Артритис од псоријаза - псоријаза во зглобовите Форум за псоријаза Берлин е
04/05/2009 | последно ажурирано: 09.09.2019
Псоријазата е само-заздравувачко воспалително заболување. Може да се појави на кожата, но исто така и на зглобовите, тетивите и меките ткива (псоријатичен артритис), на ноктите, рацете и нозете. Со псоријаза имате повеќе ризик отколку здравите луѓе да развивате понатамошни, понекогаш тешки, „придружни болести“. Затоа, псоријазата треба соодветно да се третира со цел да се исклучат проблематичните последици од истовремени болести. За псоријатичен артритис (ПСА), колку порано се идентификува и третира, толку е поголема веројатноста дека ќе биде помалку лошо.
Ако имате болка, веднаш одете на лекар
Многу луѓе живеат со болка долго време без да одат на лекар. За успешна терапија, сепак, мора да се разјасни при првите знаци дали станува збор за абење (артроза) или воспаление (артритис) на зглобовите. ПСА нема лек и понекогаш може да биде многу агресивен. Но, со денешните средства можете да го одложите или запрете процесот. Во најлош случај, секој што предоцна оди на лекар, ризикува уништување на зглобовите или зацврстување на 'рбетот.
Вистински специјалист за ова е (внатрешниот) ревматолог, можеби исто така ортопед. Можете да дознаете адреси на лекари во здравствената пилот-служба на Берлинската асоцијација на лекари со законско здравствено осигурување (Тел. 030 31 003 222) или на нивната веб-страница. Ако постои сомневање за ПСА, можно е и рано откривање за време на „часовите за консултации со ревматизам“:
➢ Charité (030 450 51 30 60),
Hospital болница Имануел Ванси (030 80 50 52 92),
Hospital Имануел болница Бух (030 94 79 23 70) или
➢ Шлоспарк-Клиник (030 32 64 13 29)
Во меѓувреме, дерматолозите толку добро тренираа што можат да дијагностицираат и ПСА. Пред сè, ова се лекарите во мрежата „ПсоНет“. Можете да дознаете кој припаѓа во вашата област на Интернет на www.Psonet.de. Можете исто така да ја добиете адресата од нас.
Дијагнозата може да биде тешка
ПСА е тешко да се открие во раните фази. Лесно може да се меша со други болести. Постојат типични индикации кои зборуваат во прилог на ПСА. Засегнатото лице има продолжена болка и оток
➢ на одделни прсти или прсти („прсти од колбаси“). На пример, тој не може да ја стисне тупаницата и (брачниот) прстен повеќе не одговара.
➢ на истите зглобови на различни прсти или прсти,
➢ на кој било друг зглоб, на пр., Рамо, колк или виличен зглоб,
➢ на тетивите (Ахилова тетива, обвивки на тетивите), коски на петиците, прицврстувања на ребрата, стапалата на нозете или мускулите на стапалата, во пределот на градната коска, особено во горниот дел.
➢ длабоко во крстот, што се случува особено рано наутро, така што тој често се буди. Тие не се подобруваат дури неколку часа по станувањето.
➢ и 'рбетот му е вкочанет 2-3 часа наутро или станува се повеќе и повеќе неподвижен со текот на времето.
Симптомите може да се појават во рафали со подолги прекини. На пример, засегнатото лице има силна болка неколку недели. Тогаш отокот повторно опаѓа и се враќа (понекогаш само по години!). Покрај тоа, со текот на годините може да бидат погодени разни зглобови. Причината за болка и оток може да биде ПСА ако засегнатото лице има псоријаза на кожата или, вообичаено, на ноктите или ја имало во минатото. Или ако има такви случаи во семејството. Но, ПСА може да се развие без претходна псоријаза на кожата. Од друга страна, луѓето со псоријаза на кожата, секако можат да добијат и други болести на зглобовите. Лекарот секогаш треба да поминува низ прашалник за ПСА (на пр. ГЕПАРД) со пациентот. Нови коскени формации или додатоци (затворачи, назабени рабови, прстиња, наслаги, испакнатини) се сметаат за сигурни знаци за ПСА.
Земете лекови за живот?
