Артропластика на колената

Историски. Првата протеза на коленото била всадена (монтирана) во 1954 година од страна на Л.Г.П. Шиерс не сакаше да ја патентира операцијата и таа беше подобрена од Сер Johnон Чарнли во 60-тите години. Но, најголем придонес во развојот на оваа операција има англискиот хирург Insон Инсал кој му ја даде формата што ја има протезата, со мали модификации, сè додека од денес. Воведен е во Романија на крајот на 90-тите, но се прошири во бројни и медицински центри каде што се изведува, особено во последните 10 години.

Хируршки индикации. Протезата на коленото е операција која се однесува на пациенти кои страдаат од

гонартроза и при што конзервативниот третман се смета за бескорисен и застарен од страна на пациентот и лекарот, без клинички ефекти. Операцијата е насочена и кон пациенти кои страдаат од отстапувања како што се genu-valgum/genu-varum (колено во x или нозе во загради), но исто така и кај млади пациенти кои претрпеле значителна траума на коленото што резултира со фрактури кои не се залечени. соодветно и оставено со големи последици - вкочанетост на зглобовите, многу силна болка.

Посебен ентитет на протези се оние за реконструкција, кои се однесуваат на тумори на коските, кои откако ќе се отстранат, остануваат многу големи остео-мускулни дефекти, а должината, оската и подвижноста на екстремитетот се изведуваат со помош на протеза на коленото.

Во моментов не постои специфичен третман за запирање на остеоартритис, така што во зависност од очекуваниот животен век и возраста на која се појавува артроза, голем број на пациенти завршуваат со протетика на колен зглоб. Третманот се состои во ублажување на симптомите со антиинфламаторно лекување и намалување на телесната тежина каде што е потребно. Исто така, активностите што вклучуваат зголемен физички стрес треба да се намалат. Целта на третманот е да се намали болката и да се подобри функцијата на зглобовите.

Едукацијата на пациентот е важна компонента во третманот на гонартроза - особено промените во животниот стил, имено вежбање и губење на тежината каде што е потребно. Сите овие вежби, исто така, влијаат на тежината на пациентот - дури и мало слабеење кога е потребно, игра важна улога во заштитата на колената. Вишокот тежина може да доведе до пократок век на протезата, со оштетување на потпорната коска и цементниот интерфејс помеѓу протезата и коската.

Видови протези на колена. Општо, кога зборуваме за протеза на коленото, се подразбира вкупната цементирана протеза. Се состои од феморална компонента со променлива големина што е фиксирана на бедрената коска со помош на акрилен цемент и тибијална компонента исто така со променлива големина (површина) и дебелина (всушност променлива бидејќи има метална компонента на променлива површина на која нанесете специјална компонента на пластика со променлива дебелина овој пат) фиксирана на тибијата исто така со помош на акрилен цемент на кој може да се додаде или не, пластичната топка исто така фиксирана со цемент.

Постојат, исто така, непроменети протези на коленото, протези за ревизија на коленото и еднокомпонентни протези на коленото (се смета дека коленото се состои од 3 оддели, соодветно внатрешни помеѓу внатрешниот феморален кондил и внатрешниот хемиплат на тибијата, надворешен помеѓу надворешниот феморален кондил и надворешниот полупростор на тибијата и одделот фемур-пателарен дел помеѓу бедрената коска и пателата и во ситуација кога е видно скршен, еден оддел што може да се поправи одделно.

Протезата на коленото е ГЛАВНА ХИРУРГИЈА.

Откако е донесена одлука за правење протеза на коленото, започнуваат предоперативни подготовки, што може да трае околу 1 месец, бидејќи:

1) Мобилизацијата на коленото, но исто така и на колкот треба да се започне ако е можно до амплитуди од 110 степени на свиткување (свиткување) на коленото.,
2) Комплетен сет на крвни тестови, EKG, бели дробови, итн
3) Запирање на антикоагулантни лекови за да се спречи масовно интра и постоперативно крварење или промена на антикоагуланси
4) Хируршка техника - предниот засек покрај пателата и преку квадрицепсниот феморис мускул и капсулата на коленото се достигнува во колен зглоб каде што се отстрануваат областите опфатени со 'рскавица, менискуси, вкрстени лигаменти и остеофити (абнормални области на коските) со помош на специјален инструмент кој ги чува колатералните лигаменти.

Феморалните, тибијалните и пателарните компоненти се нанесуваат/лепат/монтираат на оваа подготвена коска во согласност со интраоперативните мерења.

Минималното време потребно за опоравување се смета за 3 месеци, но може да се продолжи до околу 1 година.

Најчестите компликации на протезата на коленото се инфекции, венска тромбоза, постојана болка, зголемена вкочанетост на зглобовите, перипротетички фрактури, несоодветна на протезата, нестабилност на коленото. Дебелите пациенти со дијабетес или други големи состојби очигледно се изложени на поголем ризик.

Еден од најважните параметри во третманот на оваа состојба, по примената на хируршки третман, е медицинско закрепнување. Ве советуваме да одите во неколку клиники во земјата специјализирани за лекување на оваа состојба:

• ЦЕНТРОКИНЕТИКА, Букурешт, Бдул. Мирчеа Елиаде. 18, и.3, влез А, тел: 0755055216, веб-страница: www.centrokinetic.ro
• ПРОКИНЕТИКА, Крајова, Страда Бразда луи Новац, 75, тел: 0728086666, веб-страница: www.prokinetic.ro
• РЕМЕД, Брашов, Ул. Молнар Јанош, бр. 14А, тел: 0268 440 171/0729 222 536, веб-страница: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

Кои се чекорите што треба да се следат за пациент со гонартроза?

---