Атеросклероза (стврднување на артериите) - Приближено
Споделете ги овие информации за пациентот
QR-код
Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон
Директна врска
„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен
Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.
артериосклероза
Артерии
Артерии се крвните садови во кои крвта богата со кислород тече од срцето до органите на телото. Во здрава состојба, артериите имаат мускулна и мазна внатрешност со доволна еластичност да ги амортизираат големите промени во крвниот притисок и овозможуваат слободен континуиран проток на крв низ крвните садови.
Атеросклеротична плоча
Понекогаш се формираат наслаги на внатрешниот wallид на артериите. Депозитите се јавуваат првенствено во областите каде што артериите се разгрануваат или wallидот на крвниот сад е претходно оштетен. Таквиот талог на масни честички и други супстанции е исто така познат како атерома. Таканаречената атеросклеротична плоча е голема количина на атероми. Формирањето на плаки започнува со фактот дека холестеролот "јаде" во wallидот на крвниот сад. Телото се обидува да ја поправи оваа штета. Лузни во ткивата потоа доведуваат до задебелување и зацврстување на wallидот на крвниот сад, а луменот на садот се стеснува. Откако се собрал повеќе холестерол, wallsидовите на садовите стануваат подебели, а протокот на крв во садовите дополнително се намалува. Овој процес е наведен во медицината со терминот артериосклероза (практично употребен синоним со атеросклероза) и е меѓу другото. Причина за коронарна артериска болест (стеснување на коронарните артерии), периферна оклузивна болест (стеснување на артериите на раката или ногата и/или главната артерија) или каротидна стеноза (стеснување на каротидната артерија).
Инциденца и ризик од атеросклероза
Атеросклерозата (исто така наречена стврднување на артериите) често се јавува кај луѓе во западниот свет. Генерално, се проценува дека повеќе од 10% од населението во такви земји имаат периферна оклузивна болест, но околу 20% од оние над 70 години се засегнати. Мажите имаат стеснување на главната артерија и/или артериите на раката/ногата или на каротидната артерија двапати почесто од жените.
Фактори на ризик за артериосклероза се постара возраст, машки пол, пушење, дијабетес мелитус, висок крвен притисок (не е ефикасно лекуван), високи нивоа на холестерол во крвта и премала физичка активност или повеќе седентарен начин на живот. Додека некои од овие фактори не можат да се променат, промените во вашата исхрана и начин на живот можат значително да влијаат на другите од овие фактори на ризик и со тоа да го намалат ризикот од секундарни болести.
Симптоми
Пред артериите да бидат сериозно оштетени, артериосклерозата обично трае скоро асимптоматска подолго време. Генерално, 4 од 5 пациенти со периферна артериска оклузивна болест не покажуваат симптоми. Ако се појават симптоми, ова обично се должи на недоволно снабдување со крв во одредени делови од телото. Симптомите зависат од тоа кои органи се недоволно снабдени со крв. Може да се манифестира како болка во нозете при одење (поретко во рацете при вежбање) или дури и во мирување, мозочен удар, хронично заболување на бубрезите, ангина пекторис или срцев удар.
Во случај на периферна оклузивна болест, болката/симптомите обично се јавуваат првично кога пациентот се оптеретува. Причината за ова е што стеснетиот крвен сад сè уште може да пренесува доволно крв богата со кислород во состојба на мирување, но на мускулите им треба повеќе кислород отколку што можат да добијат за време на физичката работа: Овој недостаток на снабдување со крв во мускулите предизвикува болка. Ако се зафатени садовите за нозе, пациентите обично страдаат од „наизменична клаудикација“: По неколку чекори, тие мора да застанат поради болка (наизменична клаудикација), а потоа сакаат да стојат пред излогот во градот за да го премостат присилното одмор од одење. Ако болката се појави дури и при мирување, стеснувањето на артериите е веќе многу напредно.
Кои се ризиците?
Намалено снабдување со крв
Штетните ефекти на атеросклерозата често излегуваат на виделина доцна. Повеќето од ткивата на телото се снабдуваат со крв од многу мали артерии. Значи, дури и ако главната артерија на некој орган е сериозно погодена од атеросклероза, ова може да се компензира со фактот дека помалите артерии го зголемуваат протокот на крв и на тој начин го преземаат снабдувањето со крв до одредена мера. Но, дури и во случаи во кои само една артерија го презема снабдувањето со крв на одредено ткиво, крвниот сад првично може да се стесни без да биде забележан некое време.
Со зголемено нарушување на циркулацијата, болката првично се јавува само за време на вежбање (одење, работа со рацете), но подоцна и при мирување. Исто така, сериозни можни компликации како резултат на тековно намалување на снабдувањето со крв вклучуваат (ладно) изгореници (гангрена) на стапалото или раката (т.е. слабо заздравувачка или умирачка кожа) со најлоши последици од ампутација или оштетување на бубрезите.
Прекин во снабдувањето со крв
Соодветно на тоа, артериосклерозата може да се развие незабележано многу години. Атеросклерозата исто така може да предизвика други акутни проблеми. На пример, може да дојде до прекин на плакета, при што честичките на плаката доаѓаат во контакт со крвта и се носат со протокот на крв. Во понатамошниот тек на крвните садови, ова може да доведе до ненадејна и целосна блокада на артериите со прекин на снабдувањето со крв. Ако овој процес се одвива во коронарна артерија, која го снабдува срцевиот мускул со крв, тоа се нарекува срцев удар. Ако ова се случи во артерија на мозокот, тоа може да доведе до мозочен удар.
