Артроза на колената - ARCUS Kliniken Pforzheim
Симптоми и опции за третман
Симптомите на артроза на колената се разновидни. На почетокот обично има почетна болка во погодениот зглоб. Опциите за третман не се базираат само на фазата на остеоартритис, туку исто така идеално се земаат предвид индивидуалните параметри, како што се возраста и нивото на активност.
Опциите за развој и третман на артроза на колен зглоб се детално презентирани подолу:
Како функционира нормалниот колен зглоб?
Коленото зглоб флексибилно ги поврзува краевите на бутната коска (бедрената коска) и коската на коската (тибија). Така што грубите и аголни коски не се тријат едни со други, овие контактни површини се покриени со лизгачки слој, ткиво на кртежното ткиво со дебелина од околу 3-4 мм. Ова е исклучително мазно, го намалува триењето во зглобот (пониско од две мазни ледени површини едни врз други) и силните удари на перниците при одење. Покрај тоа, внатрешниот и надворешниот менискус играат значајна улога во пуферот при одење, трчање и скокање. Стабилно водење на зглобот се создава со интеракција на колатералните лигаменти, вкрстените лигаменти, како и мускулите и тетивите кои се протегаат над колената.
Фактори на ризик за оштетување на 'рскавицата
Овие посебни механички својства се одржуваат со комплексни биохемиски, молекуларни и електрофизиолошки врски и бараат недопрена, затворена површина и стабилна мрежа на колагенски влакна. Овој комплексен „композитен материјал“ се произведува и следи од рскавичните клетки, хондроцитите. Нарушувања може да се појават механички (насилни ефекти како што се несреќи, тешки истегнувања, хронична дебелина, лов на колена, нестабилности на вкрстените лигаменти, исчезнат менискус) или биохемиски (метаболички болести ревматизам, гихт, калцификација, нарушувања на циркулацијата). Некои факти се сметаат за сигурни: разумни спортови за издржливост, вклучително и маратонци, не претставуваат зголемен ризик од артроза, додека тропањето на колената претставува значителен ризик од остеоартритис, особено со постоечко оштетување на менискусот, радикална операција на менискусот и/или прекумерна тежина.
4-те фази на артроза на колената
Оштетувањето на 'рскавицата е поделено на четири степени на сериозност: Фаза 1 = мало површно кршење. Фаза 2 = полуслојни солзи и широко распрснување на површината. Фаза 3 = подлабок дефект што достигнува до коската со сериозно фрлање, повеќе не е механички стабилен. Фаза 4 = изложена коска.
Како може нормалниот колен зглоб да се развие во болно колено?
Причините за остеоартритис се многу разновидни. Процесот на развој на остеоартритис обично трае многу години. Честопати има неколку фактори кои ја сочинуваат целосната артроза на коленото. Во зависност од возраста, обично може да се разликуваат следниве причини:
Развој на артроза на колената кај помлади луѓе
Кај помладите луѓе, оштетувањето на 'рскавицата често е резултат на несреќи, а спортските несреќи сега ги заменуваат професионалните и случајните несреќи во фреквенцијата. Несреќи може да доведат до директни солзи на 'рскавицата или дефекти кои, ако не се лекуваат, практично никогаш не заздравуваат, но продолжуваат да се влошуваат. Дефектите на 'рскавицата може, на пример, да се појават секундарно на лезии на други заеднички партнери како што се менискус, лигаменти, коски, кои можат да произлезат, на пример, од активности во спортот.
Артроза на колената во средна возраст
Во средната возраст, развојот на остеоартритис е под влијание на неповолно однесување. Предвремено абење може да се случи, на пример, преку:
- Последици од несреќа што не биле третирани или недоволно третирани
- хронично преоптоварување предизвикано од
- прекумерни монотони спортови
- Прекумерна тежина и неусогласени секири (тропање на колената или лак на нозете)
Развој на артроза на колената во староста
Во староста, оштетувањето на 'рскавицата се јавува како дел од нормалниот процес на стареење преку постојано абење, истенчување или грубост, што погодените го компензираат со намалување на нивните барања за вежбање и спорт. Но, тогаш ризикувате да ги зголемите проблемите предизвикани од недостаток на вежбање како што се дебелина, метаболички нарушувања, кардиоваскуларни болести итн.
Од своја страна, оние со здрави зглобови честопати покажуваат зачудувачка физичка подготвеност над 70-75 години.
Зголеменото абење во староста е фаворизирано од метаболички заболувања како што се дијабетес мелитус, гихт, итн., Како и неурамнотежена исхрана без доволен внес на супстанции што регенерираат 'рскавица. Причини за остеоартритис кои се епидемиолошки помалку значајни се воспалителни ревматски заболувања, инфекции на зглобовите, вродени малформации на коските и зглобовите, ретки метаболички болести итн.
Остеоартритисот на колената, најчестата артроза кај луѓето, може да се подели во две класи на причини:
1. Случајни повреди на коленото и оштетување на 'рскавицата
Во случај на извртени колена или модринки (паѓање на скијање, фудбалска топка, итн.), Парчиња 'рскавица со дијаметар од неколку см може да избијат од целиот слој на' рскавицата. Тука околните маргини се недопрени и со нормална висина, основната коска е здрава и има добар регенеративен капацитет. Овој вид на штета добро реагира на сите методи на лекување споменати подолу. Повреди на други зглобни структури исто така може да предизвикаат подоцна оштетување на 'рскавицата и развој на остеоартритис како резултат на намалување на стабилноста на зглобот, губење на амортизери на зглобовите или заптивки на зглобовите. Овие вклучуваат, на пример, повреди на менискусот, повреди на колатералниот лигамент, солзи на предниот и задниот вкрстен лигамент. Раниот третман на овие повреди може да се спротивстави на раното абење на зглобот.
