Астма кај деца

Астма е најчест од хронични заболувања на детето, особено во првата година од животот.

астма

Во последната деценија, инциденцата на астма е двојно зголемена во повеќето индустриски развиени земји. Децата се првите жртви на овој раст, бидејќи во половина од случаите, болеста започнува пред возраст од 5 години.

Астмата е респираторна болест која се манифестира во епизоди за време на кои дишните патишта се стеснуваат. Атамниот напад често започнува со сува кашлица, проследен со отежнато дишење, што се манифестира со малку забележливо отежнато дишење. Нормално е придружено со спутум на слуз.

Детската астма ја има истата причина како астмата кај возрасните: повторено воспаление на дишните патишта. Ова предизвикува влошена чувствителност на дишните патишта, која може да се стесни кога е иритирана. За среќа, детската астма може да се третира. Со помош на соодветни лекови, детето со астма може да води нормален живот со изолирани напади.

Се зборува за астма кај деца после три епизоди на респираторни тешкотии пред возраст од 2 години.
а рана дијагноза на астма е од суштинско значење за усвојување на ефективен третман кој ќе избегне оштетување на алвеолите на белите дробови.

Причини и фактори на ризик

Астмата кај децата се претвора во абнормална реакција на дишните патишта на разни стимули. За време на криза, отворот на бронхиите се намалува како резултат на воспалителна реакција и контракции на мускулите околу бронхиите.
Активирачи, како што се чад од цигари или алергени, може да предизвикаат стегање на мускулите, предизвикувајќи симптоми на астма.

Активирачи се разликуваат од личност до личност и генерално се:

  • воздушни алергени (прашина, полен, грини, првут и животинска коса, мувла)
  • загадувачи (чад од цигари, индустриско загадување и сл.)
  • Некои јадења
  • други фактори: инфекции на горните дишни патишта, ринитис или синузитис, гастроезофагеален рефлукс, температурни промени или ладен воздух

Фактори на ризик

фактор генетски и еколошки може да го зголеми ризикот од астма кај децата. Семејна историја на астма, алергиски ринитис (треска од сено), уртикарија или егзема е фактор на ризик за астма.

Фактори на животната средина се:

  • претходни алергиски реакции на разни алергени
  • изложеност на чад од цигари
  • изложеност на индустриско загадување - особено за децата кои живеат во големите градови
  • мала родилна тежина
  • дебелина

знаци и симптоми

Најчести знаци и симптоми на астма кај деца се:

  • сува кашлица
  • отежнато дишење
  • кратко, плитко дишење (диспнеа)
  • метеж во градите
  • торакална констрикција (затегнување)
  • рекурентен бронхитис, бронхиолитис или пневмонија

  • неможност да седат во хоризонтална положба
  • потење
  • зголемен ритам на срцето
  • вознемиреност, конфузија

Во некои случаи, астмата се пријавува само со постојана кашлица која често се јавува пред спиење или по физички напор.

Сигнали за аларм

  • дишењето на детето свирка
  • детето има напор во дишењето после напор
  • појава на напади на сува кашлица, особено ноќе
  • детето се жали на стегање на градите
  • повторливи респираторни инфекции (пневмонија или бронхитис)
  • по лекување на настинка, продолжуваат долгите епизоди на кашлање
  • присуство на типичен напад на астма

По 3-4 години, дијагнозата на астма може да се потврди со тестови за респираторна функција, да барате хиперактивност на бронхиите. Алерголошката проценка ќе овозможи откривање на алергиски терен, присутен во скоро сите случаи кај астматични деца.

Дијагностички

За да дијагностицира астма кај детето, лекарот ќе ја анализира природата и зачестеноста на симптомите и ќе постави прашања во врска со семејната историја на астма или алергиски болести како што се егзема, уртикарија или алергиски ринитис.

Кај деца над 6 години, тестовите што се користат за дијагностицирање на астма се исти како кај возрасни. Евалуација на функцијата на белите дробови (спирометрија) е тест кој ја мери количината на вдишаниот воздух. Тестовите може да се вршат во мирување, по физички напор или по земање лекови за астма. Кожни тестови за откривање на алергија може да се користи и.

Иако деца од предучилишна возраст може да страда од астма, дијагнозата на болеста е тешка пред 6 години, бидејќи тестовите не се точни пред оваа возраст. Некои деца едноставно ги надминуваат симптомите на астма - 80% од децата со епизоди на респираторен дистрес стануваат асимптоматски на 3-годишна возраст. Лекарот ќе го анализира видот на симптомите и нивната фреквенција при утврдување на дијагнозата на астма. Понекогаш дијагнозата се поставува само по период на чекање од неколку месеци или дури со години.

Третман

Третманот треба да се воведе рано за да се избегнат можни компликации. а алергиски фактор да бидат присутни кај 90-95% од децата, од суштинско значење е да се намали присуството на алергени што е можно повеќе. За ова, домашните миленици мора да се избегнуваат (барем во собата на детето), просториите мора да бидат добро проветрени и прашина. Исто така, мора да се бори против отежнувачките фактори, како што се пасивно пушење и вирусни инфекции.
Целта на третманот е да се контролира астмата.

