Аскаридоза причини, симптоми, дијагноза, третман Компетентни за здравјето на iLive
Медицински експерт за статијата
Аскаријаза (лат. Аскаридоза) - група хелминтијаза на цревна нематодосис предизвикана од аскариди (типични Ascaris lumbricoides), кои се карактеризираат со рани фази на алергиски феномени, а во доцните - диспептични феномени и компликации при продирање на хелминти во други органи и како резултат или грчеви на цревата.
[1], [2], [3], [4]
Епидемиологија на аскаријаза
Аскаријазата се однесува на геогелминтоза. Извор на контаминација на животната средина е само едно лице кое страда од аскаријаза. Се заразува со внесување инвазивни јајца. Фактори на трансфер се контаминираниот зеленчук, бобинки, друга храна, вода и раце. Во умерена клима, сезоната на инфекции трае до 7 месеци - од април до октомври, во топла влажна клима - во текот на целата година.
Аскарид на женката носи до 240 000 јајца на ден. Максималниот број на јајца се распределува за 5-6 месеци од животот на жената. До 7-ми месец, овулацијата е завршена и жената повеќе не носи јајца.
За јајцата да станат инвазивни, потребни се следниве услови: присуство на кислород, влажност од најмалку 8%, температура од 12-37 ° C и одредено време. Во оптимални услови (температура 24-30 ° C и влажност од 90-100%), по 2-3 недели се формира инвазивна ларва во јајцето по првиот молт, способна да зарази лице. Развојот на јајца трае подолго во умерена и студена клима отколку во топлото време. Под поволни услови, јајцата можат да останат одржливи до 10 години.
Во умерена клима, развојот на јајца во почвата започнува во април-мај. Во зима, јајцата не се развиваат. Во мај-јули, инвазивните ларви се формираат во јајцата. Инфекција на луѓе со инвазивни јајца од кружни црви може да се појави во текот на целата година, бидејќи тие се отпорни на надворешни влијанија и остануваат одржливи долго време. Најголемиот број на инвазивни јајца се акумулираат во почвата за време на летото-есенскиот период, кога се јавува масовна инфекција на населението со аскаријаза. Најдолгата сезона на инфекции е на југ, а најмалку во северните региони. Највисок степен на инвазивност кај возрасни кружни црви се јавува во зима, а најнизок во почетокот на летото.
Фактори на трансфер на кружниот црв се почвата загадена со јајца од кружни црви, зеленчук, бобинки, овошје, вода. Канализацијата од канализациониот систем или фецесот од околните тоалети може да влезе во водни тела. Механичките вектори на јајца можат да бидат муши, бубачки.
Инфекцијата на една личност се јавува преку директен контакт со почвата што содржи инвазивни јајца. Ако не се почитуваат правилата за лична хигиена, јајцата во почвата со неизмиени раце влегуваат во устата на лицето. Инфекцијата може да се појави преку разни предмети за домаќинството и храна загадена со јајца од кружни црви. Во дневните простории, јајцата можат да паднат со прашина, да се носат на табаните на чевлите.
Печатите од наезда на аскаријаза се разликувале во интензитетот на пренесување, во зависност од степенот на контаминација на животната средина на заразни јајца на Аскарис, санитарни услови, хигиенски навики на населението и климатски фактори. Избувнувања на кружни црви, обично формирани во рурални области или во урбани средини, каде што има извори на контаминација, несоодветно санитарно подобрување, има карактеристики на секојдневниот живот и економската активност, олеснувајќи го продирањето на заразни јајца од околината кај луѓето. Аскаријаза во градовите, луѓето почесто се разболуваат по враќањето од село, со градинарски парцели и вили, каде како ѓубриво понекогаш се користеле човечки измет neobezzarazhennye и јадејќи неизмиен зеленчук и овошје, житарици, увезени од епидемии на аскаридоза и, во ако не правилата за лична хигиена.
Подложноста на аскаријаза е голема. Во области со голема епидемија, до 90% од децата имаат аскаријаза. Ова е затоа што аскаридозата не остава изразен имунитет.