2. Дегенеративно абење и солза
Оштетувањето на 'рскавицата што се јавува во текот на целиот живот како резултат на повеќегодишен монотон стрес сам или потпомогнато од неправилно усогласување на коленото зглоб, на пример, вклучува неусогласеност на лакот или на ударот на колена, што резултира со преоптоварување на внатрешната или надворешната страна на коленото. Неправилно заздравени фрактури на коските со малпозиција на коските на горниот и долниот дел на ногата или фрактури на коските во самиот колен зглоб честопати доведуваат до предвремено абење подоцна.
Генетската предиспозиција со семејна акумулација на абење на зглобовите, дебелина и недостаток на вежбање, исто така, играат важна улога во развојот на остеоартритис во колен зглоб. По првичното омекнување на 'рскавицата (фаза на абење 1), лизгачкиот слој на' рскавицата станува слаб (абење фаза 2). Во фаза 2-3, слојот на 'рскавицата е само половина подебел и екстремно излитен, или има лабави, лабави остатоци од' рскавица.
Оваа состојба не може повеќе да ја санира организмот без надворешна помош. Тука треба да се зборува за сериозно оштетување на 'рскавицата, иако болката сè уште може да биде поднослива и затоа пациентот сè уште не ја толкува како соодветен сигнал за предупредување. Сепак, токму во оваа рана фаза на прогресивно абење, модерната хирургија на 'рскавицата има најдобри изгледи за успех. За жал, многу пациенти продолжуваат да чекаат додека не е предоцна: тие не се осмелуваат да преземат големи операции, „сега е лоша работа, смени работа“ или „оди малку подобро, да почекаме да видиме“, или: „Јас познавам некој таму на кој сега му е полошо од порано“ или: „Не можам да си дозволам скапи инјекции“ итн. Факт е: колку подолго шетате на оштетен зглоб, толку повеќе се губи преостанатата рскавица, толку полошо е шансите за успех во заедничката терапија за зачувување на артроза!
Во последната фаза 4 'рскавицата е целосно смачкана, "профилот на гуми" е целосно истрошен. Трие три коски на коски, се мелат жлебови, а прицврстувањата на коскените рабови ја отежнуваат подвижноста.
Лак или Х-нога се зголемуваат во неусогласеност. Во оваа фаза, хируршките мерки за обнова на 'рскавицата за жал се само делумно успешни. Вистинската хијалинска 'рскавица не може да порасне. Ортопедскиот хирург може само да го олесни формирањето на 'рскавица за замена,' рскавица со влакна, а потоа да помогне во подобрување на нејзиниот квалитет и сила, или да изврши сложено одгледување клетки и трансплантации, кои сè уште се ограничени во нивниот опсег на примена.
Во суштина, откако ќе започне оштетувањето на 'рскавицата, абењето напредува сè побрзо, така што без рани терапевтски мерки, само вештачки
Како можам да препознаам артроза на колената?
Симптомите на артроза во коленото зглоб се разновидни. На почетокот обично има почетна болка во погодениот зглоб. Наутро кога станувате или откако долго седите, се јавува болка, коленото се чувствува вкочането. Оваа болка се смирува по неколку чекори или неколку минути пешачење. Зглобот „истрча“, така да се каже. Постои целосна еластичност. Во понатамошниот тек, болката доаѓа по вежбање. На почетокот, овие главно се чувствуваат кога се качувате по скали, се качувате и се спуштате по ридови и носете тешки товари. Во претходните фази на артроза на колената, болката честопати сè уште може да биде локализирана. Во зависност од тоа каде започнува остеоартритисот, коленото може да боли само внатре, надвор или напред под капакот на колената. Болката може да дојде во напади како нож, или може да биде притаен и досаден и гори по карактер.
Други симптоми на остеоартритис може да вклучуваат заеднички звуци како што се крцкање и пукање. Зафатениот колен зглоб е исто така често чувствителен на времето. Complaintsалбите се зголемуваат тука во влажно и студено време. Постоечките неусогласености како што се тропање на колена или нозе на лак обично се влошуваат со артроза на колената. Гротескните неусогласености на крајот можат да бидат резултат.
Симптомите на остеоартритис често се појавуваат во одблесоци. Ова значи болка, оток, прегревање и ограничена подвижност честопати доаѓаат без очигледна причина и остануваат со денови до неколку недели. Како што се зголемува степенот на артроза, овие напади стануваат потешки, се јавуваат почесто и можат да траат подолго. Во последната фаза, овие поплаки се трајни.
Чекор-по-чекор план за третман на артроза на колената
1 фаза - регенерација на 'рскавицата
Особено, тука се користат методи за обновување на 'рскавицата:
2-та фаза - замена на колен зглоб и 3-та фаза - замена на коленото
Со зголемен степен на остеоартритис, овие техники често ветуваат мал успех, така што овде се користи вештачка замена на зглобот. Но, и тука има големи разлики што се земаат предвид при изборот на импланти.