Атеросклероза »Фреквенција, причини, симптоми и третман

Атеросклерозата е системско дегенеративно артериско заболување: во садовите се развиваат депозити на калциум, сврзно ткиво и маснотии, кои со текот на времето го попречуваат протокот на крв, а исто така ги ослабуваат wallsидовите на садовите.

Промените во садовите се одвиваат бавно. Тие не предизвикуваат симптоми на почетокот. Како што напредува стеснувањето на крвните садови, крвта повеќе не може да ги снабдува погодените органи со доволен кислород.

Како последица на артериосклерозата, во зависност од локализацијата, може да настане оштетување на органите. Постојат неколку причини за развој. Во зависност од вродената тенденција, нездравиот начин на живот, како што се многу прекумерна тежина, неправилна исхрана и премалку вежбање во комбинација со фактори на ризик како што се дијабетес мелитус, пушење и висок крвен притисок може да го промовира развојот на оваа болест.

преглед

Што е артериосклероза?

Постојат неколку теории за потекло за атеросклероза. Заеднички модел за објаснување претпоставува дека меѓусебното дејство на наслаги и вазоконстрикција доведува до артериосклероза. На пример, ако нивото на липиди во крвта (ЛДЛ холестерол) е превисоко, тоа предизвикува воспаление кога овие масни кристали се прикачуваат на внатрешните wallsидови на крвните садови. Овие формираат наслаги - т.н. плаки - кои се зголемуваат во големина и калцифицираат со напредувањето на болеста.

Понатаму, патогените микроорганизми или најмалите повреди може исто така да играат улога, што го оштетува внатрешниот слој на артерискиот wallид и со тоа го промовира формирањето на плаки. Овие плаки можат полека, но повеќе да ја стеснуваат погодената артерија или исто така да придонесат за слабеење на vesselидот на крвниот сад.

Сепак, плаките исто така може одеднаш да доведат до прекин на протокот на крв со пукање на нивната обвивка, позната како руптура на плака. Васкуларни оклузивни згрутчувања на крвта (тромби) се собираат и може да се развие тромбоза. Овие настануваат преку активирање на коагулацијата на крвта. Во најлош случај, тромб (тромб) што ги затвора крвните садови во срцето може да предизвика инфаркт, да доведе до смрт на делови од цревата во стомакот или да предизвика сериозни нарушувања на циркулацијата во нозете кои понекогаш бараат ампутација.

Тромб исто така може да се "измие" од стеснетата цервикална артерија и да предизвика васкуларна оклузија (мозочен удар) во мозокот. Церебрални крварења исто така може да се појават во помал број преку пукнатини во ослабен васкуларен wallид.

Артериосклероза или атеросклероза?

Строго кажано, постои разлика помеѓу термините „атеросклероза“ и „атеросклероза“, иако двата поима обично се користат со исто значење: „Атеросклероза“ се однесува на групата дегенеративни заболувања на артериските крвни садови, додека терминот „атеросклероза“ нагласува вклучување на Плаки во внатрешните wallsидови на садовите.

Атеросклерозата во основа влијае на целото тело, но може да се развие нееднакво брзо во различни артерии или во различни органи:

Во каротидната артерија и во мозокот
Во коронарните садови
Во абдоминалната артерија и нејзините гранки
Во нозете

Инциденца на атеросклероза

Атеросклерозата е една од најголемите причини за смрт во светот. Во Австрија годишно околу 40 000 луѓе умираат од кардиоваскуларни болести како што се срцеви или мозочни удари како резултат на долгорочните ефекти на артериосклерозата
20% од населението живее во областа на ризик.

