Артрографија - Третман, ефекти и ризици
На Артрографија е инвазивен метод за сликање во радиологија кој ги опишува структурите на меките ткива на зглобовите со употреба на администрација на двоен контраст. Дијагностичката и диференцијалната дијагностичка метода е особено релевантна во однос на воспалителни и дегенеративни заболувања на зглобовите. Во меѓувреме, МРТ и КТ во голема мера ја заменија артрографијата, но артрографијата сè уште се користи за испитување на рамениот зглоб, без оглед на овие два понови и уште попрецизни методи на сликање.
Содржина
Што е артрографија?
Артрографијата е метод за испитување на слики што се користи во радиологијата. Тоа е првенствено од дијагностичко и диференцијално дијагностичко значење. Во инвазивната постапка, радиологот ги испитува зглобовите и ги отсликува нивните коскени структури, вклучително и сите структури на меките ткива, со помош на рендгенско снимање.
Структурите на меките ткива вклучуваат, пред сè, 'рскавични облоги на зглобовите на зглобните површини, зглобните дискови и зглобната течност. Заедничките комори, обвивките на тетивите и бурзата исто така се прикажани на сликите. Овие структури се прикажуваат со помош на интравенска администрација на контрастно средство, што им овозможува на сите фини структури да се појават на сликите. Структурите на меките ткива прикажани на овој начин нема да бидат видливи на конвенционален рендген, но може да се видат на MRT или CT слики. Поради оваа причина, со зголемената популарност на МНР и КТ, артрографијата сега скоро преживеа.
Функција, ефект и цели
Најчесто, овој вид на слики во моментов е во рамениот зглоб. Во овој контекст, сликата може, на пример, да покаже дислоцирано рамо. Постапката е индицирана и во случај на синдром на импингенција, т.е. кога рамото е преоптоварено со физичка активност. Во случај на синдром на импингменција, на пример, артрографијата покажува задебелена и стегната супраспинатозна тетива, што има штетен ефект врз рамениот зглоб. Артрографијата може да се користи и за дијагностицирање на прекин на мускулите на рамениот зглоб. Покрај зглобот на рамото, може да бидат прикажани и зглобови како што се лакотниот зглоб, зглобот и колкот, како и колен зглоб, зглоб на зглоб или зглоб на прст. Меѓутоа, во повеќето случаи, прегледот не е неопходен за овие заеднички врски, бидејќи МНР или КТ можат да служат за истата цел.
Со цел да се изврши артрографија, пациентот се свртува кон соодветно опремен оддел за радиологија. Персоналот за радиологија обрнува строго внимание на стерилните услови за време на прегледот. На пример, кожата на пациентот е внимателно дезинфицирана претходно. Присутниот лекар потоа го пробива заедничкиот простор. Обично под флуороскопија, тој го инјектира агенсот за контраст во него. Покрај позитивниот медиум на контраст на Х-зраци, негативниот воздух обично се користи и како контрастен медиум во артрографијата, како што е вообичаено во пневмартрографијата, на пример. Оваа постапка со двоен контраст го покажува зглобот најпрецизно. По администрацијата на контрастниот медиум, сликите се прават во две рамнини и медицински се проценуваат.
Ризици, несакани ефекти и опасности
Од друга страна, артрографијата за поплаки во карпалните и рамените зглобови сè уште е стандардна процедура што е конвенционално комбинирана со магнетна резонанца или КТ. Покрај тоа, и процедурите со Х-зраци и МРТ и КТ се, во одредена смисла, артрографии кои сега се спроведуваат преку администрација на контрастни медиуми. На сликата на Х-зраци, воздухот се користи како средство за контраст за да се прикажат меките ткива. Во МНР работите со растворлив во вода раствор на контраст и во КТ се користат во комбинација воздух и растворлив во вода.
Фактот дека вистинската артрографија сега ретко се користи не е најмалку резултат на ризиците од инверзивната постапка. Како по правило, пациентот добро ја толерира постапката, сепак може да има несакани ефекти. Стручен персонал е најголем услов за артрографија, бидејќи под нестерилни услови, на пример, може да се појават тешки воспаленија и инфекции. Бидејќи зглобот е пробиен за време на постапката со администрација на контрастен медиум, овој делумен чекор може да предизвика и болка. Со стручен, искусен персонал, овој ризик од болка се намалува. Во минатото, самата администрација на контрастни медиуми беше поврзана со значителни ризици, бидејќи беа користени некои канцерогени агенси.
Денес, контрастните растворливи во вода обично се базираат на јод или гадолиниум, што ги ограничува нивните штетни ефекти. Како и да е, како контраиндикација, алергиски реакции на јод или гадолиниум може да се појават во ретки случаи. Освен тоа, администрацијата на контрастен медиум може да предизвика гадење или главоболки. Спортските активности не треба да се преземаат во ист ден. Пред прегледот, пациентот учествува во обемна консултација, која го информира за сите ризици и несакани ефекти. На крајот од интервјуто, тој потпишува изјава за согласност. Во случај на акутно воспаление, алергии на контрастни средства и инфекции, постапката генерално не се препорачува.