Атопичен дерматитис - болест со непредвидлива еволуција

Што е атопичен дерматитис?

Атопичен дерматитис е болест со непредвидлива еволуција, обележана со повеќе егзацербации кои понекогаш може да се појават и покрај усогласеноста со правилата за исхрана или оптималната нега на кожата. Повеќето случаи на атопичен дерматитис доживуваат подобрување или дури и лекување во зрелоста, што се можни периодични егзацербации на болеста во текот на животот, особено во услови на физички или емоционален стрес.

Атопичен дерматитис кај деца

Атопичен дерматитис е хронично воспалително заболување на кожата, поврзано со интензивно чувство на чешање, што често предизвикува прекини на спиењето и изразена раздразливост.

Атопичниот дерматитис е обично првата состојба што се јавува во таканаречената алергиска прошетка, значителен процент на заболени деца подоцна развиваат алергиски ринитис и астма.

Типично влијае на раното детство, но може да започне во сите возрасни групи. Околу 60% од случаите се јавуваат пред првата година од животот и до 85% од случаите, почетокот на болеста е до возраст од 5 години.

Фаворизирани фактори кај атопичен дерматитис

Неколку фактори придонесуваат за производство на атопичен дерматитис, а неговиот клинички израз е регулиран од сложените интеракции меѓу нив.

наследна предиспозиција - приближно 70% од пациентите имаат семејна историја на атопија, затоа генетските фактори се многу важни
промена на кожната бариера, следниве нарушувања на метаболизмот на липидите во епидермисот, кои се карактеризираат со многу сува кожа или таканаречена ксероза на кожата.
имунолошки абнормалности, отежнувачки фактори на веќе постоечки лезии на кожата и фактори

Меѓу факторите што можат да предизвикаат атопичен дерматитис, најчесто инкриминирани се:

диетални фактори - кравјо млеко, јајца, кикирики, кикирики, соја, пченица, риба, морска храна
аероалергени - грини од домашна прашина
инфективни агенси - Staphylococcus aureus, Pytirosporum ovale
фактори за контакт - средства за чистење кои содржат алкохол, суви супстанции на кожата (адстрингенси), парфеми, детергенти и груби сапуни
тесна и абразивна облека изработена од волна или синтетички материјали
физички фактори - екстремни температури
емоционален стрес

Симптоми и манифестации

Клиничките манифестации кај атопичниот дерматитис се променливи, а изгледот на лезиите, како и нивната дистрибуција се различни во зависност од возраста на пациентот.

Така, опишани се 3 фази на болеста:

Инфантилен атопичен дерматитис, кај бебиња помеѓу 2 месеци и 2 години, кај кои лезиите имаат акутен карактер со црвенило и нагласена везикулација, кои се наоѓаат особено на ниво на главата (скалпот, образите), вратот, торзото и екстензии на екстремитетите
Атопичен дерматитис во детството, кај деца помеѓу 4 и 10 години, кај кои лезиите на кожата се посува, често лихенифицирани, често лоцирани во флексорните области, како што се наборите на вратот, лактот, коленото, зглобот, на кои се додава црвенило и едем околу очите
Атопичен дерматитис кај адолесценти и возрасни, кај кои лезиите се претставени со многу суви, лихенизирани, хиперпигментирани плаки лоцирани во областите на флексија, особено на ниво на рацете, околу очите, на очните капаци или ретроаурикуларни.

Атопичен дерматитис и можни компликации

бактериски, вирусни или габични инфекции на кожата како резултат на зголемена чувствителност на кожата на разни инфективни агенси
Локалните или системските компликации на терапијата со кортикостероиди не се невообичаени
Кај атопичниот дерматитис кај децата, особено, компликациите настанати во невропсихичкиот и емоционалниот развој, како и негативното влијание на болеста врз внатре-семејните односи не треба да се занемарат.

Третман за атопичен дерматитис

Третманот на атопичен дерматитис има за цел да избегне контакт со факторите кои предизвикуваат лезии, да го контролираат чешањето, да го потиснат воспалението на кожата, да ја обноват бариерата на кожата и да влијаат на инфективните и невропсихијатриските компликации.

Општо земено, третманот вклучува рехидрирање на кожата во топла вода и потоа нанесување крем за атопичен дерматитис.

Особено кога зборуваме за атопичен дерматитис кај деца, за да се добие контрола на болеста бара тесна соработка помеѓу семејството, докторот, педијатарот, алергологот и дерматологот. Нивните комбинирани напори ќе бидат насочени кон откривање на предизвикувачите со извршување на комплексни алерголошки тестови, воспоставување на профилактички мерки, диети и специфични третмани за да се спречи хроничноста и да се спречи природната еволуција на болеста што вклучува асоцијација на други алергиски болести.