Тек на атеросклероза

Ризик фактори кои го фаворизираат развојот на артериосклероза вклучуваат:

Висок крвен притисок (преголемиот внатрешен крвен притисок ги оштетува)
Диета со многу маснотии (доведува до дебелеење)
Премалку вежбање (доведува до вазоконстрикција и слаба циркулација на крвта)
Нивоа на липиди во крвта кои се превисоки, како што се ЛДЛ или триглицериди (депонирани на wallsидовите на садовите кога има вишок)
Дијабетес (слабо контролирано ниво на шеќер во крвта особено ги оштетува малите садови)
Пушење (промовира формирање на плаки, крвните садови се стеснуваат поради супстанциите во чадот)
Генетски фактори (семејна историја го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести)
Нарушувања на тироидната жлезда (го менува волуменот на крвта, васкуларниот отпор и нивото на холестерол)
Подагра (хронично воспаление фокуси ги оштетува крвните садови)
Возраст (природниот ризик од васкуларна калцификација се зголемува со возраста)
Машки пол (жените се нешто заштитени со хормонот естроген до менопаузата, но потоа „стигнуваат“)

Отпрвин, артериосклерозата не предизвикува никакви симптоми, долгорочното оштетување доведува до првите симптоми. Овие можат да се појават на возраст од 30 до 40 години.

Последици од артериосклероза

Начинот и на кои артерии се засегнати го одредуваат текот на болеста и ризиците за секундарни болести.

Макроангиопатија: засегнати се мали и средни пловни објекти
Микроангиопатија: влијае на најмалите пловни објекти

Различните секундарни болести на артериосклероза и можните први симптоми:

Периферна артериска болест

Обично овие се јавуваат во артериите на нозете, но исто така и во рацете. Првично, васкуларната оклузија се појавува во форма на нарушувања на циркулацијата. Првите забележливи симптоми на периферна артериска оклузивна болест можат да бидат заспивањето на рацете или нозете или почетокот на вкочанетоста. Растојанијата за одење стануваат пократки поради болка во долниот дел на ногата, а паузите стануваат почести. Првично потсвесно, „честопати се запира“ (наизменична клаудикација). Постојаната недоволно снабдување со кислород доведува до смрт на заболеното ткиво (на пр. Нога на пушач).

Коронарна срцева болест

Ако коронарната артерија не е снабдена со доволно крв, се појавуваат симптоми "ангина пекторис". Типични знаци се стегање, стегање и болка во пределот на градите и отежнато дишење под стрес. Ако згрутчување на крвта што се формирало затвора веќе стеснет сад, ова доведува до срцев удар. Theалбите потоа се појавуваат во мирување и можат да бидат постојани („чувство на уништување“)

Атеросклероза на каротидната артерија и садовите што го снабдуваат мозокот

Ако мозокот не се снабдува со доволно крв, ова често се манифестира со вртоглавица, размислување, помнење или нарушувања на меморијата. Ако церебралната артерија е блокирана, може да се развие во мозочен удар (церебрален инфаркт). Ако се додадат други фактори на ризик, како што е висок крвен притисок, садот ќе биде тешко да го издржи притисокот, wallидот на крвниот сад може да се раскине и да се појави церебрална хеморагија.

Стеснување на бубрежната артерија и артериосклероза на малите бубрежни садови

Ако садовите на бубрезите се стеснети, првично може да се развие висок крвен притисок. Како што напредува болеста, може да доведе до оштетување со губење на функцијата, па дури и откажување на бубрезите.

Артериосклероза на артериите

Ако васкуларниот wallид е ослабен, главната артерија може да се прошири, а исто така и да се искине.

Атеросклероза на цревните артерии

Ограничено снабдување со крв во цревата понекогаш доведува до сериозни дигестивни проблеми со гадење и абдоминална болка. Делови од цревата може да умрат.

Дијагноза на атеросклероза

Ако постои сомневање за атеросклероза, лекарот прво зема темелна медицинска историја. Тој има различни дијагностички опции за ова:

Сонографија (ултразвук)

Со помош на процесот на сликање (ултразвук), лекарот може да ја испита каротидната артерија, абдоминалната аорта, артериите на нозете и рацете и да утврди дали се видливи наслаги внатре или дали ширината на артериите е помала, протокот на крв отстапува од нормата итн.