Астмата кај децата се држи под контрола кога:

  • детето има малку симптоми или е асимптоматско
  • покажува ретки егзацербации
  • физичките активности не се ограничени
  • употребата на инхалатори е минимална
  • несакани ефекти на лекот се минимални или нула

Третманот со астма се состои од обете спречување на симптоми како и во управување со кризи на астма. Превентивните лекови го намалуваат воспалението на дишните патишта кај детето, што може да доведе до симптоми. Лековите за непосредна употреба ги отвораат дишните патишта кога се воспалени и го попречуваат дишењето.
Во случај на дете кое има симптоми повеќе од двапати неделно, вашиот лекар ќе ви препише комбинација на антиинфламаторни лекови и бронходилататор со брзо дејство.

Антивоспалителни лекови

Бронходилататори

Бронходилататорите со брзо дејство ги запираат симптомите на напад на астма. Најшироко користен агонист на бета-2 е албутерол. Ако пациентот бара употреба на бронходилататор повеќе од двапати неделно, се препорачуваат долгорочни промени во лековите за да се постигне поефикасна контрола на болеста.

За постари деца под 3 години покажувајќи симптоми на астма, се наведува период на очекување (будно чекање), бидејќи не се познати долгорочните ефекти на антиастматичните лекови врз мали деца. Ако новороденче или мало дете (под 3 години) има чести или тешки епизоди на респираторен дистрес, ќе се препише план за лекови за ублажување на симптомите. Сепак, децата под два месеца бараат употреба на небулизатор за администрација на антиастматични лекови. Небулизаторот е уред што прска течни лекови преку маска нанесена на лицето на пациентот.

Симптомите на детето и факторите што ги активираат ќе се разликуваат со текот на времето, затоа третманот треба да се проценува периодично со цел ефикасно да се контролира астмата.

Итен третман во случај на напад на астма

Спречување на алергии

Ризикот од алергии, а со тоа и астмата може делумно да се намали за неколку превентивни мерки:

  • намалување на количината на алергени во домот
  • избегнување на рана диверзификација на диетата (воведување цврста храна пред 6 месеци и јајца пред 12 месеци)
  • навремена превенција или третман на вирусни респираторни инфекции, особено бронхиолитис

Овие мерки на претпазливост се многу поважни бидејќи и самите родители се алергични, поради постоењето на алергиски терен.
до астматични деца и адолесценти, важно е физичката активност да не се намалува. Напротив, практикувањето спорт дозволува развој на респираторни способности. Во случај на астма поврзана со вежбање, доволно е пациентот да земе третман пред вежбање. Треба да се нагласи дека, во огромното мнозинство на случаи, астмата не го спречува пациентот да има нормален живот, под услов да се преземат мерки на претпазливост.

Спречување на напади на астма

  • Избегнување на предизвикувачи. Забрана за пушење во близина на детето - изложеност на чад од цигари за време на детството е фактор на ризик за астма, но и предизвикувач на напади на астма.
  • Поттикнување на физичките активности на детето - во услови кога астмата се држи под контрола, редовната физичка активност може да доведе до ефикасно функционирање на белите дробови
  • Подготовка на план за акција од страна на лекарот за контрола на астмата и нејзино привлекување на вниманието на сите луѓе кои се грижат за детето (наставници, тренери, бебешки седишта и сл.)
  • Користење на пренослив спирометар (врв мерач на проток) - уред што открива нарушена функција на белите дробови пред да се појават симптоми кај деца.

Еволуција

Повеќето случаи на астма кај деца лекуваат спонтано или се лекуваат. Само една третина од астматичните деца ќе покаже симптоми на болеста на возраст од 30 години. Во 5% од случаите, астмата опстојува во текот на детството, сè до зрелоста. Овие се генерално тешки случаи кои доведуваат до отсуство на училишта, а понекогаш и ретардација на растот.

Почесто, астмата е умерена и исчезнува пред пубертетот, за подоцна да се појави повторно. Овие рецидиви се фаворизирани од респираторни инфекции и пушење, без разлика дали се активни или пасивни.

Во адолесценцијата, астмата е поретка отколку во раното детство. Треба да се забележи на оваа возраст негативното влијание што може да го има пушењето и тешкотијата на некои адолесценти да го следат третманот во позадина.

  • Конвулзивна кашлица
  • Пневмококна инфекција
  • Лобарна пневмонија кај деца
  • Акутен бронхиолитис
  • Апсцес на белите дробови
  • плеврит
  • пневмоторакс
  • Пулмонален тромбоемболизам
  • Пневмонија
  • Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • Водич за пациенти со астма
  • белите дробови

Астмата се јавува како резултат на стеснување на дишните патишта (бронхиоли во белите дробови), одеднаш или постепено, предизвикувајќи дифузна.

Респираторни проблеми кај доенчиња и деца се релативно чести и обично не се сериозни. Сепак, .

Изложеноста на мали деца на микроби што се наоѓаат во крзното или кожата на животните може да има ефект .