Атеросклероза поради хронична ацидоза
Преваленцата на хронична метаболна ацидоза е до 13% кај предиалитични пациенти со ХББ фаза 3 и до 37% кај пациенти со стадиум 4. Во принцип, хроничното закиселување ја забрзува прогресијата на бубрежната слабост и е исто така поврзано со хронично воспаление, распаѓање на мускулниот протеин со мускулно трошење, остеопороза, нарушена толеранција на глукоза, нарушена синтеза на албумин и кардиоваскуларни заболувања [1]. Понатаму, тековната студија беше во можност да ја документира патогенетската врска помеѓу хроничната ацидоза и зацврстувањето на артериите [2].
Брзина на пулсен бран и вкочанетост на артеријата
Хронична ацидоза е поврзана со артериосклероза
Во претходната студија, беа забележани промени во брзината на пулсниот бран во врска со серумските концентрации на бикарбонат кај пациенти со хемодијализа: Група со најниски нивоа на бикарбонат (TCO2 зголемена калцификација на коронарна артерија [9]).
Овие набудувања сугерираат дека хроничната метаболна ацидоза, артериска вкочанетост и атеросклероза (атеросклероза) се тесно поврзани кај пациенти со хемодијализа. Да се види дали ова важи и за предиалитички фази на ренална инсуфициенција
Брзината на пулсниот бран беше значително поголема кај хроничната ацидоза отколку кај контролните групи. Извор: [2].
се применува, 1.659 пациенти со ХББ беа вклучени во клиничка студија [2]. Параметрите на тестот беа нивоа на серумски бикарбонат и baPWV.
Генерално, хронична ацидоза е дијагностицирана кај 12,7% од пациентите со бубрежна инсуфициенција (TCO2 хронична метаболна ацидоза значително поголема (p хронична метаболна ацидоза, артериска вкочанетост и со тоа ризик од васкуларни калцификации).
Патомеханизми
литература
Апстракт: Метаболна ацидоза на ХББ: Ажурирање.
Бубрегот ја има главната улога во одржувањето на киселинско-базната рамнотежа. Затоа, се забележува намалување на бубрежната екскреција на амониум и позитивната киселинска рамнотежа што често доведува до намалување на концентрацијата на бикарбонат во серумот во текот на хроничното заболување на бубрезите (ХББ). Намалувањето на концентрацијата на бикарбонат во серумот обично е отсутно сè додека стапката на гломеруларна филтрација не се намали на 24 mEq/L може да биде поврзана со влошување на кардиоваскуларните заболувања, додавајќи ја комплексноста на одлуките за третман. Дополнително проучување на механизмите преку кои метаболичката ацидоза придонесува за прогресија на ХББ, како и патиштата вклучени во посредувањето на придобивките и компликациите од базната терапија, е оправдана.
Клучни зборови: Метаболна ацидоза; киселинско-базна рамнотежа; базна терапија; хронично заболување на бубрезите (ХББ); хипобикарбонатемија; позитивна рамнотежа на киселина; прогресија на бубрежната болест; преглед; серумски бикарбонат
Објавено од Elsevier Inc. ДОИ: 10.1053/j.ajkd.2015.08.028
Апстракт: Метаболната ацидоза е поврзана со брзината на пулсниот бран кај хронично заболување на бубрезите: Резултати од студијата KNOW-CKD.
Метаболната ацидоза е честа кај хроничното заболување на бубрезите (ХББ) и може да има разни штетни последици. Вкочанетоста на артериите кај пациенти со ХББ е поврзана со слаби резултати на кардиоваскуларниот систем. Оваа студија имаше за цел да ја оцени поврзаноста помеѓу серумскиот бикарбонат и артериската вкочанетост користејќи го основниот сет на податоци за пресек на голема корејска група на ХББ. 2.238 пациенти со ХББ беа запишани во Корејската студија Кореја за исходот кај пациенти со хронична бубрежна болест (КОНОВ-ЦКД) од 2011 до 2016 година. Оваа студија беше спроведена на 1.659 пациенти вклучени во оваа група со почетен серумски бикарбонат и брахијален до глужд податоци за брзината на пулсниот бран (baPWV). Метаболната ацидоза беше дефинирана како ниво на метаболна ацидоза во серумот на бикарбонат; киселинско-базна рамнотежа; базна терапија; хронично заболување на бубрезите (ХББ); хипобикарбонатемија; позитивна рамнотежа на киселина; прогресија на бубрежната болест; преглед; серумски бикарбонат
Објавено од издавачката група „Природа“. ДОИ: 10.1038/s41598-019-52499-6
Апстракт: Артериско зацврстување и клинички резултати кај пациенти со дијализа.
Клучни зборови: Бубрег; Хронична бубрежна болест; Кардиоваскуларни болести; Брзина на бран на брахијално-глуждот (baPWV); Артериско зацврстување; атеросклероза; смртност
Објавено од Каргер, Базел. ДОИ: 10.1159/000381927
Апстракт: Вкочанетост на артериите и хронично заболување на бубрезите.
Клучни зборови: Артерија; Хронична бубрежна болест; Ремоделирање; Вкочанетост
Објавено од Каргер, Базел. ДОИ: 10.1159/000443616
Апстракт: Валидност, репродуктивност и клиничко значење на неинвазивно мерење на брзината на пулсот на брахијално-глуждот.
