Артроза на колкот (коксартроза) Што да правам

Родени сме да одиме исправено. Но, за да можеме да застанеме, потребни ни се силни зглобови, особено во колковите и колената. Зглобната артоза и абењето на слојот на 'рскавицата се зголемуваат во нашето општество. Ова е делумно затоа што старееме и болести како ова често се појавуваат со возраста. Но, сè повеќе млади живеат и со вештачки зглоб на колк. Во просек, имплантите траат од десет до 15 години пред да бидат заменети. Керамичките протези се најпогодни за млади пациенти со артроза на колк.

Што е артроза на колк?

Артрозата на колкот се користи во медицински јазик Коксартроза наречен и е дегенеративно заболување на зглобот на колкот. Особено, погодени се 'рскавичните површини на ацетабулумот и феморалната глава. Зглобот обично се истроши само во напредна возраст. Артрозата на колкот е најчестиот вид на артроза во Германија.

Со артроза на колкот, слојот на 'рскавицата во зглобот со текот на времето станува потенка и се повлекува. Поради распаѓање на масата на 'рскавицата, заедничкиот простор се стеснува додека коските не се тријат заедно.

Причината за остеоартритис во зглобот на колкот лежи во гените

Зглобовите на колкот кај човекот се изложени на неверојатен стрес. Кога трчате или носите товари, тие треба да издржат повеќе пати од нашата телесна тежина.

Болестите на овие важни стожери во нашето тело затоа не се невообичаени. Остеоартритисот, на пример, може да влијае на младите и не е едноставен симптом на старост.

Други причини за артроза на колкот

Скоро секој втор Германец на возраст над 60 години се жали на артритични зглобови, особено на колкови и колена. Абењето на зглобовите е предмет на бројни фактори и комплексен процес на заболување. Причините вклучуваат генетска предиспозиција и напредната возраст. Сепак, несреќи или постојано високо ниво на стрес за време на спорт или на работа, исто така, може да доведат до артроза на колкот.

Други фактори кои можат да промовираат остеоартритис на колкот се:

Дебелината
Дијабетес мелитус
воспалителни болести на зглобовите, како што се гихт
наследни неусогласености на зглобот на колкот (дисплазија на колк)

Ако неколку од овие фактори се обединат, ризикот од абење на зглобот на колкот се зголемува. Сепак, точната причина не може секогаш да се дефинира.

Но, едно е сигурно: артрозата е не е едноставна болест на абење и солза, но сериозна болест. Бавното распаѓање на зглобната 'рскавица сè уште не е запрено. Сепак, лекарот може да ги ублажи придружните симптоми како што се болка и оток.

Проблеми со метаболизмот на зглобовите

Во текот на артрозата, процесите на таложење и распаѓање во зглобната 'рскавица стануваат неурамнотежени. 'Рскавицата ја губи својата функција како амортизер и веќе не го амортизира доволно зафатениот зглоб. Околната коска станува преоптоварена и се обидува да се зајакне преку неправилен раст. Главата на зглобот е буквално за walидана поради прекумерното производство на коски.

Како се забележува артроза на колкот?

Артрозата во зглобот на колкот се развива со години и се забележува само постепено. Во раните фази, првите чекори по станување не се лесни како и обично и може да болат малку. Тоа се случува брзо, но се случува сè почесто.

Во понатамошниот тек, болката се јавува при одредени движења, како на пример кога се превиткувате, кога излегувате од автомобилот или кога се симнувате по скалите.

Артроза на колкот: симптоми во напредна фаза

Во напредната фаза на остеоартритис, зглобот на колкот исто така може да биде исклучително болен кога е во состојба на мирување, како на пример кога седите или лежите, а мобилноста е сè повеќе ограничена.

Сумирајќи, следниве знаци укажуваат на артроза на колк:

Почнувајќи болка во колкот има поплаки што се јавуваат на почетокот на движењето, на пример наутро по станување или после долго седење. По некое време, болката ќе се смири
Болки во зглобот на колкот со продолжено вежбање или при спуштање по скали
Болки во препоните исто така може да зрачи преку бутот до коленото
изменета шема на одење (куцање): Поради едностраното абење и зглоб на зглобовите и да ја задржите болката на ниско ниво, многу погодени лица имаат ограничена подвижност
Болка во мирување седејќи или лежејќи
ограничена подвижност: Бутот тешко може да се истегне, да се свитка, да се распрсне или да се искриви, и тоа само со болка

Правилната дијагноза доведува до вистинска терапија

Секој што се плаши од артроза на зглобовите, треба да биде упатен на ортопедски хирург од нивниот матичен лекар. Со помош на крвни тестови и рендгенски зраци, лекарот може да утврди дали и за која болест на зглобот станува збор. Бидејќи гихт и ревматизам не се невообичаени во нашето општество.

На почетокот на прегледот, лекарот го прашува пациентот за неговата медицинска историја, начинот на живот и можните слични случаи во семејството (Анамне).