Основната терапија трае најмалку два месеци за да работи. Пациентите мора да земаат лекови кои не само што го намалуваат воспалението, туку и ја ублажуваат или отстрануваат болката. Бидејќи ако сте без болка, повторно ги движите зглобовите. Многумина мораат да голтаат лекови за цел живот! Меѓутоа, во ПСА има застанувања со години. Тогаш лековите може да се прекинат се додека не биле нападнати коски. Затоа е важно пациентите да презентираат постари рендгенски документи на лекар. Само во споредба може да утврди кои промени во коските се значајни.
Лековите ве прават без симптоми сè додека се зема лекот. Но, нема лек што лечи ПСА. Секогаш треба да тестирате дали можете да управувате со помалку моќни лекови. Можете или да се обидете да дозите пониско или да „стеснете“. Многу пациенти одбиваат средства кога ќе слушнат несакани ефекти. Вие ризикувате да ви бидат уништени зглобовите. Она што работи скоро секогаш има несакани ефекти. Ако ги знаете и набудувате, можете да одговорите за терапија со нив.
➢ Антиревматски лекови без кортизон (НСАИЛ) се ослободувачи од болка и антиинфламаторни лекови како што се Диклофенаки® и Ибупрофен®. Тие работат брзо, но честопати се недоволни во потешки случаи. Можни несакани ефекти се чир на желудник, крварење во стомакот или гастрични перфорации (препознатливо по каменот на црниот столче).
➢ Метотрексат (MTX) е стандардна состојка на ПСА. Шприцот или пенкалото работат подобро од таблетите. Бидејќи се оптоварува црниот дроб и стомакот, фолната киселина мора да се земе по 24 часа. Сепак, премногу од него го неутрализира ефектот на MTX. Најчестиот несакан ефект е зголемените вредности на црниот дроб, кои затоа мора редовно да се следат. Препорачливо е да се тестира дали има пептид на проколаген III. Поради овие редовни контроли, има значително помалку заболувања на црниот дроб под MTX отколку што се стравуваше претходно. Како и да е, пациентите со претходни заболувања на црниот дроб не треба да се лекуваат со MTX. Исто така, мора да се провери дали бројот на лимфоцити се намалува релативно.
Потребна е контрацепција, но дете зачнато под MTX не е изложено на поголем ризик од малформации.
MTX често се дава во комбинација со биолошки со цел да се стабилизира неговиот ефект.
➢ Лефлуномид, како што се користи Араваш. Активната состојка го забавува уништувањето на зглобовите, па дури и би требало да го запре. Од суштинско значење е редовно да се проверуваат вредностите на црниот дроб и крвниот притисок. Постојат групи на пациенти за кои активната состојка е исклучена. Најнепријатниот несакан ефект може да биде дијареја.
➢ Циклоспорин е моќен лек од трансплантација на органи. Sandimmun® или Immunosporin® не се одобрени за ПСА и се препишуваат надвор од етикетата ако пациентите не можат да толерираат други лекови. И тука има бројни случаи за кои циклоспорин не доаѓа предвид. Функцијата на бубрезите мора редовно да се проверува. Некои лекари претпочитаат циклоспорин од MTX затоа што има помалку несакани ефекти (на пр. Оштетување на црниот дроб).
➢ кортизон ("Глуко кортикоиди„) Треба да се користи само во многу тешки случаи поради несакани ефекти. Се инјектира директно во погодените зглобови. Максимум 4 пати годишно во истиот зглоб. Ова може да ја влоши псоријазата на кожата.
➢ Сулфасалазин пропишани обележани кога 'рбетот е засегнат. Од суштинско значење е редовно да се проверуваат вредностите на црниот дроб и бубрезите и да се следат формирањето на крв и алергии на сулфонамид.
➢ Апремиласт (Otezla®) се дава како таблета. Не се потребни редовни лабораториски тестови! Како претпазливост, жените кои сакаат да имаат деца не треба да се третираат со тоа. Можни се несакани ефекти како што се дијареја, гадење или губење на тежината.
