Астма - форми на болеста
Опструкцијата најчесто предизвикува воспалителен процес во дишните патишта на белите дробови. Астма се јавува кај луѓе со одредени предиспозиции за еден или повеќе фактори. Некои пациенти со астма имаат посебен имунолошки одговор (систем кој нè штити од микроби, итн.), Абнормален одговор кој се состои од при сензибилизирање на телото на една или повеќе супстанции во околината (алергени); оваа одлика е наречена „атопија“. Наспроти ова, контактот со алерген (полен, животинска коса, грини, итн.), Испарливи супстанции (инсектициди, дезодоранси, итн.), Лекови (аспирин, индометацин, пропранолол, итн.), Загадувањето на воздухот главно предизвикува генерализиран спазам на бронхијалните мускули (бронхоконстрикција) што предизвикува намалување на бронхијалниот калибар (бронхијална опструкција). Воздухот ќе помине со тешкотии, вашето дишење ќе стане отежнато дишење и ќе мора да направите напор да дишете.
Астмата не може да се излечи, но со соодветни лекови и обемни информации за болеста и третманот, астматичен пациент може да живее нормално и добро да управува со нападите.
Манифестации на астма
Астмата се манифестира различно кај секоја личност, така што кај истиот пациент, бројот и интензитетот на симптомите може да варираат во голема мера во зависност од многу фактори, како што се возраста на болеста, контактот со предизвикувачи, правилноста на третманот итн.
Корисно е да се знаат најчестите форми, но исто така и најтешката форма на астма:
Криза со астма:
-ненадеен почеток кога ќе стапите во контакт со активирањето;
- трае генерално еден час, поинтензивно во првите 10-15 минути;
- ќе имате еден или повеќе симптоми: отежнато дишење, отежнато дишење, кашлица, стегање во градите;
- ќе се откаже спонтано или по користењето на потребните лекови;
- започнува постепено да се произведува, најчесто, од респираторен вирус или повторено изложување на предизвикувачки фактор;
- за разлика од едноставна криза, егзацербацијата на астмата трае со часови/денови;
- за време на егзацербација респираторниот дистрес е постојан, на чија позадина може да се појават продолжени напади, со слаб одговор на третманот;
- астматичната егзацербација не поминува сама по себе;
- задолжително е да ги земате лековите препорачани во планот за егзацербација (ако имате утврдено) и да се консултирате со вашиот лекар.
С.астма:
- тоа е голема итна помош што мора да се лекува што е можно побрзо во болница;
- тоа е посебна криза, со многу висок интензитет и продолжено траење, што може да го загрози вашиот живот;
- се јавува по подолг контакт со тригер, кога сте под голем стрес или кога сте го злоупотребиле спрејот за криза (кога во голема мера сте ги надминале препорачаните дози).
- Поттикнувачи на криза се оние супстанции што можат да предизвикаат напади на астма или влошување на дишењето. За повеќето пациенти, нападите се активираат од алергени. Алергенот е супстанца присутна во околината, безопасна за повеќето луѓе, но која кај луѓе со генетска предиспозиција („атопичен“) предизвикува напади на астма (или други алергиски манифестации).
Најважните алергени:
- домашна прашина што содржи микроорганизми со алергенски потенцијал (грини)
- калапи
- секрети на животни, живина
- аквариумска храна за риби
- кујнски бубачки
- полен
- некои лекови: аспирин, диклофенак, индометацин, фенилбутазон, пропранолол, метопролол.
Ако нападите на астма се појават на работа или веднаш по завршувањето на работниот ден, но исчезнат за време на викендите или празниците, активирањето е алерген во работната средина:
- пченично брашно, лекови, хемикалии (бои, бои, лакови, формалин, ацетон) итн.
Голем број на неалергични фактори можат да предизвикаат напади или да одржат воспаление на бронхиите):
- загадувачи на воздухот (магла, чад)
- физички напор, особено во ладен воздух, може да предизвика криза особено по прекинот на напорот
- бои за храна и адитиви (тартразин од обоени безалкохолни пијалоци).
Избегнување на предизвикувачи
Мерење на респираторната функција
Мерењето на респираторната функција, главно степенот на бронхијална опструкција, е многу важно да се знае и третира астмата.