Ова е проследено со a физички преглед. Тука, одењето и држењето на телото се проверуваат за можна неусогласеност и се скенираат зглобовите за чувствителност на притисок и оток. Подвижноста на зглобот исто така се испитува за да се утврди до каде напредувал артрозата.

Сепак, најважниот преглед за да се утврди дијагнозата е ова Рендгенски преглед. Х-зраци покажува, на пример, дали и колку е стеснет зглобниот простор и дали се формирани израстоци на коските (остеофити). Понатамошни знаци на артроза на колкот се дупки во коскената површина (урнатини цисти) или набиена коскена супстанција под зглобните површини (субхондрална склеротерапија).

Како по правило, овие прегледи се доволни како дијагностички мерки. За да исклучите други болести во зглобот на колкот или да откриете оштетување на меките ткива, како што се лигаментите и мускулите, можете други процедури за сликање како што се ултразвук или магнетна резонанца (МРИ).

Конзервативна терапија на артроза на колк

Остеоартритисот не може да се излечи. Сепак, прогресијата на болеста може да се забави, а болката може да се намали. Особено во раните фази, погодените можат активно да придонесат за одржување на артрозата под контрола.

Конзервативната терапија се фокусира на олеснување на болката и механичко олеснување на зглобот на колкот. Покрај третманот со лекови како што се лекови против болки или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), специфичните физиотерапевтски вежби можат да ги намалат блокадите на зглобовите и да ја одржат или дури и значително да ја подобрат подвижноста на зглобот.

Хируршка терапија на артроза на колк

Ако артрозата е премногу напредна, сепак, честопати само операцијата ќе ви помогне. Тука има две хируршки процедури.

Остеотомија: Оваа постапка ја корегира положбата на површините на зглобовите и најмногу се користи за малформации. Сепак, шансите за успех се намалуваат со зголемување на возраста и напредната фаза на артроза. Затоа, оваа операција ретко се изведува денес.
Ендопротеза: Имплантацијата на вештачки зглоб на колкот е далеку почеста терапевтска мерка. Со тотална ендопротеза на колкот (замена на колк), и заедничката глава и заедничкиот приклучок се заменуваат. Во случај на делумна протеза, сепак, само феморалната глава се заменува.

Вештачки зглобови на колкот за млади и стари

Досега нема материјал што е толку еластичен и ефикасен како природниот спој. Но, протезите на зглобовите на колкот во просек траат над 15 години. Дали треба да користите керамичка, метална или пластична протеза зависи од многу фактори и затоа мора да се одлучи индивидуално.

Трајноста на протезата на колкот во голема мера зависи од тоа колку е добро закотвена во бутната коска. Во постари луѓе ова честопати повеќе не е толку стабилно, па затоа вештачкиот зглоб на колкот е поврзан со коската со посебен цемент.

Кај помлади пациенти протезата може подобро да прерасне во бутот, поради што тука често се користи фиксација без цемент. Покрај тоа, во такви случаи вештачкиот зглоб може подобро да се разменува ако е потребно.

Вистински материјал за секој пациент

Вештачки зглобови на колкот исто така треба да издржат многу. Особено кај помлади, активни пациенти. Додека болести како артропластика често се причина за оштетен зглоб на колк кај постари пациенти, кај помладите луѓе овој важен зглоб главно е оштетен од сериозни несреќи за време на спортот или сообраќајот. Ракот исто така може да доведе до потреба за вештачки зглоб на колкот.

Испробаните и тестирани импланти се направени од пластика и/или метали. Тие траат во просек 15 години пред да се олабават и да бараат нова операција. Керамиката се чини дека е особено погодна за млади пациенти. Во петгодишно истражување, американски истражувачи од Чикаго ги набудуваа вештачките зглобови на над 1.000 пациенти со зглоб на колк.

Нивните мерења покажаа дека керамичките колкови се до 400 пати поотпорни од имплантите базирани на пластичен метал. Во случај на заеднички приклучоци изработени од пластика, мали количини на материјал постојано се тријат, што доведува до воспаление околу имплантот, а со тоа и до олабавување. Керамиката, од друга страна, е отпорна на абење.

Движењето е најдобриот начин за долгорочна подвижност дури и по операцијата

Ако заболениот зглоб треба да се замени, пациентот може да започне со мобилизирање на вежби само неколку дена по операцијата. Тогаш пациентот учи на рехабилитација како да се справи со новата мобилност. Важно е да се изгради мускул специфично околу новиот зглоб, така што тој е соодветно поддржан.

Редовните прегледи од страна на ортопедски хирург утврдуваат дали имплантот е правилно поставен. Рентгенските слики покажуваат дури и најмала промена околу вештачкиот зглоб и често работниот век на вештачкиот колк може значително да се продолжи со рана интервенција.

Повеќе статии

Ажурирано: 14.03.2018 година - Автор: Сузана Е. Кајзер, ревидиран: Надја Вебер