт или мозочен удар.

Исто така кај луѓето со атероматозна артериосклероза пријавени се случаи на ненадејна смрт во контекст на болест без клинички манифестации. [1], [2], [3], [4]

Дијагностички

Дијагноза на артериосклероза се базира на извршени параклинички истражувања (како што се артериографија, катетеризација, доплер ултрасонографија, интраваскуларен ултразвук, ангиоскопија, коронарна ангиографија, еластографија, имуноцинтиграфија, венска сцинтиграфија, компјутерска томографија, нуклеарна магнетна резонанца), бидејќи клиничките манифестации можат да се појават при оваа средба. кај многу други кардиоваскуларни заболувања.

Диференцијална дијагноза на артериосклероза мора да се изврши со следниве болести или патолошки состојби:

  • Стабилна или нестабилна ангина пекторис
  • Акутен перикардитис
  • Проширена кардиомиопатија
  • миокардитис
  • Белодробна емболија
  • Тромбангитис облитеранс
  • Висок крвен притисок
  • Привремен артеритис
  • хиперхолестеролемија
  • Болест Кавасаки
  • Миокардна исхемија. [1], [2], [3], [4]

Третман

Третманот администриран во артериосклероза вклучува почитување на некои хигиенско-диететски мерки и медицински, патогени, етиолошки и симптоматски третман.

Хигиенско-диетален режим вклучува усогласеност со следниве аспекти:

  • Намалување, па дури и откажување од храна богата со масти и јаглехидрати
  • Зголемен внес на диетални влакна, овошје, зеленчук
  • Откажување од пушење и пиење
  • Борба со седентарен начин на живот со следење на редовна програма за физичка активност
  • Слабеење кај луѓе со прекумерна тежина или дебели лица
  • Промена на животниот стил (набудување на часови на спиење, избегнување на прејадување).

Патоген третман вклучува борба против факторите на ризик, кои со нивното присуство можат да го олеснат појавувањето на артериосклероза. Значи:

Етиолошки третман Во артериосклероза вклучува администрација на антитромбоцитни агенси, како што се Аспирин или Клопидогрел. Овие лекови спречуваат таложење на атероми во theидовите на крвните садови.

Хируршки третман кај артериосклероза вклучува извршување на ангиопластика со инсталација на стент во погодените крвни садови. [1], [2], [3], [4]