Аситирајте што е и кои се причините - Вашата аптека; Фармација Та
Асцит е абнормална акумулација на течност во абдоминалната празнина. Најчеста причина за асцит е цироза на црниот дроб, а третманот зависи од основната причина.
Најчеста причина за асцит е напредно заболување на црниот дроб или цироза. Околу 85% од асцитите се предизвикани од цироза. Иако механизмот за цироза не е целосно познат, повеќето теории сугерираат дека порталната хипертензија (зголемен притисок на протокот на крв во црниот дроб) е главниот фактор. Зголемениот крвен притисок и намаленото ниво на албумин (протеини кои се транспортираат во крвта) може да бидат одговорни за формирање на градиент на притисок, што резултира со асцит.
Причини за асцит
Други фактори вклучени во асцитот се задржување на солта и водата. Волуменот на циркулирачка крв може да се согледа на пониско ниво од рецепторите во бубрезите, а бубрезите на тој начин апсорбираат повеќе сол и вода за да се компензира изгубениот волумен. Другите причини за асцит се поврзани со срцева слабост и откажување на бубрезите, предизвикани од широко распространето задржување на течности во организмот. Во ретки случаи, висок крвен притисок во црниот дроб може да биде предизвикан од надворешна или внатрешна опструкција на порталната вена, што резултира во портална хипертензија без цироза. Ова се случува, на пример, во случај на тумори кои ги компресираат вените во абдоминалната празнина или згрутчување на крвта што го попречува нормалниот проток на крв и го зголемува крвниот притисок во садовите.
Асцитите, исто така, можат да бидат резултат на карцином и се нарекуваат малигни асцити. Овие типови на асцит се типични манифестации на карцином на органи во абдоминалната празнина, како што се рак на дебелото црево, панкреасот, желудникот, дојката, белите дробови или јајниците.
Кои се факторите на ризик и симптомите кај асцитите?
Многу од факторите на ризик за асцит се слични на оние за цироза. Најчестиот фактор на ризик е хепатитис Б, инфекција со вирус Ц и консумирање алкохол подолго време. Другите можни фактори на ризик се во корелација со други веќе постоечки состојби, како што се срцева слабост, карциноми и болести на бубрезите.
Постои можност да нема симптом кај асцит, ако станува збор за лесна форма (обично помалку од 100-400 мл течност). Како што се собира течност, стомакот расте во големина. Абдоминална болка, непријатност и надуеност се вообичаени бидејќи асцитот станува поголем. Кај големи асцити, нарушувања на дишењето може да се појават како резултат на зголемен притисок во дијафрагмата и миграција на течности кон белите дробови.
Како се дијагностицира асцит
Дијагнозата се заснова на клинички преглед заедно со детална медицинска историја за да се утврдат можните причини. Ако течноста за асцит е во количина поголема од 500 ml, лекарот може да ја идентификува со ударни абдомен. Помалата количина на течност може да се открие со абдоминален ултразвук. Повремено, асцитот може случајно да се дијагностицира со ултразвук или компјутерска томографија за да се проценат други состојби.
Дијагнозата на основната состојба што предизвикува асцит е најважниот дел од разбирањето зошто едно лице има асцит. Медицинската историја може да даде индиции за основната причина и да вклучува прашања во врска со историја на заболување на црниот дроб, вирусен хепатитис и нивните фактори на ризик, злоупотреба на алкохол, семејна историја на заболување на црниот дроб, срцева слабост или рак.
Комплетна метаболичка табела може да открие оштетување на црниот дроб, функционалниот статус на црниот дроб и бубрезите и нивото на електролити. Понекогаш, сепак, основната причина за асцитите не може да се утврди само со физички преглед и лабораториски испитувања, а анализата на течноста за асцити е неопходна за да се добие правилна дијагноза. Оваа постапка се нарекува парацентеза и вклучува стерилизирање на област на стомакот и, со помош на игла, влегува во абдоминалната празнина за да собере течност, за понатамошна анализа.