Дијагноза
Лекарот ќе се консултира точно според вашите симптоми, како и постојните фактори на ризик (придружни болести, навики во исхраната, пушење, спорт итн., Како и болести кај вашите роднини). За време на внимателен физички преглед, лекарот ќе процени проток на крв во кожата, ќе ги почувствува пулсирањата на сите достапни артерии и z. Б. исто така слушајте ја каротидната артерија и срцето. Поточно, садовите во многу делови од телото можат да се испитаат со помош на ултразвук со цел да се добијат индикации за стегања. Со таканаречениот ултразвук Доплер, циркулацијата на крвта во садовите на рацете и нозете може да се одреди уште поточно во состојба на мирување и под стрес (индекс на глуждот-рака). Разни други тестови, исто така, даваат индикации за нарушувања на циркулацијата. За да оцени колку е тешка непријатноста, лекарот може да го измери растојанието што можете брзо да го поминете пред да се појави болка.
Зафатениот крвен сад може исто така да биде детално прикажан со помош на компјутерски томограм или томограм на магнетна резонанца. Мерење на крвниот притисок и EKG како и одредување на различни вредности во крвта даваат информации за болести на срцето или бубрезите.
Што може да се направи во врска со тоа?
Не чекајте долго за да се развијат симптомите пред третманот за атеросклероза. Како што споменавме, болеста обично е веќе напредната до моментот кога ќе се открие. Затоа, мора да се преземат мерки што е можно порано пред да се развијат симптомите. Можете да спречите или да ја одложите артериосклерозата со различни мерки.
Промените во животниот стил можат да помогнат
Според истражувањето, (продолженото) таложење во артериите може да се намали или одложи со откажување од пушење, здрава исхрана и доволно редовно вежбање (барем 3 пати неделно најмалку 30 минути) и евентуално губење на тежината. Интензивната терапија за артериосклероза (промени во животниот стил и, доколку е потребно, други мерки, видете подолу) може да го намали ризикот од срцев и мозочен удар. Сепак, сè додека не се појават симптоми, на многу луѓе им недостасува увид. Тешко е да се детектираат рани артериосклеротични промени. Затоа, овие мерки се однесуваат на сите луѓе. Секој може да јаде здраво и редовно да вежба.
Ако се појават првите знаци на намален проток на крв во кожата на нозете (поретко во рацете), многу внимателна грижа за стапалата и грижа и за најмалите повреди е особено важна за да не се појават поголеми рани.
Наследство?
Ако блиски роднини страдаат од срцеви или циркулаторни заболувања или имаат високо ниво на холестерол, или ако самите страдате од висок крвен притисок или дијабетес, тогаш треба да побарате совет од лекар. Лекарот го одредува нивото на холестерол, како и вкупните нивоа на маснотии во крвта и шеќерот во крвта и го мери крвниот притисок. Ако вредностите се покачени, обично се препорачува терапија со одредени лекови.
Лекови
Покрај општите препораки за животниот стил, на повеќето пациенти им се препорачува да користат разредувачи на крв (за да спречат згрутчување на крвта) и лекови за намалување на холестеролот. Во зависност од основната болест, се додаваат таблети за висок крвен притисок или лекови за дијабетес мелитус. Исто така, постојат различни активни состојки кои се дизајнирани да ги прошират крвните садови и да ја подобрат циркулацијата на крвта; Вашиот лекар ќе може да ве советува.
Ангиопластика
Хируршката интервенција може да биде индицирана ако горенаведените опции се недоволни. Критичната артериосклероза сега може да се реши со проширување на стеснетите области како што се Б. Лекувајте ги коронарните артерии, артериите на нозете и тесните артерии на вратот. Една таква терапија се нарекува ангиопластика. Обично стент (стентирање) се вметнува во стеснетата точка во садот како дел од таквиот третман. Овие се армирани жични мрежи кои спречуваат стеснетите области повторно да се затворат. Доколку не е можна ангиопластика, хирурзите можат да обезбедат васкуларна стеноза со бајпас за да го обноват протокот на крв. Една операција служи v. а за ублажување на акутните симптоми или за спречување на срцев или мозочен удар. Во принцип, горенаведените терапевтски мерки се барем толку важни на долг рок.
прогноза
Ако постои значително стеснување на артериите, ризикот од секундарни болести е доста висок. Од сите пациенти со з. Наизменична клаудикација, 20% ќе развие срцев или мозочен удар во рок од 5 години (без да умре од него) бидејќи овие крвни садови обично се исто така погодени од артериосклероза. Срцевите напади и мозочните удари се често фатални, сепак. Друга сериозна компликација е потребата за ампутација на стапалото или потколеницата поради проблеми со циркулацијата.
Овие ризици можат да се намалат ако постојано се откажувате од пушењето во рана фаза, здраво јадете, редовно вежбате и ефикасно лекувате придружни болести (висок крвен притисок, дијабетес).