➢ Биолошки ("Биолошки„) Се меѓу активните состојки кои можат многу добро да им помогнат на сериозно погодените луѓе. На многу сложен начин, тие започнуваат токму таму каде што се ослободуваат воспалителни гласнички супстанции во организмот. Како и кај сите лекови за псоријаза, имунитетниот систем е специфично ослабен. Нивниот развој е далеку од завршен, бидејќи се вршат се повеќе и подетални истражувања за тоа која сигнална супстанца, на пр., Предизвикува ПСА. Ниту една биологија не работи подеднакво добро за секој пациент; поновите во се повеќе случаи. Поради нивната висока цена, тие обично се користат само кога други терапии не успеале. Во тешки случаи, сепак, тие се препишуваат и како прв внатрешен лек („прва линија на терапија“).
Биолози - пофалени и стравувани
Биолошките лекари ги препорачуваат мнозинството лекари како последно средство во тешки случаи. Како и да е, пациентите особено се плашат од сериозни несакани ефекти со оваа група активни состојки. Инфекцијата се јавува најчесто, односно воспаление на белите дробови (пневмонија) и сврзното ткиво (флегмона). Лекарите што лекуваат укажуваат дека сега има повеќе од 20 години искуство со оваа група активни состојки - главно во ревматологијата. Сериозни несакани ефекти може да се појават кај 1-2 проценти од пациентите.
Но, постои густа мрежа за следење: биолошките тестови биле тестирани на десетици илјади пациенти ширум светот пред да бидат одобрени. Аномалиите континуирано се собираат во националните и меѓународните регистри. Ниту една друга група на лекови не се забележува толку опсежно за несакани ефекти. Биолошките помагаат на оние кои се сериозно погодени и за кои други средства не работеле. Тие работат побрзо и нема несакани ефекти врз внатрешните органи, како и кај претходните лекови ПСА.
Од суштинско значење е квалитетот на животот на овие претходно сериозно болни лица значително да се подобри. Општо земено, луѓето со хронично воспалително заболување имаат поголем ризик од инфекции, тумори или сериозни коморбидитети. Тоа е воспаление во телото што го промовира ова. Оние кои не третираат псоријатичен артритис или ги третираат само на половина срце, можат да бидат изложени на висок ризик.
➢ Радио-Сино-Виортеза (РСО) е постапка во која се вбризгуваат мали дози на радиоактивност во зглобот. Ова е наменето за „зрачење“ на воспалението. Воспалената синовијална мембрана е "избодена", се претвора во сврзно ткиво и отокот исчезнува. Во исто време, уништени се лимфоцитите (имуни клетки) кои погрешно го предизвикале воспалението. Изложеноста на зрачење одговара на онаа на нормален рентген. Можете да го направите ова само ако се погодени неколку зглобови. Оваа постапка е алтернатива на операцијата или на лекови со силни несакани ефекти. Внатрешната кожа на зглобот можеби ќе треба да се третира неколку пати.
Stay Престој во Студена комора. Доволно е да се влезе во ладна комора на температура од минус 110 степени C три пати на ден, најмногу три минути за четири недели. Како резултат на тоа, температурата на кожата паѓа накратко до +12 степени C и влијае на Т-помошните и Т-супресорните клетки. Болките во зглобовите ќе исчезнат долго време, отокот ќе се намали и зглобовите ќе бидат флексибилни за да прават гимнастички вежби. За жал, оваа терапија треба да се плати приватно. Болницата Имануел во Берлин-Ванзи ја нуди оваа опција за терапија.
➢ Природни лекови: Секој што е сомнителен во конвенционалната медицина, бара природни лекови. Секогаш има случаи кога маслата или темјан успешно содржат ПСА. Затоа вреди да се испробаат такви средства. Но, не треба да го користите ако ПСА е многу акутен и има потреба од итно лекување. Покрај тоа, не треба да вложувате премногу пари. Сè што не се чувствува опипливо по шест недели може безбедно да се прекине!
Некои пациенти имале добро искуство со масла во разни форми: риби, ленено семе, лен и ким, главно, содржат високо ниво на омега-3 и омега-6 масни киселини. Постојат различни додатоци во исхраната кои содржат такви масла.
Сега се достапни сериозни искуства со темјан. Подготовката H 15 Gufic® го подобри заедничкото PSO кај голем број пациенти. Тоа е сув екстракт од смола од индиско дрво темјан. Секоја аптека може да го добие на лекарски рецепт. Но, бидете внимателни: откако ќе се заобиколи зборот дека темјан може да помогне од хронично воспаление од сите видови, се нудат бројни слични препарати. Ниту еден од нив не може да одговара на оригиналот.
