Аспартат аминотрансфераза (AST, GOT) DocMedicus Health Lexicon

Во Аспарат аминотрансфераза (AST, ASAT; исто така глутамат оксалоацетат трансаминаза (ДОБИЕ) е ензим кој главно се произведува во хепатоцитите (клетки на црниот дроб). Затоа е многу чувствителен маркер за оштетување на паренхимниот црн дроб.

аспартат

Аспартатната аминотрансфераза, како аланин аминотрансферазата (ALT, ALAT; исто така наречена глутамат пируват трансаминаза (ГПТ)), спаѓа во трансаминазите. Ова се ензими кои го катализираат трансферот на α-амино групи од донатор во молекула на рецептор (трансаминација).

AST (GOT) не е специфичен за црниот дроб. Тој е сеприсутен („сеприсутен“) ензим и главно се наоѓа во црниот дроб, бубрезите, миокардот (срцевиот мускул) и скелетните мускули и е локализиран во цитоплазмата (основната структура што ја исполнува клетката) и митохондриите („електрани на клетките“) .

Покачувањата на АСТ се јавуваат кај заболување на црниот дроб, миокарден инфаркт (срцев удар) и оштетување на скелетните мускули.

Постапката

Подгответе го пациентот

  • Избегнувајте хемолиза (растворање на црвените крвни зрнца)! Ова доведува до високо патолошко зголемување на АСТ (АСТ е 15 пати повисок кај еритроцитите (црвените крвни клетки) отколку кај серумот!)
  • Силна мускулна работа
  • Додатоците кои содржат црвен ориз или зелен чај може да предизвикаат абнормални промени во ензимите на црниот дроб .
  • Лекови (видете во „Хепатотоксични лекови“)

Стандардни вредности

пол Стандардни вредности во U/l според стариот референтен опсег
(Мерење 25 ° C)		 Стандардни вредности во U/l според новиот референтен опсег
(Мерење 37 ° C)
Енски 15-ти 10-35
Машки 19-ти 10-50
Новороденче,
1-ви месец од животот		 6-38 -
2-ри 12-ти Месец на животот 7-27 -
> 1 година од животот 5-22 -

Индикации

  • Дијагноза, диференцијација и контрола на следење кај болести на црниот дроб и билијарен тракт
  • За диференцијална дијагностичка работа, за појаснување на етиологијата и за проценка на сериозноста и фазата на болеста
  • За прогностичка проценка на мускулното оштетување во миокарден инфаркт

толкување

Интерпретација на покачени вредности

* Прибл. 12% од изолираното зголемување на аминотрансферазите во детска клиника

Интерпретација на спуштени вредности

  • Не е релевантно за болеста

  • Интра-индивидуалната варијација на аминотрансферазите е приближно 10-30% од ден на ден; зголемените активности може да се измерат и при силен физички напор.
  • Количник Де Ритис (= AST/ALT) дозволува да се извлечат заклучоци за сериозноста на оштетувањето на хепатоцитите кај заболувања на црниот дроб:
    • акутен хепатитис:
      • > 1: комплициран курс
      • - 2: алкохолен хепатитис
    • хроничен хепатитис:
      • 6 месеци → хроничен хепатитис
    • Цироза на црниот дроб:
      • > 1 (често); Ниско ниво на ALT (GPT) и AST (GOT); Намалување на CHE активност и концентрација на албумин
    • не хепатална (траума/миокарден инфаркт):> 1
  • Дијагностичката чувствителност на АСТ кај заболување на црниот дроб е околу 70% полоша од онаа на АЛТ (ГПТ).
  • На АСТ (ГОТ) е главно во Митохондрија (80%) локализиран, но исто така лежи во Цитоплазма (20%) пред:
    • Мало оштетување на црниот дроб Gam гама-ГТ-врзано за мембрана
    • Умерено оштетување на црниот дроб → цитоплазматски ALT (GPT) ↑ и AST (GOT)
    • Тешко оштетување на црниот дроб → митохондријален ГЛДХ ↑ и АСТ (ГОТ)
  • Полуживотот е 17 часа.

Понатамошна дијагностика

  • До Одредување на функцијата на црниот дроб Аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама глутамил трансфераза (гама GT), алкална фосфатаза (АП) и билирубин секогаш треба да се мерат.
    Со истовремено утврдување на АСТ, СТАР и γ-GT може да биде Откријте повеќе од 95% од сите заболувања на црниот дроб [1].
  • Понатамошна дијагноза на покачени вредности на црниот дроб е индицирана ако:
    • хронична (> 6 месеци)
    • симптоматски
    • надминувајќи трипати повеќе од нормата
  • За основна проценка на покачените вредности на црниот дроб - најчести причини се безалкохолно заболување на замастен црн дроб (НАФЛД) или злоупотреба на алкохол - едната е неопходна Црн дробонографија и А. Скрининг за хроничен хепатитис Б и Ц.!

  1. Долинџер М.М., Фехнер Л, Флеиг ВЕ: Рана дијагноза на заболувања на црниот дроб. Интернист (Берл) 2005 година; 46: 411-20