Аскаридозата е најчестата хелминтијаза во светот. Според СЗО, повеќе од 1,2 милијарди луѓе се заразени со аскаријаза ширум светот. Од нив, околу 100 000 умираат секоја година од оваа инвазија. Аскаридозата е честа појава во 153 од 218 умерени, суптропски и тропски климатски земји.
Повеќе од 50% од испитаната популација е заразена со аскаријаза во Нигерија, Конго, Бразил, Еквадор, Ирак, Малезија, Авганистан, Индонезија. Во областите на пустини, полупустини и мраз, аскаријазата е многу ретка.
Во ендемски епидемии, луѓето развиваат имунитет на суперинвазија и реинфузија. Имунолошкиот одговор е поизразен во паразитскиот период на фазите на ларвите на хелминти, кои се во процес на миграција. Имуните реакции против ларвите на хелминти го штитат домаќинот од неконтролирано зголемување на интензитетот на наезда до повторени инфекции. За жителите на ендемични епидемии, склони кон чести повторливи инфекции, карактеристичен е развојот на одреден имунитет. Соодветно цревна инвазија со низок интензитет.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причини за кружен црв
Аскаридозата е предизвикана од Ascaris lumbricoides, кој е од типот Nematheiminthes, класа Nematoda, ред Rhabditida, семејство Oxyuridae. Во развојниот циклус на A. lumbricoides се разликуваат следниве фази: зрела сексуална форма, јајца, инвазивно јајце, ларва.
Во врска со значителни морфолошки и метаболички промени во различни фази на развој, кружниот црв, како и во случај на други видови хелминти, егзогените и ендогените антигени и нивните имуногени својства значително се менуваат.
Сексуално зрелите луѓе имаат долго, слабо, розово-бело тело. Енки со димензии 20-40 см х 3-6 мм, машки - 15-25 см х 2-4 мм. Оралниот отвор, лоциран на предниот крај на телото, е опкружен со три кутикуларни усни. Опашката е кратка, мажјакот е свиткан кон вентралната страна. Внатрешната структура е честа кај нематодите. Паразитирајте ги сексуално зрелите аспартати во тенкото црево на човекот, хранејќи ја содржината на цревата. Секоја жена носи до 240 000 оплодени и неплодени јајца на ден. Оплодени јајца (50-70 х 40-50 микрони), скоро сферични или издолжени, жолто или жолто-кафеава, имаат три мембрани. Под поволни услови на животната средина (присуство на кислород, висока влажност, температура 20-25 ° C), развојот на ларвата во јајцето трае 2-3 недели. Зрелите ларви можат да траат 20 дена на температура од -20. -27 ° C. На -30 ° C, ларвите умираат брзо, а температурата од 47 ° C предизвикува нивна смрт во рок од еден час.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Циклусот на развој на аскаријаза
Едно лице се заразува со аскаријаза со голтање на јајца што содржат ларви кои достигнале инвазивна фаза. Во тенкото црево на човекот, ларвите се ослободуваат од лушпите од јајцата, продираат низ цревниот wallид во крвните садови и мигрираат долж крвотокот и ткивата на домаќинот. Со протокот на крв влегува во порталната вена, садовите на црниот дроб, долната шуплива вена, десниот атриум и преку пулмоналната артерија во капиларите на пулмоналните алвеоли.
Низ theидовите на капиларите, ларвите продираат во алвеоларната празнина, потоа во бронхиолите и мигрираат по дишните патишта. Од душникот, при кашлање со спутум, ларвите влегуваат во фаринксот, повторно се проголтаат и повторно се појавуваат во тенкото црево. За време на миграцијата, ларвите се топат двапати и растат во големина од 0,19-0,25 мм до 1,5-2,2 мм. Миграцијата на ларвите на аскарид трае околу две недели. Во цревата, ларвите растат, повторно се топат и по 2-2,5 месеци стануваат сексуално зрели. Expectивотниот век на возрасните кружни црви е околу 1 година.