Движење на зглобовите, не заштитување на нив
Оние кои се акутно погодени, се лекуваат со физичка и работна терапија. Алфа и омега се дневни вежби за физиотерапија или мерки за рехабилитација. Секој што мисли дека ќе го реши тоа, ја влошува ситуацијата, бидејќи воспалените зглобови исто така треба да се "подмачкуваат". Физиотерапија со фанго, кал или вода би требало да ја ублажи болката и да ги подобри функциите на зглобовите.
исхрана
Не постои единствена диета што може да се користи за лекување на ревматизам или псоријатичен артритис [самостојно]. Дури и ако ова го тврдат многу убедливо „некои диети за ревматизам“. Сите препораки во исхраната за псоријаза и ревматика исто така важат за псоријатичен артритис. Во основа, диетата или постот можат да го поддржат третманот. Во благи случаи, можете дури и да престанете да земате лекови со месеци. Но, за жал, мора сами да пробате која диета е „вистинската“. Ова значи дека во себе забележувате која храна има негативно влијание врз псоријазата на зглобовите. Ако сакате да изоставите важни групи храна, дефинитивно треба претходно да побарате совет. Не секоја диета за ревматизам зема предвид што се случува кога телото е лишено од важни материи. Симптомите на недостаток брзо се развиваат.
Предлози за диети
• Храна без киселина и ниска алергија е достапна во продавниците за здрава храна и продавниците за здрава храна. Спирулината, (скап) вид алги, се смета за апсолутно врвен производ.
• Диета без глутен, т.е. нема производи направени од жито, како што се пченица, овес, јачмен или 'рж (леб, прашок за пециво, јачмен, пиво, булгур, житни снегулки, кускус, брашно, тестенини).
• Полинезаситени масни киселини како што се омега-6 масни киселини (пченкарно масло, сончогледово масло, масло од сафион, масло од пченични никулци, зеленило од масло, афионско масло и маргарин) или омега-3 масни киселини (харинга, скуша, лосос, сардини, туна, рибини масла, семе од репка, соја, соја, масло од соја, сончево масло, сончево масло, сонско семе, маслин и маслин) Масло од ленено семе, ореви и зелен лиснат зеленчук, како што се пурен, лисја од спанаќ).
• Дополнителен внес на антиоксиданти (витамини А, Ц, Е, бета-каротен), кои ги зафаќаат таканаречените „слободни радикали“.
• Еден од покласичните предлози за диета е да се јаде чисто вегетаријанска или лакто-вегетаријанска диета (млечни производи се дозволени), т.е. да не се консумираат животински протеини. Голема потрошувачка на алкохол и цигари исто така се сомнева дека влијае негативно на псоријатичен артритис.
Пазете се од прекумерна тежина
Луѓето со изразен псоријатичен артритис не смеат да станат прекумерна тежина. Ова многу го оптоварува тежината, заболените зглобови. Секој што има болки во зглобовите веќе се движи помалку и само од таа причина има тенденција да ја надмине нормалната тежина. За некои, постои и фактот дека, од фрустрација или за утеха, тие консумираат особено калорична храна (слатки, помфрит, чипс, итн.). Ако ви е тешко целосно да ја промените вашата исхрана, треба да си дозволите дека добрата храна и пијалок е добра за душата. Ако не живеете целосно нездраво, треба да разговарате со вашиот лекар за тоа. Бидејќи е доволно тешко да се живее со тврди и болни зглобови. Не мора да одите без свиоци и да ги кршите кулинарските задоволства.
Добро информиран е половина од здравјето
Како пациент, потребно е редовно и сериозно да се информирате за новите откритија, терапии и лекови. Ова е единствениот начин да се разберат и поддржат одлуките за лекарска терапија и да се вооружат против наводни чудотворни лекови и сомнителни ветувања за спас.
За време на нашата работа за самопомош, откривме дека е важно да бидете целосно и, пред сè, сериозно информирани за сопствената болест. За да го направите ова, ги правиме интернет-порталот www.Psoria-Netz.de и веб-страницата www.Psoria-Forum-Berlin.de. Ние исто така ќе бидеме среќни да ви испратиме печатен информативен материјал.
Дали имате повеќе прашања? Тогаш сте добредојдени да контактирате со нас!