Оваа студија беше спроведена за да се процени валидноста и репродуктивноста на неинвазивните мерења на брановите на глуждот-глуждот на брзината на пулсот (baPWV) и да се испита промената на baPWV кај пациенти со коронарна артериска болест (CAD). Симултани снимки на baPWV со едноставен, неинвазивен метод и велност на бран на аорт (PWV) со употреба на врв на катетер со манометар под притисок се извршени кај 41 пациент со CAD, вазоспастична ангина или кардиомиопатија. Кај 32 испитаници (15 контроли и 17 пациенти со CAD), baPWV е снимен независно од двајца набудувачи на случаен начин. Кај 55 испитаници (14 контроли и 41 пациент со CAD), baPWV е снимен двапати од еден набудувач во различни денови. baPWV беа споредени меѓу 172 пациенти со CAD (на возраст од 62 +/- 8 години); 655 возрасни пациенти без CAD, но со хипертензија, дијабетес мелитус или дислипидемија; и 595 возрасни здрави субјекти без овие фактори на ризик. baPWV добро корелираше со аортниот PWV (r = 0,87, p брзина на пулсен бран, репродуктивност, коронарна артериска болест
Објавено од J-Stage. ДОИ: 10.1291/хипре.25.359
Апстракт: Споредба помеѓу брзината на бран на пулсот на каротидниот феморален и брахијалниот глужд како мерки на артериска вкочанетост.
Позадина: Вкочанетоста на артериите е важен фактор на ризик за кардиоваскуларни болести. Каротидно-феморалната брзина на пулсниот бран (cfPWV) е најпрепознатливиот и утврден индекс на артериска вкочанетост. Нова автоматска мерка на PWV, примарно користена во азиските земји, е PWV со брахијален глужд (baPWV).
МЕТОДИ: За систематско споредување на овие две методологии, спроведовме повеќецентрична студија со вклучени вкупно 2287 пациенти.
РЕЗУЛТАТИ: Постоеше значителна позитивна врска помеѓу baPWV и cfPWV (r = 0,73). Просечната baPWV беше приближно 20% поголема од cfPWV. И cfPWV и baPWV беа значително и позитивно поврзани со возраста (r = 0,56 и 0,64), систолниот крвен притисок (r = 0,49 и 0,61) и резултатот на ризик во Фрамингам (r = 0,48 и 0,63). Областите под оперативните криви на приемникот (ROC) на PWV за да се предвиди присуството и на мозочен удар и на коронарна артериска болест беа споредливи помеѓу cfPWV и baPWV.
ЗАКЛУЧОЦИ: Колективно, овие резултати покажуваат дека cfPWV и baPWV се индекси на артериска вкочанетост кои покажуваат сличен обем на асоцијација со фактори на ризик за кардиоваскуларни болести и клинички настани.
Клучни зборови: Артериска вкочанетост; брзина на пулсен бран, кардиоваскуларни болести, коронарна артериска болест
Објавено од Волтерс Клувер. ДОИ: 10.1097/HJH.0b013e32832e94e7
Апстракт: Улогата на оралното дополнување на натриум бикарбонат во одржувањето на киселинско-базната рамнотежа и неговото влијание врз кардиоваскуларниот систем кај пациенти со хронична хемодијализа - резултати од проспективна студија.
Објавено од Journalурнал за медицина и живот. PMID: 27928454
Апстракт: β2-микроглобулин, пулсен притисок и метаболички промени кај пациенти со хемодијализа.
Клучни зборови: Пулсен притисок; артериска вкочанетост; дијализа; β2-микроглобулин; брзина на каротиден-феморален пулсен бран; отпорност на инсулин; проценка на моделот на хомеостаза инсулинска резистенција (HOMA-IR); серумски бикарбонат; уремична ацидоза
Објавено од Каргер. ДОИ: 10.1159/000320193
Апстракт: Корелација на калцификација на коронарна артерија со нивоа на бикарбонат пред-хемодијализа кај пациенти на хемодијализа.
Клучни зборови: Калцификација на коронарна артерија; пред-хемодијализа; ниво на бикарбонат; хемодијализа; метаболна ацидоза; атеросклероза
Објавено од Вајли. ДОИ: 10.1111/ј.1744-9987.2011.01054.х
Апстракт: Воспаление и артериска вкочанетост кај луѓето
Артериската вкочанетост е утврден маркер на кардиоваскуларен морбидитет и морталитет и потенцијална терапевтска цел. Додека хипертензијата и стареењето се утврдени фактори кои придонесуваат за вкочанетост на артериите, улогата на воспалението при зацврстување на артериите е помалку разбрана. Ние ја сумираме постоечката литература во врска со воспалението и артериската вкочанетост, вклучително и дискусија за потенцијалните механизми со кои воспалението може да доведе до артериско зацврстување и студии кои проценуваат: (1) Поврзаноста помеѓу субклиничко воспаление и артериска вкочанетост кај општата популација; (2) Присуство на зголемена артериска вкочанетост кај примарни воспалителни болести; (3) Ефектот на антиинфламаторната терапија врз артериската вкочанетост кај примарно воспалително заболување, вклучувајќи го и ефектот на статини; (4) Експериментален доказ за артериско зацврстување предизвикано од имунизација кај нормални возрасни лица. Дискутираме за потенцијалните можности за проценка на влијанието на антиинфламаторните интервенции врз артериската вкочанетост кај субјектите без примарни воспалителни состојби. Ние исто така го прегледуваме ефектот на воспаление врз рефлексиите на брановите.
Клучни зборови: Артериска вкочанетост; Кардиоваскуларен ризик; Воспаление; Брзина на пулсен бран
Објавено од Елзевиер Ирска ДОО. ДОИ: 10.1097/HJH.0b013e32832e94e7