Компјутерска томографија

Компјутеризирана томографија е погодна за испитување на многу васкуларни региони. Констрикциите и депозитите може да се направат видливи („резултат на вар“). (Неинтервентна) ангиографија може да се изврши со употреба на контрастни средства. Томографијата со магнетна резонанца сè повеќе ги надополнува или заменува КТ прегледите.

Ангиографија/интервенција на катетер

Оваа постапка овозможува сигурно откривање на васкуларни стегања или оклузии. Тенок, флексибилен катетер се вметнува во заболеното лице преку артерија во препоните или пределот на раката и се води до сомнителниот сад. Средството за контраст се администрира преку катетерот. Со оваа постапка, лекарот може да ги испита коронарните артерии, каротидните артерии, торакалната и абдоминалната аорта и нивните гранки, како и артериите на нозете. Серискиот рентген покажува дали има плаки или релевантни тесни грла.

Лабораториски тестови

Особено, статусот на холестерол и профилот на шеќер во крвта даваат информации за тоа дали постои зголемен ризик од вазоконстрикција. Дијагностички процедури кои се користат специјално за испитување на срцето со цел да се утврдат можни секундарни болести на артериосклероза.

...ЕКГ
. Вежбајте ЕКГ
. Ехокардиографија (срцев ултразвук)
. КТ ангиографија
. Срцев катетер (ангиографија на срцето)

Дијагностички опции за оштетување на крвните садови во мозокот се.

. визуелизација на каротидната артерија со помош на ултразвук
. сонографијата на интрацеребралните садови
. КТ/МР ангиографија
. инвазивна ангиографија со употреба на катетри

Терапија за атеросклероза

Различни терапии се соодветни во зависност од тоа колку напредувало болеста.

Катетер за хирургија

Операција со употреба на катетер може да биде неопходна ако претстои срцев удар. Една можност е да се користи катетер за проширување на садовите (ангиопластика) и вметнување стент во садот. Депозитите понекогаш може исто така да се исчистат со правосмукалка.

Операција на бајпас

Операција за бајпас може да биде корисна ако болеста напредувала или неколку или подолги васкуларни делови се блокирани. Во срцето со своја вена (претежно нога) или артерија (артерии на внатрешниот wallид на градниот кош, но и садови на рацете), се блокира сегментот на блокираниот сад, крвта се пренасочува до одреден степен преку нов сад, „нова артерија“ (се поставува бајпас). Може да се користи и синтетички материјал. Постапката е слична и кај PAD, оклузивната болест на садовите на нозете.

Медицинска терапија

Ниту еден лек не е ефикасен против самата артериосклероза. Во секој случај, основната болест мора да се третира. Следниве лекови заслужуваат посебно споменување:

Што можете сами да направите против артериосклероза

Атеросклерозата првенствено се спречува преку здрав начин на живот. Овие вклучуваат.

. избалансирана исхрана со многу свежо овошје и зеленчук
. Избегнувајте животински масти и диета со многу маснотии, тие можат да влијаат на метаболизмот на мастите (премногу високи нивоа на ЛДЛ холестерол и/или триглицерид)
. редовно вежбање (3-5 пати неделно приближно 45 минути среден личен опсег на перформанси)
. никогаш не пуши
. Алкохол само во умерени количини („дозата го прави отровот“)
. Управување со ризик фактор на претходни и придружни болести (дијабетес, висок крвен притисок), соодветна терапија со лекови.

„На долг рок сите сме мртви“ (цитат од Johnон Мејнард Кејнс), но здравиот начин на живот спречува артериосклероза и полесно се постигнува целта за одржување на добар квалитет на живот подолго време. Ако болеста е веќе присутна, лековите и начинот на живот можат да помогнат во одложување на прогресијата.