Во болницата, уредот што ја мери респираторната функција се нарекува спирометар. Податоците добиени со овој уред ни овозможуваат да ја процениме сериозноста на болеста, сериозноста на кризата и одговорот на третманот. Така, спирометарот главно мери:
- капацитет на белите дробови (максималниот волумен на воздух што може да го прими белите дробови);
- количината на присилен воздух што можете да ја издишите во една секунда (FEV1 = максимален издишувачки волумен во секунда)
Забележете дека овие мерења можат да се направат само за време на престој во болница или на редовна контрола со помош на квалификуван персонал. Дома во одредени ситуации, доста честа појава, многу е корисно да се измери дневната респираторна функција. Ова може да се направи дома со едноставен уред наречен врвметар. Овој уред овозможува мерење на врвниот експираторен проток (PEF), при присилно истекување, параметар кој многу точно го рефлектира степенот на бронхијална опструкција (колку е спастичен бронхитис, толку е помал PEF).
Мерењето на ПЕФ е корисно:
- за време на дијагнозата, да се процени сериозноста на астмата
- за контрола на астма - намалувањето на ПЕФ најавува влошување на болеста и ви дава можност да интервенирате со соодветни лекови
- кога ќе се воведе нов лек за да се процени одговорот на овој нов третман
- пациенти со нестабилни форми на болеста.
- Мерач на проток на глаксо (цилиндричен, со прстен);
- мерач на проток со курсорот (многу поточно);
- електронски мерач на врв-проток AM1, многу покомплексен, што може да забележи, заедно со вредноста на PEF и симптомите што ги презентирате (отежнато дишење, кашлица, отежнато дишење), одговор на третманот, во период од 30 дена.
Како да користите мерач на проток со курсорот
1. Седнете опуштено, на стол, со уредот во десната рака, во хоризонтална положба;
2. Поместете го курсорот (стрелката) во позицијата „0“;
3. Длабоко вдишете
4. Цврсто залепете ги усните на цилиндричниот дел од апаратот, без да влезе јазикот во цевката; 5. Дувајте воздух колку што можете посилно;
6. Извадете го уредот од уста и забележете ја вредноста со која запре курсорот (стрелка); 7. Повторете го маневарот три пати; од добиените три вредности, запишете ја на листот само највисоката вредност (што претставува ПЕФ во тоа време од денот).
Мерењата се вршат двапати на ден: наутро и навечер, по можност во исти часови, за временски периоди утврдени од докторот, со ригорозно снимање на вредностите.
Уреди за инхалација
Огромното мнозинство на лекови за астма е многу ефикасно кога се вдишува, бидејќи тие директно стигнуваат до бронхиите. Лековите за инхалација имаат две големи предности: делуваат многу брзо, многу брзо откако лекот ќе стигне до бронхиите. Покрај тоа, потребни се многу пониски дози со пониски несакани ефекти од истиот лек како таблетите или инјекциите.
Контролирајте лекови
Под ова име се познати лекови кои редовно се администрираат подолго време за да се спречи прогресијата на болеста, да се намали бројот и сериозноста на нападите. Во зависност од тежината на болеста, вашиот лекар може да препише еден или повеќе контролни лекови (освен за пациенти кои имаат многу ретки напади).
Препораки за спроведување при однесување на пациенти со астма бронхитис
1. Спирографијата завршена со бронходилататорски тест е одлучувачка за утврдување на дијагнозата на астма на специјалистичко ниво, на стационарно ниво. Методот овозможува документирање на реверзибилен бронхообструктивен синдром и диференцијација од хронично опструктивно белодробно заболување.
2. Пулс-оксиметријата брзо и неинвазивно ни обезбедува информации за заситеноста на периферната крв со кислород, со што се комплетираат критериумите за хоспитализација со потврда на респираторна инсуфициенција. Пулс оксиметријата исто така се препорачува како задолжителен метод за испитување на хоспитализирани пациенти во сите меѓународни упатства.
3. ПЕФ-метријата овозможува да се потенцира намалувањето на протокот на воздух, а завршен со бронходилататорниот тест овозможува сомневање за астма кај матичните лекари. По потврда на дијагнозата, корисно е да се процени ефикасноста на терапијата спроведена со следење на утринскиот и вечерниот ПЕФ.
4. Просторот е пластичен контејнер кој ги намалува несаканите ефекти на ЗНД. Треба да се обезбедат астматични пациенти со дистанцери.